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溫腎補(bǔ)脾的良方——桂附理中丸

當(dāng)代人由于飲食不節(jié),常喝冷飲,吃冰涼的食物,加上生活節(jié)奏快,加班熬夜壓力大,極易導(dǎo)致脾胃虛寒、腎陽(yáng)虛弱的情況,表現(xiàn)為四肢厥冷、手足不溫、大便溏稀、嘔吐泄瀉、脘腹冷痛、腰膝酸軟、小便頻數(shù)、浮腫、性功能減退等,這類人可以試試桂附理中丸。

桂附理中丸能補(bǔ)腎助陽(yáng),溫中健脾,可用于腎陽(yáng)衰弱、脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、四肢厥冷。下面跟藥師一起來(lái)詳細(xì)了解一下這個(gè)藥吧。

PART.1歷史來(lái)源

桂附理中丸最早出現(xiàn)在《飼鶴亭集方》,是由理中丸加減化裁而來(lái)。理中丸出自張仲景的《傷寒論》,由人參、干姜、甘草和白術(shù)組成,具有溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾的作用,用于治療脾胃虛寒導(dǎo)致的脘腹疼痛、嘔吐泄瀉、納呆食少、口泛清涎、手足不溫或胸痹、心下痞滿等病癥。

桂附理中丸是在理中丸的基礎(chǔ)上加用附子、肉桂,用炮姜代替干姜,黨參代替人參而成的方劑。其中,附子和肉桂,屬大辛大熱之品,能補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,兩者皆入腎經(jīng),更擅長(zhǎng)于補(bǔ)充陽(yáng)氣,用炮姜代替干姜主要是炮姜藥性溫和持久,能溫補(bǔ)脾陽(yáng),也少了干姜的辛辣刺激性,黨參補(bǔ)氣作用不及人參,但能健脾生津潤(rùn)臟。

與理中丸相比較,桂附理中丸增強(qiáng)了補(bǔ)腎溫陽(yáng)祛寒之力,適用于治療理中丸證又兼有四肢不溫、肢冷怕涼、腰背寒涼、夜間尿頻、腹瀉清冷甚至出現(xiàn)五更瀉者。

PART.2組成

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溫腎補(bǔ)脾的良方——桂附理中丸

PART.3方劑方解

方中肉桂、附子大辛大熱,補(bǔ)腎助陽(yáng),溫中散寒止痛,共為君藥。

黨參味甘偏溫入脾,補(bǔ)中益氣,促進(jìn)運(yùn)化;炮姜辛熱,溫中散寒、止痛止瀉,合為臣藥。君臣相合,甘溫辛熱,溫補(bǔ)陽(yáng)氣,溫中健脾。

白術(shù)甘苦溫燥,益氣健脾燥濕,為佐藥。

炙甘草味甘,益氣補(bǔ)中,緩急止痛,調(diào)和諸藥為使藥。

全方合用,可使寒氣去,陽(yáng)氣復(fù),中氣得補(bǔ),共奏補(bǔ)腎助陽(yáng),溫中健脾之功。

PART.4現(xiàn)代臨床應(yīng)用

01、脾腎陽(yáng)虛腹瀉

桂附理中丸加減聯(lián)合思密達(dá)治療非小細(xì)胞肺癌靶向治療相關(guān)性腹瀉能有效改善脾腎陽(yáng)虛型表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑相關(guān)性腹瀉患者的中醫(yī)癥候,改善患者腹瀉復(fù)發(fā)情況,使患者獲得較好的預(yù)后。

02、糖尿病周圍神經(jīng)病變

桂附理中丸加減,聯(lián)合彌可保治療糖尿病周圍神經(jīng)病變(脾腎陽(yáng)虛證者),能有效改善病情,提高患者生活質(zhì)量。

03、不穩(wěn)定性心絞痛

桂附理中丸治療不穩(wěn)定型心絞痛(心腎陽(yáng)虛證)可顯著改善患者臨床癥狀,減少每周心絞痛發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油片用量,提高臨床療效,其作用機(jī)制可能與抑制血清P選擇素和游離脂肪酸水平有關(guān)。

PART.5用法用量

用姜湯或溫開水送服。

水蜜丸一次5g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

PART.6注意事項(xiàng)

本品含有肉桂、附子,為大熱之品,故肝胃郁熱所致胃脘痛者忌用,孕婦慎用。傷風(fēng)感冒及實(shí)熱者忌服,高血壓、心臟病、腎病、咳喘、浮腫患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服藥期間,忌生冷、油膩、不易消化及刺激性食物,戒煙酒。本品不宜長(zhǎng)期服用,服藥2周內(nèi)癥狀無(wú)緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。本品處方中含有附子,不宜與含有半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及的藥同用。審稿專家:廣東藥學(xué)會(huì)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院扶宇
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