很多糖尿病患者都有腳麻、腳涼或者腿腳有小蟲爬的感覺,到了冬天就更明顯,這是怎么回事?我們應(yīng)當(dāng)怎么辦呢?
一旦出現(xiàn)這些問題,很多人自然就想到了糖尿病并發(fā)癥——糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍血管病變。
其實(shí),引起這些癥狀的疾病有很多,不一定都是糖尿病的并發(fā)癥,也不一定只局限為腳的問題。首先要排除能夠引起相似癥狀的疾病比如腰椎病變,然后再考慮是不是糖尿病引起的并發(fā)癥。
根據(jù)癥狀找病因
有些患者的腳不舒服表現(xiàn)為腳部麻、感覺障礙,有些患者則表現(xiàn)為疼痛。
在疼痛的患者中也有不同的表現(xiàn):有些疼痛隨著體位的改變、活動(dòng)度的改變而改變,有些疼痛則持續(xù)不變;有些患者感覺腳涼,但實(shí)際去觸摸時(shí)足部的溫度并不低;而有些患者則不僅自己感覺涼,觸摸也涼,甚至還有皮膚顏色的改變,表現(xiàn)為青灰、暗紫等。
這些不同的臨床表現(xiàn),提示患者可能合并了糖尿病周圍血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變或者兩個(gè)病變同時(shí)存在。
一般出現(xiàn)感覺障礙的是神經(jīng)病變,單純疼痛也可能是神經(jīng)病變;疼痛能夠隨著體位的改變而改變或足部顏色發(fā)生改變的患者患周圍血管病變的可能性較大。
在這種情況下,患者最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查,不要自己進(jìn)行診斷。只有醫(yī)生明確診斷后才能根據(jù)具體的病變采取相應(yīng)的治療措施。
除了上述的表現(xiàn)外,足部還容易出現(xiàn)腫脹、水腫等表現(xiàn)，這時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行下肢血管功能、尿微量白蛋白、尿常規(guī)等檢查，明確癥狀是由血管病變引起的還是糖尿病腎病導(dǎo)致的，做到早期診斷、早期治療。
全面呵護(hù)雙腳
出現(xiàn)足部的癥狀并不能僅僅依靠治療，糖尿病是全身性疾病，要從整體上進(jìn)行治療：
1.血糖的控制:糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)和糖尿病本身的關(guān)系最緊密,調(diào)整血糖到適當(dāng)?shù)乃娇梢詼p少這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。有些患者診斷了糖尿病以后,長期到醫(yī)院 “開藥”而不是看病,也沒有監(jiān)測血糖,不能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題;或者在聊天的過程中聽到一些“糖友” 應(yīng)用某種降糖藥物血糖控制得比較理想,就自己換用藥物。這些都不利于血糖的控制,也不利于糖尿病并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。
2.選擇適合自己的鞋子:鞋在預(yù)防出現(xiàn)胼胝(俗稱老繭)、腳氣等方面有很重要的作用。有些人的足部感覺已經(jīng)很差了,對(duì)于外界的刺激沒有感知,很容易被刺傷,因此要選用透氣性好、鞋底有彈性、鞋幫有保護(hù)作用的鞋。另外,建議要有兩三雙鞋輪換著穿,不要每天都穿一雙鞋,這樣使 鞋有一個(gè)復(fù)型的時(shí)間。
3.足部保暖:天氣逐漸變涼變冷,足部的保暖尤為重要。有周圍神經(jīng)病變的患者可能對(duì)于寒冷感覺不靈敏,容易出現(xiàn)凍傷;有周圍血管病變的患者足部循環(huán)不良受寒后更容易出現(xiàn)凍傷。
4.泡腳:冬天到了,很多朋友喜歡泡腳,這也是一種很好的保健方法。泡腳的水溫以40°C左右為好, 時(shí)間控制在15分鐘?；颊呖梢缘结t(yī)院開一些溫經(jīng)通絡(luò)的藥物,也可以用蔥、花椒煮水泡腳,都能起到較好的作用。
5.防止皸裂:洗腳以后要用一些潤膚霜或浴后乳液,減少皮膚干燥、干裂的情況,同時(shí)能夠減少瘙癢癥狀的出現(xiàn),不要用刺激性的洗浴用品。
經(jīng)常檢查自己的腳,如果出現(xiàn)問題及時(shí)到醫(yī)院就診,尤其出現(xiàn)皸裂、破潰時(shí)切勿自行處理,以免加重病情。
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