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內(nèi)痔

1 拼音

nèi zhì

2 英文參考

internal hemorrhoid[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]internal piles[21世紀(jì)英漢漢英雙向詞典]

internal pile[朗道漢英字典]

3 概述

內(nèi)痔(internal hemorrhoid[1])為病名[2]。是指生于肛門(mén)齒線以上,直腸末端黏膜下的痔[2][1]

4 癥狀

外臺(tái)秘要》卷二十六:“許仁則曰:此病有內(nèi)痔,有外痔,……內(nèi)痔每便即有血,下血甚者,下血擊地成孔,出血過(guò)多,身體無(wú)復(fù)血色。有痛者,有不痛者。”

其癥為患部有紫紅色塊狀物突出,伴肛門(mén)部不適感,常有便血[2]。根據(jù)痔核大小,脫出程度,能否還納及還納難易分為三期[2]。如痔核嵌頓,即為嵌頓性內(nèi)痔,便血過(guò)多可致貧血[2]。

5 治療

治宜清熱涼血滋陰潤(rùn)燥,疏風(fēng)利濕,可選用槐角丸[2]。或貧血嚴(yán)重者除治以止血之劑外,宜補(bǔ)氣血之品。

6 關(guān)于痔

痔(hemorrhoid[1])為病名[3]。是指內(nèi)痔、外痔、混合痔的合稱(chēng)[1]。即直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)[3]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·生氣通天論》:“因而飽食,筋脈橫解,腸癖為痔。”痔又名痔瘡,痔核[4]。

6.1 病因病機(jī)

多因平素濕熱內(nèi)積,過(guò)食辛辣,嗜酒,久坐久立,過(guò)度負(fù)重,或臨產(chǎn)用力,大便秘結(jié)久瀉久痢等而致體內(nèi)生風(fēng)化燥,濕熱留滯,濁氣瘀血下注肛門(mén),發(fā)為本病[3][4]

6.2 診斷要點(diǎn)

排便常帶血或便后出血[3]。

②肛門(mén)口或大便時(shí)可有紫紅色腫物突出,數(shù)目不等,肛門(mén)處可有發(fā)脹,異物感及疼痛[3]。少數(shù)黏膜糜爛,有時(shí)腫物脫出不易還納[3]。

③直腸指診及肛門(mén)鏡檢查可確診[3]。應(yīng)排除直腸癌直腸息肉[3]。

6.3 分類(lèi)

根據(jù)痔的發(fā)生部位不同,通常把痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類(lèi)型[3]

6.4 治療

6.4.1 針灸治療

常采用穴位割治法治療,操作時(shí),暴露上唇系帶,局部消毒,在系帶中部有米粒狀突起處或系帶顏色變紅者,用手術(shù)刀迅速作0.3~0.5厘米之半月形切除,隨即以清毒棉球壓迫止血[3]。痔瘡急性發(fā)作,可于腰骶尋找出血點(diǎn),用三棱針點(diǎn)刺血出,并刺二白承山、長(zhǎng)強(qiáng)等穴,每日1次[3]。

6.4.2 方藥治療

治法甚多,內(nèi)治以清熱涼血、潤(rùn)燥疏風(fēng)為主,結(jié)合病人現(xiàn)癥和體質(zhì)辨證處理,外治有手術(shù)、枯痔、結(jié)扎、注射、熏洗、挑痔等法,可根據(jù)病情隨癥采用[4]

便血者可內(nèi)服防風(fēng)、當(dāng)歸(去尾)、黃芪、白術(shù)槐花、地榆、生地炭、白芍黃柏、黨參烏梅、升麻炙甘草[3]。便秘者去烏梅加生大黃火麻仁、梔子[3]

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì). 中醫(yī)藥基本名詞(2004)[M].北京:科學(xué)出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經(jīng)緯等主編.中醫(yī)大詞典——2版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:282.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國(guó)針灸學(xué)詞典[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:640.
  4. ^ [4] 李經(jīng)緯等主編.中醫(yī)大詞典——2版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:1622.

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