黃帝內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生智慧解密
6.未病先防,預(yù)防疾病
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來(lái)自中醫(yī)出版
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是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!(《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》)
本條原文是說(shuō),疾病的關(guān)鍵是預(yù)防重于治療,所以高明的醫(yī)生“上工”“上醫(yī)”“良醫(yī)”他們不主張治療已病,卻非常重視預(yù)防未病,這就如同治理國(guó)家一樣,不要等到出了動(dòng)亂再去治理,而是在動(dòng)亂之前就考慮防備,預(yù)防重于治理。所以,假如疾病已經(jīng)形成才去治療,動(dòng)亂之后才去平定,這就好像是口渴了才去掘井,發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)之后才去鑄造兵器,那就太晚,太遲了!
“治未病”是《內(nèi)經(jīng)》提出的防病養(yǎng)生謀略,后世多有發(fā)揮,其既是養(yǎng)生保健的原則,亦是治療疾病的原則。以下介紹“治未病”的內(nèi)涵與應(yīng)用:
1.“治未病”的內(nèi)涵
《內(nèi)經(jīng)》的“治未病”包括“未病先防”和“既病防變”兩個(gè)方面,后世對(duì)此多有發(fā)揮,目前一般認(rèn)為“治未病”應(yīng)包括“未病先防”“既病防變” 與“瘥后防復(fù)”三個(gè)方面,其中“未病先防”更接近養(yǎng)生保健的真諦。
首先,“未病先防”。未病先防,是指在未患病之前采用預(yù)防的方法從而避免疾病的發(fā)生,適用于未病的健康人群與亞健康狀態(tài)的人群。包括祛除影響健康的因素和主動(dòng)養(yǎng)生、鍛煉身體。影響健康的因素包括外因和內(nèi)因兩類(lèi),外因包括環(huán)境因素、工作壓力、人際關(guān)系、家庭或社會(huì)負(fù)擔(dān)等,內(nèi)因包括自身抗病能力、健康意識(shí)、不良生活方式、感情挫折等。增強(qiáng)健康意識(shí),積極行動(dòng),采取各種措施,做好預(yù)防工作,可以提高機(jī)體抗病能力,防止病邪侵襲。
其次,“既病防變”。既病防變,是指當(dāng)機(jī)體已經(jīng)處于疾病狀態(tài)時(shí),要早期診斷,及早治療,防止疾病轉(zhuǎn)變殃及其他未病臟腑或危及生命?!饵S帝八十一難經(jīng)》即《難經(jīng)》說(shuō):“見(jiàn)肝之病,則知肝當(dāng)傳脾,故先實(shí)其脾,無(wú)令得受肝之邪,故曰治未病焉。”未病早防為上策,已病早治為中策,以敗為戒為下策。因此,東漢史學(xué)家荀悅《申鑒雜言》說(shuō):“先其未然謂之防,發(fā)而止之謂之救,行而責(zé)之謂之戒。防為上,救次之,戒為下?!?/span>
第三,“瘥后防復(fù)”。瘥,指病愈。瘥后防復(fù),是指疾病的“愈后”階段,此時(shí)正氣尚虛,邪氣留戀機(jī)體,人體處于不穩(wěn)定狀態(tài),機(jī)體功能還沒(méi)有完全恢復(fù)。此時(shí)狀態(tài)與正常健康狀態(tài)尚有差別,與原先疾病狀態(tài)更有不同,因此要加強(qiáng)生活調(diào)攝,鞏固治療,防止疾病復(fù)發(fā)。如臨床上有些病人在感冒痊愈后一段時(shí)間內(nèi)仍有輕度頭痛、身體乏力、食欲不振、全身不適等癥狀,對(duì)此可運(yùn)用中醫(yī)四診之法,給出證候的定位、定性診斷,采用適宜的中醫(yī)干預(yù)方法,以防疾病再次復(fù)發(fā)。
2.“治未病”的應(yīng)用
2006 年,全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議上,時(shí)任國(guó)務(wù)院副總理吳儀在講話(huà)中指出:“治未病在保持人的身心健康、改善和提高全民族的健康水平方面非常重要。”同年,國(guó)家中醫(yī)藥管理局召開(kāi)“中醫(yī)‘治未病’試點(diǎn)工作座談會(huì)”和“‘中醫(yī)治未病及亞健康干預(yù)研究’項(xiàng)目實(shí)施方案討論會(huì)”。2007 年,國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)了中醫(yī)“治未病”健康工程,探索構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系。經(jīng)過(guò)十余年的探索與實(shí)踐,目前我國(guó)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院逐漸成立了中醫(yī)治未病中心,社會(huì)上養(yǎng)生保健、亞健康調(diào)理機(jī)構(gòu)也如雨后春筍般地發(fā)展壯大,其所開(kāi)展的體質(zhì)與亞健康辨識(shí)體檢、健康調(diào)養(yǎng)咨詢(xún),以及傳統(tǒng)療法養(yǎng)生與其亞健康調(diào)理等“治未病”服務(wù),受到了人民群眾的普遍歡迎和認(rèn)可,為提高國(guó)人的健康意識(shí)和健康水平做出了積極貢獻(xiàn)。
體質(zhì)辨識(shí)與不良體質(zhì)調(diào)理,是“治未病”之“未病先防”的主要內(nèi)容。目前,中醫(yī)大多按照“體質(zhì)九分法”來(lái)分類(lèi),約有平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)等九種類(lèi)型,臨床上常以?xún)煞N或兩種以上體質(zhì)相兼出現(xiàn)。
以下介紹氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)與血瘀質(zhì)三種常見(jiàn)不良體質(zhì)的辨識(shí)與調(diào)理:
(1)氣虛質(zhì)
辨識(shí):即疲乏派,屬元?dú)馓撍?、機(jī)能不足。以疲乏、氣短、汗多,易患感冒,以及病后康復(fù)緩慢等為主要特征。
調(diào)理:
情志養(yǎng)生:氣虛者,多有精神不振。所以要省思少慮,以免損氣傷身,影響健康。
起居養(yǎng)生:氣虛者,容易疲勞。因此應(yīng)起居有常,勞逸結(jié)合,止過(guò)勞傷氣。
飲食養(yǎng)生:應(yīng)以少量多餐并易于消化食物為主。可常食米粥與懷山藥、人參等藥食兩用物品,藥膳如薏苡紅棗粥、黃芪母雞湯等,以補(bǔ)脾益氣。少食檳榔、空心菜、生蘿卜等耗氣的食物。
健身鍛煉:氣虛者,身體較弱,一般不宜運(yùn)動(dòng)過(guò)量,防止過(guò)汗傷氣。應(yīng)選擇活動(dòng)量小的運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、太極拳、八段錦、六字訣的“吹字功”,或做強(qiáng)壯功、站樁功、保健功等氣功。
藥物養(yǎng)生:宜常服黃芪、黨參、西洋參等補(bǔ)氣藥物。中成藥方面,頭暈疲乏、食欲不振、消化不良等脾氣虛者宜選用補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)散;氣短聲微、易患感冒、出汗較多等肺氣虛宜者選用玉屏風(fēng)散、貞芪扶正沖劑。
經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生:選取手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)及其穴位推拿、艾灸、貼敷。
(2)陽(yáng)虛質(zhì)
辨識(shí):即怕冷派,屬陽(yáng)氣虛衰、機(jī)能不足,同時(shí)有內(nèi)寒。以畏寒怕冷、手足不溫、喜熱飲食、精神不振、身體虛胖,易患痰飲、身體腫脹、大便泄瀉等病證,耐夏不耐冬等為主要特征。
調(diào)理:
情志養(yǎng)生:陽(yáng)虛者常有情緒不佳的表現(xiàn),肝陽(yáng)虛者善恐、心陽(yáng)虛者善悲。因此,要善于調(diào)節(jié)自己的情緒,消除或減少不良情緒的影響。宜多聽(tīng)音樂(lè)、多交朋友、多參加社會(huì)活動(dòng),以振奮精神,強(qiáng)健身體。
起居養(yǎng)生:陽(yáng)虛者多形寒肢冷、喜暖怕涼,且不耐秋冬。故在嚴(yán)寒的冬季,要“避寒就溫”,在春夏之季,要“春夏養(yǎng)陽(yáng)”,注意培補(bǔ)陽(yáng)氣。另外,夏季不可在室外露宿,睡眠時(shí)不要讓電扇直吹,空調(diào)溫度不能太低,同時(shí)避免在樹(shù)蔭下、水亭中及過(guò)堂風(fēng)很大的過(guò)道久停。居室環(huán)境應(yīng)溫暖熱烈。
健身鍛煉:因“動(dòng)則生陽(yáng)”,故陽(yáng)虛體質(zhì)之人,要加強(qiáng)體育鍛煉,春夏秋冬,堅(jiān)持不懈,每天要鍛煉1 ~ 2 次。具體項(xiàng)目,如散步、慢跑、球類(lèi)、游泳、太極拳、五禽戲、八段錦等,依體力強(qiáng)弱而定。氣功方面,可堅(jiān)持做強(qiáng)壯功、站樁功、保健功、長(zhǎng)壽功。
飲食養(yǎng)生:應(yīng)多食味甘性溫、具溫陽(yáng)補(bǔ)益作用的食物,如鹿肉、狗肉、羊肉、雞肉等。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原理,夏日三伏,每伏可食附子粥或羊肉附子湯等藥膳,借助天地陽(yáng)旺之時(shí),以壯人體之陽(yáng)。平日可常食當(dāng)歸生姜羊肉湯、韭菜炒核桃仁、良姜燉雞塊、枸杞羊腎粥等藥膳溫陽(yáng)散寒。宜少食、少飲寒涼食品,如西瓜、苦瓜、綠豆、綠茶、冷凍飲料等。
藥物養(yǎng)生:可選用溫陽(yáng)散寒的方藥,常用藥物有鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草、巴戟天、淫羊霍、仙茅、肉從蓉、補(bǔ)骨脂、胡桃、杜仲、續(xù)斷、菟絲子等。中成藥方面,畏寒肢冷、夜尿較多、肢體水腫等腎陽(yáng)虛者可選用金匱腎氣丸、右歸丸、全鹿丸;胃腹冷痛、大便稀溏、肢冷疲乏等脾陽(yáng)虛者可選用理中丸或附子理中丸;脾腎兩虛者可選用濟(jì)生腎氣丸、脾腎兩助丸。
經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生:選取足少陰腎經(jīng)、督脈及其穴位推拿、艾灸、貼敷。也可用扶陽(yáng)罐調(diào)理。
(3)血瘀質(zhì)
辨識(shí):即面斑派,屬血行不暢或血行瘀阻。以膚色晦黯、面斑較多、口唇黯淡,易患痛證、易生癥瘕包塊等為主要特征。
調(diào)理:
情志養(yǎng)生:要培養(yǎng)樂(lè)觀的情緒,精神愉快則氣血和暢,營(yíng)衛(wèi)流通,有助血瘀體質(zhì)的改善。反之,苦悶、憂(yōu)郁則可加重血瘀傾向。
起居調(diào)攝:血瘀質(zhì)有血行不暢的特質(zhì),而血得熱則行,得寒則凝。故在起居調(diào)攝上,起居作息要規(guī)律,保證良好睡眠,盡量不熬夜。要注意動(dòng)靜結(jié)合,不可過(guò)分安逸。要注意衣著和居室環(huán)境溫暖舒適,避免寒冷刺激。
健身鍛煉:多做有益于心臟和血脈的活動(dòng),年輕人可做跑步、登山、游泳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng),中老年人可做太極拳、八段錦、站樁功、長(zhǎng)壽功、內(nèi)養(yǎng)功、各種舞蹈和保健按摩,總以全身各部位都能活動(dòng)起來(lái),幫助氣血運(yùn)行,解除氣滯血瘀為原則。
飲食養(yǎng)生:可常食油菜、洋蔥、山楂、桃仁、白芷、玫瑰、當(dāng)歸、慈菇、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物或藥食兩用物品,酒可少量常飲,醋可多吃,山楂粥、三七蒸雞、山楂牛肉干、桃花白芷酒、益母草煮雞蛋等活血化瘀作用的藥膳亦頗相宜。凡具有寒涼、油膩、澀滯作用,影響血液運(yùn)行的食物如西瓜、苦瓜、花生、蛋黃、奶酪、烏梅、柿子等,都應(yīng)忌食或少食。
藥物養(yǎng)生:可選用活血化瘀的方藥,常用藥物有丹參、川芎、五加皮、三七、茺蔚子等,中成藥可選用血府逐瘀口服液、復(fù)方丹參滴丸等。
經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生:選取足厥陰肝經(jīng)及背俞穴推拿、艾灸、貼敷。也可用砭術(shù)、刮痧、拔罐、全身推拿、芳香調(diào)理、音樂(lè)調(diào)理。
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