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如果消滅不了體內(nèi)的癌細(xì)胞,人類可以長期“帶瘤生存”,如何才能做到?

長期“帶瘤生存”可以說人類和癌癥斗爭的近期目標(biāo),遠(yuǎn)景才是徹底治愈。

其實不只是癌癥,很多的病種都不能治愈,但是已經(jīng)做到了長期控制、與疾病共存,比如最常見的糖尿病,到目前為止,治愈仍然還談不上,但胰島素的問世和多種降糖藥物的應(yīng)用,糖尿病已經(jīng)成了司空見慣的慢性病了。

回到題目中,我們消滅不了癌細(xì)胞,長期“帶瘤生存”可不可以做到?

應(yīng)該說,這個目標(biāo)還是非常值得期待的。

目前來看,最熱門的靶向治療免疫治療(PD-1/L1單抗系列)是最有望把癌癥變成慢性病的兩大重要治療手段。

先說說靶向治療。

我們都知道,晚期癌癥是不能手術(shù)切干凈的,放療起的作用也非常有效,如何才能大量殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞,就是腫瘤內(nèi)科誕生以后一直努力的研究課題,化療藥物就應(yīng)運而生了。但是,化療藥物的殺傷選擇性較差,不管是對癌細(xì)胞,還是正常細(xì)胞,都會產(chǎn)生殺傷作用,劑量大了,毒副作用太大,劑量小了,很難做到徹底殺死癌細(xì)胞 ,而且時間長了,隨著腫瘤耐藥,化療的作用會越來越小。

如何找到一種只針對癌細(xì)胞,卻不損傷正常細(xì)胞(或損傷較?。┑姆椒?,做到精準(zhǔn)抗癌呢?靶向治療的概念就呼之欲出了。

隨著上世紀(jì)末的幾個經(jīng)典靶向藥,美羅華、赫塞汀、格列衛(wèi)的問世,靶向治療在本世紀(jì)的這十幾年得到了突飛猛進的發(fā)展,尤其是以易瑞沙為代表的治療肺癌的靶向藥物問世,人們在基因水平上找到了癌細(xì)胞和正常細(xì)胞的不同點,開發(fā)出了大量靶向抗癌藥物,部分晚期癌癥,單純通過口服靶向藥物存活時間就超過了5年,甚至向10年邁進。

當(dāng)然,靶向治療還有很多未知的領(lǐng)域,目前也只是少部分癌癥做到了通過靶向治療長期生存,但是這條路畢竟讓人看到了希望。

免疫治療

相較靶向治療,免疫治療(PD-1/LI)問世的時間就更短了。

2015年,91歲的美國前總統(tǒng)卡特在公開媒體宣稱,他所患的晚期癌癥治愈了,在其所用的治療手段中,一種全新的治療方法迅速被全世界熟知,這就是最新抗癌方法:免疫治療。

免疫治療不同于以前所有的癌癥治療理念,PD1/L1單抗系列藥物也不能直接殺死癌細(xì)胞,而是通過激活人體天然存在的免疫細(xì)胞,來識別和殺傷癌細(xì)胞,達(dá)到抗腫瘤的目的,這種治療理念也被證實是有效的。

臨床證實,PD1/L1單抗系列藥物一旦有效,往往作用持久,有望把癌癥長期控制。

當(dāng)然,同靶向治療一樣,免疫治療也還有很多未知領(lǐng)域,目前也只能夠做到對部分癌癥有效,但從研發(fā)的進展來看,免疫治療也是最有希望把癌癥變成慢性病的治療方法之一。

總之,這些年癌癥的研究進展非常迅速,新方法、新藥物不斷推出,人類與癌癥長期共存的可能性正在變得越來越現(xiàn)實。

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