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中醫(yī)人物志|第5期:張仲景一一勤求古訓(xùn)博采眾方,終成醫(yī)圣

張仲景之所以成為一代名醫(yī),與他生活的時代有著密切的關(guān)系。東漢末年,戰(zhàn)亂不己,疫病流行,自然災(zāi)害頻仍,生產(chǎn)力凋敝,與此伴隨的是人口大規(guī)模的非正常死亡。

經(jīng)歷了東漢末年的戰(zhàn)亂時期后,到三國時期的全國人口數(shù)量,大致只有東漢后期人口數(shù)量的13.6%,由此可見,在東漢末年,人口數(shù)量銳減的程度真是觸目驚心。

東漢末年的文人作品也形象地記載了人口數(shù)量銳減的事實(shí)。曹操有詩曰:“鎧甲生蟣虱,萬姓以死亡。白骨露于野,千里無雞鳴?!苯ò财咦又坏耐豸訉懙溃骸皬?fù)棄中國去,委身適荊蠻。”“出門無所見,白骨蔽平原?!?/p>

曹植也在自己的詩中說:“垣墻皆頓擗,荊棘上參天?!?“中野何蕭條,千里無人煙?!边@些詩句真實(shí)地反映了連年的戰(zhàn)爭、疫病、自然災(zāi)害導(dǎo)致百姓大量死,幸存者避難異域,田地皆荒蕪,處處無人煙的凄慘狀況。

張仲景是河南人,在東漢的繁榮時期,河南曾是全國人口密度最大、數(shù)量最多的地區(qū),戶數(shù)達(dá)180多萬,人口達(dá)980多萬。東漢末年的董卓之亂與軍閥混戰(zhàn),再加上不斷發(fā)生的疫情和自然災(zāi)害,使這一地醫(yī)人民大量死亡和外遷,從而導(dǎo)致人口銳減。曹魏建立之后,河南人口不足東漢時期的十分之一。時人杜恕言:“今大魏奄有十州之地,而承喪亂之弊,計其戶口不如往昔一州之民?!?/p>

正是目睹人民大規(guī)模死于傷寒,張仲景因此撰寫了劃時代的醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》,對控制當(dāng)時的疫情,并對后來以至今天的臨床實(shí)踐產(chǎn)生了極大的作用。張仲景是那個特定時代產(chǎn)生的偉大醫(yī)學(xué)家,他在《傷寒雜病論·序》中述說了撰寫此書的過程:“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》《九卷》《八十—難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》,合十六卷。雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源,若能尋余所集,思過半矣?!?/p>

《傷寒雜病論》雖然是一部劃時代的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),但我們要指出的是,張仲景是利用了《素問》等文獻(xiàn)而撰成《傷寒雜病論》,因此,《傷寒雜病論》的文獻(xiàn)著述方式是編纂,而不是著作。大凡世間文獻(xiàn),無論是自然科學(xué)還是社會科學(xué)類別的,根據(jù)其原創(chuàng)性來劃分,可分為著作、編纂、抄錄三類。具有高度原創(chuàng)性的是著作,如《論語》《老子》即是著作;將前人文獻(xiàn)重新整理編排,不給出內(nèi)容出處,其中或許含有某種程度原創(chuàng)色彩的是編纂,如《史記》等即是編纂;將前人文獻(xiàn)分類抄寫,給出內(nèi)容出處的,屬于抄錄,如《太平御覽》《古今圖書集成》即是抄錄。雖然《傷寒雜病論》是編纂類文獻(xiàn),不是著作,但它仍然是一部了不起的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),我們無論怎么髙度評價它都不過分,正如我們怎么高度評價《史記》都不過分一樣。

雖然有關(guān)張仲景的文獻(xiàn)資料極少,但“禮失而求諸野”,我們或許可在民間傳說中尋覓有關(guān)張仲景的生平資料。下面我們就轉(zhuǎn)錄中國民間文藝出版社1985年出版的《河南民間故事集》中記載的與張仲景有關(guān)的四個故亊——襄陽訪醫(yī)、對癥下藥、巧治府臺、冬至吃餃子的傳說,以使大家全面了解張仲景。雖然民間傳說不免有夸張和傳奇色彩,卻是張仲景深受百姓愛戴的最好體現(xiàn)。

張仲景年輕的時候,在醫(yī)學(xué)上就有了名望,但他仍然勤奮好學(xué),從不滿足,只要聽說哪個郎中醫(yī)術(shù)高明,不管距離多遠(yuǎn),定要登門求教。

有一年,張仲景的弟弟要出門做生意,臨行前他對哥哥說:“我這次要出遠(yuǎn)門,你給我看看,日后有沒有大病?!备绺缃o弟弟把了把脈,說:“喲,明年只怕你要長個搭背瘡! ”弟弟驚訝道:“哎呀!常聽你說,瘡怕有名,病怕無名。長個搭背瘡,我眼看不見,手摸不著,怎樣治呀?”張仲景說:“不要怕,我給你開個藥單,到時候,服了這一副藥,把瘡暫時挪到屁股的軟肉上。那時,誰識得是搭背瘡,就叫誰醫(yī)治,定是名醫(yī)。瘡治好后,記住,要給我來個信兒,我好登門拜訪他。”

張仲景的弟弟做生意來到湖北襄陽。第二年,—天忽然覺得脊背疼痛,他知道瘡要發(fā)了,忙照哥哥開的處方,取藥吃了。不幾日,果然從屁股上生了瘡。他求遍襄陽郎中,這個說是癤子,那個說足毒瘡,都不識得。

后來,同濟(jì)藥堂有個名醫(yī)“王神仙”,看后笑了笑說:“這原是個搭背瘡嘛! ”當(dāng)下就開了草藥,貼了膏藥。不多久,瘡就好了。他忙給哥哥寫了封信。張仲景接到書信,知道弟弟在襄陽遇上了名醫(yī),—定有高明的醫(yī)術(shù)值得學(xué)習(xí)。張仲景求教心切,哪還顧得長途跋涉之苦,當(dāng)天就準(zhǔn)備盤費(fèi),打點(diǎn)行裝,奔襄陽而來。

—天清早,襄陽同濟(jì)藥堂的大門前,站著一位身背行李、手拿雨傘的青年后生。他向藥店掌柜央求說:“我從外地來,生活沒有著落,請收下我當(dāng)個伙計吧?!蓖跎裣梢娺@個小伙子年輕利落,詢問一番之后,高興地說,“好!就收下你給我炮制藥材吧?!边@個后生就是張仲景。

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他一心一意學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),生怕知道他的人把他當(dāng)客待,故意不講自己的真姓名。張仲景就在同濟(jì)藥堂住下來,當(dāng)了伙計。王神仙見他炮制藥材熟練內(nèi)行,干得又快又好,十分滿意,不久,就替換他當(dāng)了司藥。

張仲景一面抓藥,一面也說“我也學(xué)學(xué)”,就去給病人把脈看病。凡吃過他的藥的人,都說他的方子靈驗(yàn),藥到病除,大伙稱他是二先生。王神仙看這個后生有兩下子,更加器重,就讓他當(dāng)了自己的幫手。

從此,張仲景處處留心,不論王神仙在藥性、醫(yī)理及把脈、開方哪方面的獨(dú)到之處,他都一一記在心中,寫在本上,并結(jié)合自己的認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)仔細(xì)琢磨研究,豐富和提高自己的醫(yī)術(shù)。

從前,一些郎中們只把醫(yī)術(shù)傳給自己的子孫,一般都不外傳。那時南陽有個名醫(yī)叫沈槐,己經(jīng)七十多歲了還沒有子女。他整天發(fā)愁后繼無人,飯吃不下,覺睡不著,慢慢憂慮成病了。當(dāng)?shù)氐睦芍袀儊斫o沈槐看病,可老先生的病誰也看不好,越來越重。張仲景知道后,就奔沈槐家來。張仲景察看了病情,確診是憂慮成疾,馬上開了一個藥方:用五谷雜糧面各一斤,做成藥丸,外邊漆上朱砂,叫病人一頓食用。

沈槐知道了,心里不覺好笑。他命家人把那五谷雜糧面做成的藥丸掛在屋檐下,逢人就指著這藥丸把張仲景奚落一番。親戚來看他時,他笑著說:“看,這是張仲景給我開的藥。誰見過五谷雜糧能醫(yī)?。啃υ?!笑話!”朋友來看他時,他笑著說:“看,這是張仲景給我開的藥。誰—頓能吃五斤面?真滑稽!滑稽!”同行的郎中來看他時,他笑著說:“看,這是張仲景給我開的藥。我看幾十年病,聽都沒聽說過,嘻嘻,嘻嘻。”他一心只想這這件事好笑,憂心多慮的事全拋腦后了,不知不覺病就好了。

這時,張仲景來拜訪他,說,“恭喜先生的病好了!學(xué)生斗膽在魯班門前耍錛了。”沈槐一聽恍然大悟,又佩服,又慚愧。張仲景接著又說:“先生,我們做郎中的,就是為了給百姓造福,祛病延年。先生無子女,我們這些年輕人不都是你的子女嗎?何愁后繼無人!”沈槐聽了,覺得很有道理,內(nèi)心十分感動。從此,就把自己的醫(yī)術(shù)全部授給了張仲景和其他年輕的郎中。

東漢年間,南陽有個府臺,他干了很多壞事,人們氣恨他,巴不得找個出氣的機(jī)會。這年,府臺的女兒有病了,一連幾個月,遍求名醫(yī)也治不好。府臺派家人去請張仲景來給女兒看病。那陣子,傷寒病正流行,張仲景每天早出晚歸,到鄉(xiāng)下給老百姓醫(yī)病,只有兒子在家。他們就把張仲景的兒子請了去。

張仲景的兒子常年隨父學(xué)醫(yī),也是個知名的郎中。 他來到府衙,詢問小姐的病情,府臺大人還沒張嘴淚就先落下來:“唉,她面黃肌瘦,茶飯不進(jìn),還不住地嘔吐呢!”說著就叫給女兒診脈。那時候,年輕郎中給女子看病,是不能見面的。所以只好從簾幃中牽出一根紅線,一頭拴在小姐的中指上,一頭讓張仲景的兒子拉著,放在耳朵邊靜聽。

他仔細(xì)地聽了好久,心里不覺好笑:哈哈,就這病竟沒人看得出嗎?原來府臺的女兒是懷孕啦!可他并不知道“病人”還是個沒出閣的姑娘,就高聲朝著府臺說:“恭喜大人!小姐沒啥病呀,她是喜脈,你快要當(dāng)外爺了! ”府臺一聽,氣得渾身亂顫,嚎叫道:“混賬東西!純是一派胡言,快把他趕出去!”家人一擁而上,把張仲景的兒子痛打—頓,趕出了府門。

晚上,張仲景回來聽說了這事,心里十分氣憤,他問兒子:“你果真看得真?”兒子說:“明確實(shí)實(shí)是懷孕,已經(jīng)六七個月了。”張仲景沉吟了一會說:“這個府臺,干盡壞事,明天找他出氣去!”

第二天,張仲景帶著禮品,來到府衙,正趕上全城士紳和名流在那里議事。張仲景見到府臺,施了一禮,說:“不肖之子醫(yī)理不明,口出不遜之言,望大人海涵。今天,一來賠禮道歉,二來我要親自給令愛沴脈醫(yī)病?!备_一聽大喜,忙說:“小女區(qū)區(qū)小恙,何勞先生大駕呀!”說著就要設(shè)宴款待。張仲景說:“還是先給令愛診病要緊?!备_忙叫人把女兒請出來。

張仲景觀看那女子氣色,早己明白了幾分。他暗用右手小拇指指甲剜了一點(diǎn)藥面面,藏在寬大的袖中,然后端坐,給小姐把脈。張仲景一把脈,果然此女懷有身孕,己六七個月了,就對病人說:“張開嘴巴,看看舌苔?!毙〗銊倧堥_嘴,他就把藥彈進(jìn)小姐嘴中,又叫端來開水,讓小姐喝了。張仲景這才笑呵呵地對府臺說:“藥到病除,送令愛到耳房觀察,一會兒就會好的?!备_十分感激,擺上酒宴招待。

他剛端起杯要敬張仲景酒,耳房就傳來了小姐的呻吟聲。府臺有些詫異,張仲景說:“這是藥力到了。你放心,令愛頃刻就會痊愈的?!痹捯粑绰?,只聽哇哇的嬰兒哭聲從耳房傳來。府臺和夫人猛地驚呆了,一時羞得面紅耳赤,恨不得鉆進(jìn)地縫里去。那些紳士名流也驚奇地你看看我,我看看你,交頭接耳,暗喑發(fā)笑。張仲景哈哈大笑,當(dāng)著眾人,對著府臺說:“恭喜恭喜呀,這杯喜酒我可是喝定了,說著端起酒杯喝干了。府臺和夫人氣得差點(diǎn)兒昏過去。張仲景為百姓們出了氣,高高興興地回去了。

張仲景在長沙做官,那年告老還鄉(xiāng),正是冬天,寒風(fēng)刺骨,雪花飄飄。他走到白河岸邊,看到那些為生活奔忙的鄉(xiāng)親們,面黃肌瘦,衣不遮體,有好些人的耳朵都凍壞了,他心里很難受。

張仲景一到家,登門求醫(yī)的人很多,騾馬來,轎車請,官宦人家、鄉(xiāng)里豪紳,還有那富得流油的生意人,整日里把張仲景圍個密不透風(fēng)。張仲景雖然很忙,可心里總掛念著那些凍爛耳朵的窮鄉(xiāng)親。他叫他的弟子在南陽東關(guān)的一塊空地上搭起醫(yī)棚,盤上大鍋,在冬至的那天開了張,給窮人舍藥治凍傷。舍的藥叫“祛寒嬌耳湯”,做法是將羊肉、辣椒和一些祛寒藥材放在鍋里煮熬,等煮好后撈出來切碎,用面皮包成耳朵樣子的“嬌耳”下鍋。嬌耳熟后,分給來求藥的人們,每人給一大碗湯、兩只嬌耳。

人們吃了嬌耳,喝了祛寒湯,只覺得渾身發(fā)暖,兩耳發(fā)熱。天天如此舍藥,—直舍到年三十,人們的耳朵都治好了。大年初一,人們過年,就照著嬌耳的樣子做起過年的食物。有把這種食物稱“嬌耳”的,也有叫“餃子”的,還有叫“扁食”的。人們吃著餃子,不忘張仲景舍“祛寒嬌耳湯”的恩情。

張仲景在長沙做官的時候,經(jīng)常為長沙百姓除災(zāi)治病。瘟疫盛行時,他在衙門口盤上大鍋舍藥,受到了長沙百姓的愛戴。他告老還鄉(xiāng)后,長沙的人們想念他,每年推選幾位有德行的老人,帶著鄉(xiāng)親們的心意來看望他。那年,張仲景身染重病,看來將不久于人世了。長沙老人想叫他壽終時葬在長沙,南陽的人哪里肯依,兩下就爭吵了起來。

張仲景說:“我吃過長沙水,不忘長沙父老情;我生在南陽城,不忘家鄉(xiāng)養(yǎng)育恩。我死了,你們抬著我的棺材,向長沙方向走去,靈繩在哪里斷了,就把我埋在哪里算了?!贝蠹乙宦?,也不再爭論了。長沙選來精壯的小伙子,南陽的人們也選出了有力的后生。

冬至那天,張仲景去世了,人們就按他的遺囑,棺左是長沙小伙子肩扛,棺右是南陽后生肩扛,起棺出城往東走。靈柩到當(dāng)年舍“祛寒嬌耳湯”的地方,靈繩忽然斷了。戴孝送殯的老百姓連忙跑回家去,拿上籮筐擔(dān)土壘墳。你一挑,我一擔(dān),晝夜不停,把仲景的墳壘得很大。又在張仲景的墳前修了座廟,這就是現(xiàn)在的“醫(yī)圣祠”。

張仲景為窮人除疾,舍“祛寒嬌耳湯”的事一直在民間流傳。人們說他成了仙,靈魂附在他的醫(yī)書藥方上,千秋萬世,人們有了病,照著他的藥方配副藥煎熬下肚就好了。因此,每到冬至這一天,人們都要包頓餃子吃,說冬至吃了餃子不凍耳朵。

主 編:陸 翔

責(zé)任編輯:蘇雪貞

美術(shù)編輯:朱麗莉

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