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中老年的腰腿疼痛,多屬于腰部的退行性病變,如椎間盤(pán)突出膨出、腰椎骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等,除了腰痛之外,往往牽扯到下肢疼痛、酸脹、乏力,如果壓迫了坐骨神經(jīng),則從臀部到后腳跟出現(xiàn)劇烈的、刀割樣疼痛,壓迫了硬膜,則肢端麻木,走路不穩(wěn)。西醫(yī)主張外科手術(shù),但手術(shù)有時(shí)不成功,有些人不適合手術(shù),手術(shù)后經(jīng)常留下后遺癥。中醫(yī)的按摩、針灸、各種外治法,對(duì)于緩解疼痛有一定效果,但無(wú)法根治,許多內(nèi)服方如“獨(dú)活寄生湯”有效,但仍然不能達(dá)到理想效果。我從《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)集》中得到一首“百損丸”,適當(dāng)加減,試用于治療腰椎退行性疾病,取得較好的療效。其方為:補(bǔ)骨脂75克 骨碎補(bǔ)60 克 杜仲30 克 川牛膝30 克 續(xù)斷30 克 肉蓯蓉30 克 當(dāng)歸30 克 雞血藤90 克 三七15 克琥珀10 克 血竭10 克 沉香15 克 黑豆30 克 蜜丸
加減:加全蝎30克,土鱉30克 海馬30克紫河車(chē)30克;骨質(zhì)增生加穿山甲10克,鹿角霜10克,白芥子10克,急性子10克,威靈仙15克;骨質(zhì)疏松加龜膠30克,鹿角膠30克
蒲輔周先生說(shuō):“此方為老中醫(yī)口授方,我得此方已六十余年,治跌打損傷,不論內(nèi)傷臟腑,外傷筋骨,以及勞傷經(jīng)絡(luò)。并治遺精、腳弱、腰膝酸痛,諸虛日損,久服自效。功專(zhuān)滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨,活血消瘀,續(xù)斷傷,補(bǔ)骨髓,純屬以通為補(bǔ),而無(wú)滯補(bǔ)之弊?!?br>
從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,本方所適合的病機(jī),是由瘀致虛、由虛致瘀、虛瘀夾雜的病癥。原方中以補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉補(bǔ)腎,強(qiáng)筋壯骨;當(dāng)歸、黑豆、雞血藤、川牛膝補(bǔ)血、通經(jīng)絡(luò)、利腰膝;沉香理氣,三七、血竭、琥珀活血止痛。全方補(bǔ)消兼施,藥性平和,正如蒲輔周先生所說(shuō):“純屬以通為補(bǔ),而無(wú)滯補(bǔ)之弊?!蔽易⒁獾秸追降乃幜?,是集中于下焦,故虛與瘀,當(dāng)以下焦的病癥為主。進(jìn)一步從朱良春先生用動(dòng)物藥的經(jīng)驗(yàn)中獲得啟示,在原方中加巴戟天、全蝎、土鱉、紫河車(chē)、大海馬等,如檢查有嚴(yán)重的骨質(zhì)增生,再加急性子、威靈仙、白芥子、鹿角霜、穿山
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