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中醫(yī)學——01理論體系的主要特點速讀

中醫(yī)學理論體系的主要特點  整體觀念  辨證論治

細目一:整體觀念  整體觀念,是中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。整體觀念認為,人體是一個由多層次結構構成的有機整體。構成人體的各個部分之間,各個臟腑形體官竅之間,結構上不可分割,功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用,病理上相互影響。人生活在自然和社會環(huán)境中,人體的生理功能和病理變化,必然受到自然環(huán)境、社會條件的影響。人類在適應和改造自然與社會環(huán)境的斗爭中維持著機體的生命活動。

(1)人是一個有機的整體  人體自身在生理上的整體性,主要體現(xiàn)于:  兩個方面:  一是構成人體的各個組成部分在結構與功能上是完整統(tǒng)一的,即五臟一體觀;  二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的,即形神一體觀。

(2)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性  人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時,自然環(huán)境的變化又可直接或間接地影響人體的生命活動。這種人與自然環(huán)境息息相關的認識,即是“天人一體”的整體觀。“天”,此指整個“自然環(huán)境”而言,包括氣候和地域環(huán)境。若“天”與“地”相對而言,則主指“氣候”。

(3)人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性  人不單是生物個體,而且是社會中的一員,具備社會屬性。人體的生命活動,不僅受到自然環(huán)境變化的影響,而且受到社會環(huán)境變化的制約。政治、經(jīng)濟、文化、宗教、法律、婚姻、人際關系等社會因素,必然通過與人的信息交換影響著人體的各種生理、心理活動和病理變化,而人也在認識世界和改造世界的交流中,維持著生命活動的穩(wěn)定、有序、平衡、協(xié)調(diào),此即人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。

細目二:辨證論治  辨證論治是中醫(yī)學認識疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學在認識和處理疾病的過程中,既強調(diào)辨證論治,又講究辨證與辨病相結合。  

例:中醫(yī)對感冒的辨證論治  1.風寒型感冒:惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛、關節(jié)疼痛明顯,鼻塞聲重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽時吐白稀痰,咽喉疼痛不明顯,或僅見咽癢,舌不紅,苔薄白?!   ≈畏ǎ盒翜亟獗??! ≈谐伤幦顼L寒感冒沖劑等可以選用。還可用蔥白30克、淡豆豉9克、生姜9克煎服?! ?div id="c9ozetgccsir" class='imgcenter'>

2.風熱型感冒:發(fā)熱重,惡寒輕,或微惡風,咽干而疼痛,甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛,鼻塞、流黃鼻涕,口渴,咳嗽吐黏痰,舌邊舌尖色紅,苔薄黃?! ?div id="c9ozetgccsir" class='imgcenter'>

  治法:辛涼解表?! 】蛇x用風熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、羚羊感冒片或板藍根、桑菊感冒片(沖劑、感冒丸)、銀翹解毒片、雙黃連口服液等。

3.暑濕型感冒:多因受暑濕引起,頭暈、煩渴、嘔吐或腹瀉,可伴有發(fā)熱、惡寒、頭痛或全身疼痛,不思飲食,舌苔白膩?! ≈畏ǎ呵鍩犰钍睿枷慊瘽??! 】蛇x用藿香正氣水(膠囊、濃縮丸)、或口服仁丹,外用清涼油、薄荷錠。    

4.氣虛感冒:身體素虛,平時易出汗,不耐風寒,怕風、身倦乏力,食欲不振,輕度發(fā)燒,鼻流清涕,常纏綿日久不愈,或反復感冒?! 〈诵陀靡话愀忻八幆熜Р缓?,當扶正祛邪,益氣解表??杉佑醚a中益氣丸治之?!  ?div id="c9ozetgccsir" class='imgcenter'>

1.病、證、癥的基本概念  病,即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能失?;蛐睦砘顒诱系K的一個完整的異常生命過程?! ≡谶@一過程中,始終存在著損傷、障礙與修復、調(diào)節(jié)的矛盾斗爭,亦即邪正斗爭。疾病一般都有一定的發(fā)病原因及病理演變規(guī)律,有較固定的臨床癥狀和體征,有診斷要點和與相似疾病的鑒別點。因此,疾病的這一概念反映了某一種疾病全過程的總體屬性、特征和規(guī)律。   如麻疹、感冒、腸癰、痢疾等,皆屬疾病的概念。

證,即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構成。   證候是病機的外在反映;病機是證候的內(nèi)在本質(zhì)。由于病機的內(nèi)涵中包括了病變的部位、原因、性質(zhì)和邪正盛衰變化,故證候能夠揭示病變的機理和發(fā)展趨勢,中醫(yī)學將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等,都屬證候的概念?! “Y,即癥狀和體征的總稱,是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象??梢允遣∪水惓5闹饔^感覺或行為表現(xiàn),如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等(稱癥狀),也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象,如舌苔、脈象等(稱體征)。    

2.辨證論治的概念  辨證論治,也叫辨證施治,是中醫(yī)學認識疾病和處理疾病的基本原則。辨證,即是將四診所收集的癥狀和體征等資料,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、邪正關系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。論治,是根據(jù)辨證結果,確定相應的治療方法。辨證是確定治療方法的前提和依據(jù),論治是辨證的目的。

3.同病異治與異病同治  同病異治——指同一種病,由于發(fā)病的時間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異?! ‘惒⊥?mdash;—指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機,大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療?! ∫虼?,中醫(yī)學診治疾病的著眼點是對證候的辨析和因證候而治。   證同則治同,證異則治異,是辨證論治的精神實質(zhì)。

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