溫病與傷寒均為外感病，但因感受邪氣的性質(zhì)不同。二者又有很大區(qū)別。 葉天士《外感溫?zé)崞さ?條》云：“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌７沃鳉鈱傩l(wèi)，心主血屬營，辨營衛(wèi)氣血雖與傷寒同，若論治法則與傷寒大異也?！?/span>
“溫邪”二字，明確指出了溫病的致病因素是溫?zé)嵝皻?，這就把溫病與外感寒邪所導(dǎo)致的傷寒從病因上嚴(yán)格區(qū)分開，明確了二者性質(zhì)的不同。
“上受”二字指出了溫?zé)嵝皻馇秩霗C(jī)體的途徑。其“上”字含義有二：一是指口、鼻，溫?zé)嵝皻庾钥?、鼻而入；另一是指肺，肺開竅于鼻，且肺主皮毛，主表，溫?zé)嵝皻庖u表自口、鼻、皮毛而入，導(dǎo)致肺的衛(wèi)外功能失常，而發(fā)生表證，故曰病自“上受”。
“首先犯肺”一句，指出了溫病初起的病變部位。其“犯肺”不是單純指肺臟，而是指肺系而言。從中醫(yī)學(xué)的整體觀念出發(fā)，五臟不是孤立的臟器，而是以臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)與其相表里之腑及體表的組織器官相聯(lián)系的功能系統(tǒng)，肺系，即以肺臟為中心，通過手太陰肺經(jīng)，與體表的口鼻、皮毛相聯(lián)系的一個(gè)系統(tǒng)。
禽因其特殊的生理特點(diǎn)，屬鳥類，體溫高，心跳快，有氣囊，骨中空，無膈肌。中獸醫(yī)來看，禽的肺系統(tǒng)就包含皮毛、口鼻、氣管、肺、氣囊、骨。肺主氣屬衛(wèi)，就不太適合禽，所以禽一旦發(fā)病，表里癥俱存,傳變快，病情嚴(yán)重。
傷寒病起于榮衛(wèi)，終于臟腑，榮熱衛(wèi)寒，腑熱臟寒，腑熱則實(shí)，臟寒則虛。 溫病起于榮衛(wèi)，終于氣血，榮衛(wèi)氣血，皆熱不寒，皆虛不實(shí)。 傷寒易治，溫病難治。傷寒表里寒熱，界限分明。溫病表里皆熱，界限難分。 中醫(yī)對(duì)于傷寒，說是邪從皮毛而入，對(duì)于溫病，說是邪從口鼻而入。 溫病的發(fā)熱是熱性顯露，治療應(yīng)該清熱。傷寒也有發(fā)熱，但傷寒的發(fā)熱是寒邪束表，衛(wèi)氣郁閉，奮起抗邪的表現(xiàn)，治療必須辛溫發(fā)汗，散寒以退熱。 烏梅溶液，收而不澀，能生津液，酸甘化陰，快速緩解病癥，溫病尤宜。 傷寒前期解表散熱（麻杏石甘口服液），后期排毒清熱滋陰（清瘟解毒口服液）。外感病初期一定要溫中散寒，分清寒證熱證，有的放矢。發(fā)病過后必須提升機(jī)體陽氣。
聯(lián)系客服
