鄭州市第三人民醫(yī)院泌尿科主任葛永超告訴我們,尿常規(guī)檢查主要看兩個指標是否患有腎小球腎炎,一是看蛋白質(zhì),二是看紅細胞。正常尿常規(guī)檢查通常無蛋白,或僅有微量,當?shù)鞍踪|(zhì)有“+”號就要立即去專科就診。
正常人尿中有微量蛋白,正常范圍內(nèi)定性為陰性,記為(-)。尿中蛋白質(zhì)含量多達0.15g/24h以上時,如檢測尿蛋白﹥150mg/d,說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,尿常規(guī)定性可出現(xiàn)陽性(+)。尿蛋白持續(xù)的陽性,往往代表腎臟發(fā)生了病變,故臨床可依據(jù)尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。
正常尿液里不含或只含微量蛋白質(zhì),檢查結果呈陰性(-),當尿液里的蛋白質(zhì)含量上升到一定量是檢查結果就呈陽性(+)。尿蛋白2+(++、兩個加號)是做24小時尿蛋白定量檢測的結果。同時還可以表述為尿蛋白兩個加號、尿蛋白+2,幾種表述都是一個意思。
如何判斷尿蛋白中的“+”?
1.首先要確定是否是持續(xù)出現(xiàn)加號,偶然檢查發(fā)現(xiàn)加號,而平時尿檢正常,則并不能說明什么問題,建議進一步復查確定。
2.一個加號表示有潛在的腎炎可能或尿路感染的危險。如果加號多就表示腎炎或泌尿系統(tǒng)炎癥,究竟是哪種腎炎尚需進一步確認個人的癥狀及其相應檢查。
3.如僅僅是少量蛋白尿,無血尿及高血壓,無水腫,腎功能正常,大多病情輕,但仍需定期檢查尿常規(guī)。
蛋白尿出現(xiàn)的原因
了解蛋白尿出現(xiàn)的原因不僅可以起到預防的作用,對因癥治療也有很大的幫助,能夠最大程度的發(fā)揮治療成效。蛋白尿出現(xiàn)的原因主要有以下幾種:
1.情緒激動或過度的勞動
這是蛋白尿出現(xiàn)的原因之一。情緒激動或過度勞動會使得腎小球?qū)Π椎鞍着c血漿蛋白的濾過增多,從而產(chǎn)生蛋白尿,但是當身體恢復正常后,蛋白尿就會消失,因此不必過于緊張。
2.腎臟負擔加重
這是非常重要的一個原因。如果患者在日常生活中或飲食上不多加。
注意,那么就很容易加重腎臟負擔,從而引發(fā)蛋白尿。特別是對于身體瘦長的青少年來說。
3.疾病因素
這是蛋白尿出現(xiàn)最主要的原因。慢性腎盂腎炎、局灶增生性腎小球腎炎等,都會導致蛋白尿的出現(xiàn),而且大多數(shù)的青少年非常容易產(chǎn)生間歇性蛋白尿,所以對于這種情況,一定要多加注意。(鄭州市第三人民醫(yī)院 王秋紅 劉琪 供稿)
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