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急性細(xì)菌性結(jié)膜炎(暴風(fēng)客熱)


本病為外感風(fēng)熱,猝然發(fā)病,且有明顯紅腫熱痛的眼病,故名暴風(fēng)客熱。本病類似于西醫(yī)急性結(jié)膜炎。

1、病因病機(jī)

多因風(fēng)熱之邪外襲,客于陽(yáng)盛之人,內(nèi)外合邪,風(fēng)熱相搏,上攻于目,故猝然發(fā)病。

2、臨床表現(xiàn)

多急性發(fā)病,眼胞紅腫,白睛色紅,羞明多眵多淚,甚則疼痛較重。全身多兼有惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,口渴多飲,溲赤便秘等。治之不當(dāng),每易發(fā)生星點(diǎn)翳障等。

3、辨證論治

3、1、風(fēng)重于熱

主證:胞瞼腫脹,白睛色紅,癢痛兼作,羞明多淚。全身多伴有頭痛鼻塞,惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù)等。

治法:疏風(fēng)解表,兼以清熱。

方藥:羌活勝風(fēng)湯加減。

方藥組成:柴胡、荊芥、防風(fēng)、前胡、羌活、獨(dú)活、薄荷、川芎、白芷、甘草、枳殼、黃芩、桔梗 。

3、2、熱重于風(fēng)

主證:白睛浮腫,赤痛較重,胞瞼紅腫,眵多膠結(jié),熱淚如湯,怕熱畏光??诳誓琰S,苔黃脈數(shù)等。甚則可有大便秘結(jié),煩躁不寧。

治法:清熱瀉火,兼以疏風(fēng)。

方藥:瀉肺飲加減。

方藥組成:石膏、黃芩、桑白皮、梔子、連翹、木通、甘草、羌活、防風(fēng)、荊芥、白芷、赤芍、枳殼、大便秘結(jié)者可加大黃、芒硝瀉火通腑。

3、3、風(fēng)熱并重

主證:白睛赤腫,疼痛而癢,惡熱畏光,淚多眵結(jié),頭痛鼻塞,惡寒發(fā)熱,便秘溲赤,口渴思飲,舌紅苔黃,脈數(shù)有力等。

治法:祛風(fēng)清熱,表里雙解。

方藥:防風(fēng)通圣散加減。

方藥組成:荊芥、防風(fēng)、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、滑石、甘草,梔子、黃芩、連翹、石膏、桔梗。再配當(dāng)歸、白芍、川芎、白術(shù)和血理脾,使全方祛風(fēng)而不傷表,瀉熱而不傷里,收到表里雙解之功。臨證應(yīng)用當(dāng)根據(jù)惡寒發(fā)熱之輕重,便秘溲赤之程度加減化裁。


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