痤瘡是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。好發(fā)于青年期男女，故又有“青春痘”、“青春蕾”、尋常性痤瘡、粉刺之稱，幾乎40%的青年人都先后不同程度地患過此病，一般男性患者略多于女性。
痤瘡好發(fā)于面部、上胸部及背部等皮脂腺分布豐富的部位。初起毛囊口圓錐形丘疹、頂部色素沉著而呈“黑頭粉刺”，可擠出較硬的脂栓。少數(shù)無“黑頭”而位于皮內(nèi)的小結(jié)節(jié)狀為“白頭粉刺”。隨著病程的發(fā)展，可出現(xiàn)丘疹、膿皰、囊腫及結(jié)節(jié)等多種皮損，各種損害大小不一，往往會同時出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作而纏綿多年。絕大多數(shù)患者一旦過了青春期后，癥狀就會逐年減輕和消失。但也有少數(shù)病人愈后留有色素沉著及瘢痕。本病雖然不會危及人的生命，但可直接影響到容貌，使人們在社交活動中遭受困擾，令人煩惱不已，嚴重影響到患者的心理健康。
一、 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對痤瘡治療的研究現(xiàn)狀
(一)對本病的發(fā)病機制至今尚不太清楚。一般認為與內(nèi)分泌因素、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度、微生物感染、遺傳、免疫異常、鋅的缺乏、化妝品堵塞毛囊口，致使皮脂分泌淤滯等因素有關(guān)。
(二)治療
1、內(nèi)服藥常用抗雄激素(如安體舒通、甲氰咪胍等);四環(huán)素類(米諾環(huán)素);維生素類(維生素B2、B6、C、E等);口服避孕藥;維甲酸類(進口羅口坦，國產(chǎn)泰爾絲)。
2、局部治療：須在醫(yī)師的指導(dǎo)下試用5%硫磺霜、白色洗劑、呋喃西林酒精、膚炎寧及阿達帕林等外用藥。但治療效果不太理想，副作用又多，所以不少人求助于中醫(yī)藥治療。
二、中醫(yī)藥對痤瘡的研究和治療
(一)文獻記載
祖國醫(yī)學(xué)對本病早就有所記載，稱為肺風(fēng)粉刺、酒刺、面瘡、暗瘡等。并對本病的病因病機和治療等均有詳細的論述。
隋·《諸病源候論·面體病諸候·面瘡候》中曰：“面瘡者，謂面上有風(fēng)熱氣生瘡，頭如米大，亦如谷大，白色者是?！?/p>
明·《外科正宗》曰：“粉刺屬肺……總皆血熱郁滯不散所致?！庇衷唬骸胺物L(fēng)、粉刺、酒皶鼻三名同種?！^有諸內(nèi)，形諸外，宜真君妙貼散加白附子敷之，內(nèi)服枇杷葉丸、黃芩清肺飲?！?/p>
清·《醫(yī)學(xué)金鑒·外科心法要訣·肺風(fēng)粉刺》曰：“此證由肺經(jīng)血熱而成。每發(fā)于鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成屑，形如黍米白屑。宜服枇杷清肺飲，外敷顛倒散?！?/p>
(二)病因病機
1、肺熱血熱：青年之體，生機旺盛，血氣方剛，加之陽熱偏盛，日久營血漸熱，絡(luò)脈充盈，血熱傷肺。蓋面鼻屬肺，丘疹色紅，乃肺熱薰蒸，蘊阻肌膚而致。
2、腸胃濕熱：多因飲食不節(jié)，偏嗜辛辣肥甘、油膩腥發(fā)之品，日久則中土運化不暢，助陽生濕化熱，結(jié)于腸內(nèi)，不能下達，反而上逆阻于肌膚而成。
3、脾虛痰濕：脾虛不運，水濕內(nèi)停，日久化痰，濕郁化熱，夾痰凝滯肌膚所致。
此外，化妝品的刺激和藥物的過敏反應(yīng)，均是本病的誘因。
(三)治療
1、辨證論治
?、?肺熱血熱型
主癥：顏面部粉刺焮熱，或有膿皰，皮膚油膩光亮，口苦，舌尖紅、苔膩，脈細數(shù)。
治則：涼血清熱。
方藥：枇杷清肺飲加減：枇杷葉12克，桑白皮12克，金銀花10克，黃芩10克，黃柏12克，薏苡仁20克，連翹10克，白蘚皮12克，地膚子12克，莃薟草12克，蒲公英15克，蟬退10克)。
?、?腸胃濕熱型
主癥：皮疹紅腫熱痛，溲赤便結(jié)，納呆腹脹，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治則：清熱化濕通腑。
方藥：消痤湯加減：黃芩10克，生石膏15克，連翹10克，丹參12克，浙貝10克，蒲公英15克，苦參12克，白花蛇舌草15克，白蘚皮12克，莃薟草12克，地膚子12克，薏苡仁20克，土茯苓10克。
?、?脾虛痰濕型
主癥： 皮疹以膿皰、結(jié)節(jié)，囊腫，疤痕為主，納呆便溏，苔膩、脈滑。
治則：健脾化痰，清熱利濕。
方藥：六君子湯加減：黨參12克，茯苓12克，白術(shù)10克，淮山藥15克，姜半夏10克，陳皮10克，車前子12克，白芥子12克，白蘚皮12克，莃薟草12克，地膚子12克，蛇床子10克。
2、外治法
?、?硫黃、生大黃各30克，水煎去渣，外洗患處，每日二次，每次20分鐘。主治各型痤瘡。
?、?新鮮蘆薈60克，搗爛取汁，涂擦患處。每日三次，每次20分鐘。
?、?大黃15克，硫黃15克，硼砂6克，將上藥研極細末，用茶水調(diào)之，箍圍于患處，每晚用藥一次，次晨洗凈。
?、?白花蛇舌草50克小煎服，煎水外洗患處，每日三次。
?、?復(fù)方五花丹芷湯：丹參、白芷、野菊花、臘梅花、金銀花、月季花、大黃各15克、煎水外洗，熱敷皮損處，早晚各一次。
3、飲食療法
痤瘡患者往往都有喜食辛辣油膩、生食海鮮、過多進食甜品和咖啡的習(xí)慣。此外，吸煙嗜酒也是誘發(fā)因素。為此，應(yīng)該囑咐患者在服藥期間最好不食或少食以上食品，多吃些新鮮蔬菜(如豆芽、青菜、蓬蒿、冬瓜、苦瓜、荸薺、芹菜等)和水果，應(yīng)進食清淡及易消化的食物，多喝白開水，這些將有利于皮損的恢復(fù)。還可選用以下食療方法。
?、?荷葉冬瓜湯：取嫩荷葉1張剪碎，冬瓜500克切片，加水1000毫升煮湯，湯成去荷葉加食鹽少許，每日二次，有清熱解暑，潤肺生津之功，主治青少年痤瘡初起最佳。
?、?綠豆百合湯：取綠豆、百合各150克，加水2000毫升，煮開后加入少許冰糖，每日二次。有清熱除濕之功，對丘疹性痤瘡效良。
?、?杏仁荸薺茶：取甜杏仁30克，荸薺150克，玉米50克共研粉，加入少許冰糖，水煮調(diào)飲，每日二次，每次一碗。有清熱化痰，潤腸通便作用，對結(jié)節(jié)、囊腫性痤瘡有效。
?、?荷葉薏米粥：荷葉1張剪碎，薏米100克。洗凈加水適量，煮爛成粥，一次服完，連食一月，有清熱除濕，消腫潤膚之功，對聚合性痤瘡有效。
?、?山楂荷葉香蕉湯：取山楂30克，香蕉2支，荷葉1張，加入冰糖適量煎湯服用。有清熱化痰、化瘀散結(jié)作用，對聚合性痤瘡效良。
三、護理
(一)清潔皮膚，疏通毛孔，避免使用油性或粉質(zhì)化妝品，酌情使用水質(zhì)護膚品，尤忌濃妝。應(yīng)經(jīng)常用濕水硫磺肥皂洗滌臉面。
(二)避免用手經(jīng)常觸摸已長出的粉刺，忌用頭發(fā)及粉底霜極力掩蓋皮膚，禁止用手擠壓皮疹，防止永久性凹陷性疤痕的產(chǎn)生。
(三)適當運動以加快血液循環(huán)，促使體內(nèi)廢物的及時排出，使毛孔通暢。
(四)平時應(yīng)保持心情愉快，樂觀、豁達，以提高機體的免疫功能，促進病情的好轉(zhuǎn)。
(五)保證睡眠充足，調(diào)整消化系統(tǒng)的功能，多食含長纖維的食品，保持大便的通暢。
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