國家疾控中心數(shù)據(jù)顯示,2017年全國報(bào)告手足口病病例192萬,死亡病例95人,在丙類傳染病報(bào)告中發(fā)病、死亡人數(shù)皆為最高。根據(jù)近年情況,每年進(jìn)入4月份后手足口病例會(huì)陡然增加。
記者昨天從疾控部門和醫(yī)院了解到,目前廣州市內(nèi)手足口病發(fā)病仍處于散發(fā),但專家認(rèn)為不能掉以輕心,并建議假如5歲以下兒童在近期出現(xiàn)手足、肛周皮疹等可疑癥狀,家長應(yīng)該尤其提高警惕。最好在1歲左右接種EV71疫苗,以降低患上重癥手足口病甚至因此致命的風(fēng)險(xiǎn)。
往年數(shù)據(jù):
一到4月病例陡然增加
近日,中國疾控中心對(duì)全國手足口病疫情形勢分析認(rèn)為,近年來全國手足口病報(bào)告發(fā)病呈上升趨勢,重癥和死亡呈下降趨勢,報(bào)告發(fā)病、重癥和死亡呈隔年高發(fā)特征。據(jù)了解,目前廣州市內(nèi)手足口病仍然只處于低水平流行狀態(tài),但由于2016年春季廣東手足口病發(fā)病報(bào)告數(shù)為近幾年來最高,因此專家認(rèn)為對(duì)今年手足口病流行季節(jié)不能掉以輕心。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科主任徐翼介紹,每年全省約有1/10手足口病患兒在該院治療,該院同時(shí)還是重癥手足口病定點(diǎn)治療醫(yī)院,有一套手足口病應(yīng)急管理制度及流程。根據(jù)往年經(jīng)驗(yàn),手足口病在每年4月~7月、9月~10月兩個(gè)高峰,“每年一進(jìn)入4月,病例就會(huì)陡然增加,去年4月,只用了半個(gè)月時(shí)間,手足口病每周門診量就從二三十人增加到三四百人”。目前該院接收的手足口病仍然是散發(fā)狀態(tài),為了應(yīng)對(duì)今年的流行季,該院感染病區(qū)正在為“騰床位”做準(zhǔn)備,在必要的情況下,感染病區(qū)51張病床、綜合病區(qū)37張后備床位都可以用于收治手足口病患兒。
5歲以內(nèi)患手足口病應(yīng)多加注意
徐翼介紹,手足口病可以通過消化道排泄物、呼吸道飛沫傳播,在日常生活密切接觸中容易傳染。
手足口病的潛伏期大約有3~5天,早期會(huì)出現(xiàn)手腳、臀部皮疹,口部皰疹,小嬰兒可能會(huì)表現(xiàn)為流口水、抗拒進(jìn)食?!叭绻邪l(fā)熱,38.5℃以下可以物理降溫,38.5℃以上,服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱,都是安全的?!?/p>
手足口病是自限性疾病,大部分病例在5到7天都可以自行恢復(fù),專家建議在附近就近治療。
但是,由EV71引起的手足口病一定要警惕。徐翼表示,可以引起手足口病的腸道病毒有很多種,但超過95%手足口病死亡病例都是感染EV71引起的。EV71是嗜神經(jīng)毒,會(huì)侵犯腦干、脊髓,更容易導(dǎo)致死亡。2014年,該院收到一名從縣級(jí)醫(yī)院上轉(zhuǎn)來的重癥患兒,一到達(dá)后立即上了呼吸機(jī),呼吸機(jī)管道中都出現(xiàn)了血性分泌物,說明已經(jīng)出現(xiàn)了肺出血,“如果晚來了半小時(shí)或者10分鐘,這個(gè)孩子就有可能救不過來了?!?/p>
對(duì)于家長來說,如何發(fā)現(xiàn)重癥手足口病的苗頭呢?
“年齡是一個(gè)很重要的指標(biāo)?!?/strong>徐翼說,手足口病重癥病例集中在5歲以內(nèi)、死亡病例集中在3歲以內(nèi)。手足口病早期有的癥狀和呼吸道感染類似,但假如上述年齡段的孩子在手足口病流行期出現(xiàn)了可疑癥狀,家長心中就要有根弦,如果發(fā)燒持續(xù)在38.5℃以上、吃了退燒藥退熱效果也不好,并且出現(xiàn)了驚跳、抽搐、嘔吐、精神萎靡、呼吸急促、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)紫發(fā)花等情況,這個(gè)時(shí)候就一定要馬上到醫(yī)院就診。
預(yù)防手足口病:
接種EV71疫苗 注意手衛(wèi)生
由于EV71造成大部分手足口病重癥、死亡病例,徐翼強(qiáng)烈建議6個(gè)月到5歲以內(nèi)兒童接種針對(duì)EV71疫苗,“我們觀察到,這個(gè)疫苗是相當(dāng)安全的。一般接種兩針,中間間隔4周,保護(hù)率可以達(dá)到95%,免疫效果就可以持續(xù)5年左右,建議1歲左右接種,就基本覆蓋了最容易出現(xiàn)重癥、死亡的年齡段?!?/span>
要預(yù)防手足口病,手衛(wèi)生也非常重要。徐翼提醒,除了孩子要注意飯前便后清潔雙手意外,大人的手部衛(wèi)生也不能忽略?!俺扇送遣《緮y帶者,但不一定發(fā)病。提醒家長們,外出回家照顧孩子前,一定要清潔好雙手。”
另外,患上手足口病后,孩子應(yīng)該居家隔離至少兩周,“過了兩周之后,飛沫里病毒量會(huì)顯著下降,但是大便中排毒的時(shí)間會(huì)長達(dá)三四周甚至更長,因此處理手足口病患兒的便便要及時(shí),并且要注意清潔。”
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