頭皮：開(kāi)始頭發(fā)可見(jiàn)小片狀白屑，狀如糠秕或油膩性鱗屑性斑片，以后逐漸擴(kuò)大融合，甚則累及至前額，可見(jiàn)丘疹、滲液、結(jié)痂，嚴(yán)重者全頭覆蓋厚痂，毛發(fā)脫落。
面、耳、耳后及頸：常由頭皮蔓延而來(lái)，面部以前額、眶上、眼瞼、鼻唇溝尤甚。初起患處發(fā)紅，迭出粟粒大小丘疹，其色淡紅，久則融合，顏色黃紅，上覆油膩厚痂，如膏似脂，或津水黃粘，瘙癢不止，眉毛常因搔抓而稀少脫落，鼻唇溝及耳后可有皸裂。
胡須部：有兩種類型，一種是皮損發(fā)紅，可有淡褐色結(jié)痂，狀似胡須，常稱之為須瘡；另一種則表現(xiàn)為泛發(fā)性紅色，白屑較多，可見(jiàn)膿皰，有疤痕形成。
軀干：初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，后漸成中央為細(xì)糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環(huán)狀斑片，多發(fā)于前胸及肩胛骨間。
皺褶部：多見(jiàn)肥胖中年人，皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在，紅斑邊界清楚，上有油膩性鱗屑。
脂溢性皮炎分為急性期、亞急性期與慢性期：①急性期：輕度灶性海綿水腫，淺層血管周圍淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn)，可有少許中性粒細(xì)胞，真皮淺層血管明顯擴(kuò)張，真皮乳頭水腫；②亞急性期：輕度海綿水腫、銀屑病樣增生，真皮淺層血管周圍稀疏淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，毛囊角栓；③慢性期：毛囊角栓，內(nèi)有角化不全，表皮銀屑病樣增生，淺層血管周稀疏的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，淺層血管叢的小靜脈及毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張。
脂溢性皮炎是多發(fā)生于皮脂腺分布較豐富部位的一種慢性皮膚炎癥，常自頭部開(kāi)始向下蔓延，典型損害為暗黃紅丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮，伴有不同程度的瘙癢。脂溢性皮炎的發(fā)病原因一般認(rèn)為與性腺分泌紊亂有關(guān)，為雄激素分泌亢進(jìn)所致，脂溢性皮炎是在皮脂溢出基礎(chǔ)上，皮膚表面正常菌群失調(diào)，卵圓形糠秕孢子菌生長(zhǎng)增多引起的。其它因素如遺傳、精神緊張、飲食結(jié)構(gòu)、化學(xué)性刺激、洗頭過(guò)勤、生活無(wú)規(guī)律、B族維生素缺乏、嗜酒等均與脂溢性皮炎的發(fā)生有一定關(guān)系。在皮脂溢出過(guò)多的基礎(chǔ)上，脂溢性皮炎可繼發(fā)真菌（卵圓形糠秕孢子菌）和細(xì)菌（痤瘡丙酸菌）感染，并發(fā)痤瘡癥狀，還可繼發(fā)對(duì)真菌、細(xì)菌的過(guò)敏反應(yīng)，自身的免疫反應(yīng)還可繼發(fā)濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發(fā)生。
