五苓散是東漢時(shí)期的著名醫(yī)家張仲景所創(chuàng)，方載其所著的《傷寒雜病論》中，歷代被視為經(jīng)典名方之一.
【組 成】
茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝。
【功 用】
利水滲濕，健脾化氣。
【主 治】
水濕內(nèi)停所致的水腫，泄瀉，小便不利，以及痰飲病。
【方 解】
茯苓、澤瀉、豬苓都為利水滲濕藥，茯苓健脾利濕，豬苓與澤瀉利水滲濕，且豬苓作用勝過(guò)茯苓，但無(wú)茯苓補(bǔ)益作用，有利尿作用。澤瀉則有清利濕熱的作用，善清下焦?jié)駸帷?/span>
肉桂辛甘，大熱之品，有溫腎助陽(yáng)，散寒止痛的作用。臨床適用于治療因腎陽(yáng)不足而導(dǎo)致的畏寒肢冷，腰膝冷痛，或脾陽(yáng)不振而導(dǎo)致的食少便溏，脘腹冷痛等癥。
白術(shù)補(bǔ)脾益氣，利濕和中，與茯苓配合更增強(qiáng)健脾去濕之作用，為輔藥。可用于治療水濕內(nèi)停而導(dǎo)致的小便不利、水腫及脾虛濕盛而致的脘腹脹痛、食少便溏及痰飲等證。臨床依次表現(xiàn)為，尿漲、水腫病、脹氣病、秋冬季寒濕性腹瀉、秋季咳嗽等比較典型病例。
諸藥合用，既可滲利水濕，也可健脾以運(yùn)水濕，氣化以行水濕，故對(duì)水濕內(nèi)停所致的各種水濕證均可治之。
臨床用法：
五苓散為祛濕劑，具有溫陽(yáng)化氣，利濕行水之功效。用于陽(yáng)不化氣、水濕內(nèi)停所致的水腫，臨床上常用于治療豬水腫病，畜禽秋冬季引起的寒濕腹瀉，如流行性腹瀉，傳染性胃腸炎等。
豬傳染性胃腸炎，豬流行性腹瀉，輪狀病毒感染。豬流行性腹瀉引起豬嘔吐，腹瀉，脫水。主要危害產(chǎn)房剛生下來(lái)10天內(nèi)仔豬，解剖發(fā)病小豬胃膨脹內(nèi)充滿未消化的奶，膽囊萎縮或腫脹；小腸擴(kuò)張，內(nèi)充滿黃色液體，腸系膜淋巴結(jié)水腫，腸系膜充血，幽門紅腫，導(dǎo)致胃里面吃的初乳留在胃內(nèi)下不去小腸，仔豬嘔吐出未消化的奶出來(lái)。
家禽腹瀉。夏末秋初，濕度增大，氣溫劇降，易寒濕困脾，寒濕內(nèi)停，水儲(chǔ)不行，家禽常見腹大脹滿，形寒體冷，精神倦困，糞便稀如清水。寒邪直入中陽(yáng)，脾陽(yáng)被困，陽(yáng)氣不展，脾不運(yùn)化，水液滯留。治則：溫中散寒，化濕利水，五苓散治之。
青年雞常見的一種病滑液囊支原體，中醫(yī)認(rèn)為季節(jié)交替，環(huán)境突變以及久處濕熱壞境多為發(fā)病誘因。外因如風(fēng)寒濕等為誘發(fā)條件，而體內(nèi)肝腎陰陽(yáng)氣血不足才是根本原因。熱，腫脹而屈伸不利。內(nèi)因乃是肝腎虧虛，水濕入侵。臨床常見癥狀：跛行、喜臥地，關(guān)節(jié)腫大變形。食欲差、消瘦，雞冠蒼白、發(fā)甘，生長(zhǎng)停滯，嚴(yán)重的雞冠萎縮。
產(chǎn)蛋雞前期的高蛋白的飼料造成雞脂肪肝出現(xiàn)，肝臟質(zhì)地變脆，肝臟功能降低。體內(nèi)毒素蓄積過(guò)多，造成機(jī)體的抗病能力和內(nèi)臟功能減退。建議后期每?jī)蓚€(gè)月用一次五苓散以治之。
腎臟腫大癥。臨床上這一類病主要發(fā)生于腎傳支后期以及一些病毒性病后期。此類病證的發(fā)生主要是由于水腫為患，治當(dāng)用五苓散化氣利水、健脾祛濕或兼以解表。臨床主要治療家禽由于外感病后期，病邪由表內(nèi)傳少陰腎經(jīng)引起的腎臟水腫病。
本方化氣利水，健脾祛濕，為治水濕內(nèi)停、水瀉、泄瀉等證的常用方。加減變化后，可治多種病證，如濕傷脾胃，大便溏薄，可用四苓散（本方去桂枝）；若寒濕困脾，脘腹脹痛泄瀉，可用胃苓湯（本方與平胃散合方）；若水腫較甚，可酌加桑白皮、陳皮、大腹皮等化氣利水藥，以增加利尿消腫的功效；如治濕郁黃疸，偏于濕重者，可用茵陳五苓散（本方加茵陳）。
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