作為小兒四病防治之首的佝僂病,相信很多人都對(duì)它很不陌生。但絕大部分人不知道的是這種疾病的全稱,叫做維生素D缺乏性佝僂病。而這個(gè)名字也直截了當(dāng)?shù)亟沂境鲈斐蓪殞氊E病的根本原因是缺乏維生素D導(dǎo)致的。為了預(yù)防自己的寶寶患上這種病,不少家長(zhǎng)們都給寶寶努力補(bǔ)鈣,但往往收效甚微。今天小編就幫大家來掃除佝僂病防治誤區(qū),助力您的寶寶健康成長(zhǎng)哦~
佝僂病又稱維生素D缺乏性佝僂病,俗稱“軟骨病”,是一種以骨骼病變?yōu)樘攸c(diǎn)的全身、慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病。多發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒,簡(jiǎn)單地來說,由于孩子體內(nèi)缺乏維生素D,從而導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂,骨骼鈣化不良。
佝僂病的潛伏期一般較長(zhǎng),由于其發(fā)病較慢,不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)。佝僂病患兒自身抵抗力較差,容易引起肺炎、腹瀉等疾病,對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。因此,對(duì)于家長(zhǎng)來說,要積極做好佝僂病的預(yù)防工作。
佝僂病常見于嬰幼兒,尤其是處于3~18個(gè)月的寶寶。初期表現(xiàn)多以精神癥狀為主,主要表現(xiàn)為急躁不安、睡眠淺、容易發(fā)脾氣、多汗引起的枕禿現(xiàn)象。如果不進(jìn)行有效治療,可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)骨骼變形,甚至畸形。
按照佝僂病發(fā)展的嚴(yán)重程度表現(xiàn)為:
1、初期:由于神經(jīng)興奮性增高,患兒易激惹、煩躁、夜驚夜啼、多汗、枕禿。
2、激期:方顱、雞胸、漏斗胸、手足鐲、X型腿、O型腿。
3、恢復(fù)期:初期和激期的癥狀減輕或消失。
4、后遺癥期:未及時(shí)治療會(huì)造成嚴(yán)重的骨骼畸形。
1.攝入維生素D量不足
寶寶生長(zhǎng)發(fā)育所攝入的維生素D(外源性)大多來自于食物。但是在通常情況下,食物中的VD含量不能滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,如果母親喂養(yǎng)不當(dāng),就更容易造成維生素D的缺乏。
2.陽(yáng)光照射不足
紫外線照射皮膚是合成維生素D(內(nèi)源性)的重要途徑。只有充足時(shí)間的室外活動(dòng),使得孩子大面積的皮膚暴露在紫外線下,才能獲得足夠的維生素D。但是由于存在城市高樓遮擋、空氣環(huán)境污染、寶寶皮膚嬌弱易曬傷等情況,也使得部分家長(zhǎng)不愿意待孩子進(jìn)行戶外活動(dòng),導(dǎo)致孩子整日閉門不出。
3.生長(zhǎng)發(fā)育速度過快
由于寶寶生長(zhǎng)發(fā)育過快,其體內(nèi)的維生素D含量不足以供給其生長(zhǎng)發(fā)育的需要,在這種情況下就使得寶寶患佝僂病幾率加大。而且媽媽懷孕期間體內(nèi)維D不足或者早產(chǎn)兒、雙胞胎、患有疾病的孩子更易患佝僂病。
4.慢性疾病和藥物的影響
如果寶寶患有慢性疾病等癥狀,在服用藥物的時(shí)候,可能會(huì)影響鈣、磷的吸收,從而導(dǎo)致佝僂病。
5.食物中鈣、磷含量不足或比例不當(dāng)
母乳中所含的鈣、磷比為2:1,寶寶攝入營(yíng)養(yǎng)更易吸收;而牛奶中因磷含量過高,反而不易被寶寶吸收。所以,采用牛奶喂養(yǎng)的寶寶其患佝僂病的幾率較高。
1.注重孕期保健
對(duì)于母親來說,為了預(yù)防寶寶的先天性佝僂病,孕育出健康的寶寶,在懷孕期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),遵循醫(yī)囑服用維生素D制劑。
依據(jù):
●2008年3月中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)在《維生素與D缺乏性佝僂病防治建議》中推薦:妊娠后期為秋冬季的父母宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素D400~1000IU/d。
●2008年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和2000年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦:孕期最后三個(gè)月每日至少補(bǔ)充維生素D400IU。
2.母乳喂養(yǎng)
母乳中除了含有豐富的營(yíng)養(yǎng),還含有提高寶寶免疫力的抗體。不僅如此,母乳中含有的鈣、磷比例適當(dāng),能夠很好地為寶寶所吸收,從而減少患佝僂病的可能性。
依據(jù):
●2008年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和2000年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦:任何母乳喂養(yǎng)的嬰兒,無論其是否添加配方奶粉,均需補(bǔ)充維生素D400IU/d。
3.勤曬太陽(yáng)
一般來說,寶寶滿月即可開始曬太陽(yáng),之后可逐步增長(zhǎng)時(shí)間。建議每天堅(jiān)持2小時(shí),便能滿足小兒對(duì)維生素D的需求。提醒大家,夏季時(shí)應(yīng)避開中午時(shí)段,最好才樹蔭下進(jìn)行,切勿日光直曬;而冬季最好走出家門,不要隔著玻璃沐浴陽(yáng)光,防治紫外線被其吸收。如果家長(zhǎng)們沒有充足的時(shí)間或者心疼寶寶被曬傷曬黑,同樣可采用服用維生素D制劑的方法。
4.補(bǔ)充維生素D
寶寶每天服用400-600單位的VD,被認(rèn)為是合理的生理需求量,可有效預(yù)防佝僂病。一般來說,如果是混合喂養(yǎng)的寶寶,可以在其出生兩周之后合理的添加VD。最好在咨詢醫(yī)生之后,再確定所需補(bǔ)充的劑量。體質(zhì)較差,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良以及生長(zhǎng)發(fā)育過快等癥狀的孩子更要注意及時(shí)補(bǔ)充VD,避免患上佝僂病。
依據(jù):
●2015年8月3日中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布《嬰兒喂養(yǎng)指南》(0~6個(gè)月):嬰兒出生后數(shù)日就應(yīng)開始每日補(bǔ)充維生素D400IU。純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長(zhǎng)對(duì)鈣的需求,不需要額外補(bǔ)鈣。
●2013年衛(wèi)生部公布的《中國(guó)國(guó)家處方集?兒童版》P537規(guī)定,預(yù)防維生素D缺乏應(yīng):母乳喂養(yǎng)兒童,補(bǔ)充維生素 400—800IU /天;早產(chǎn)、出生低體重兒,口服 800—1000IU /天,3個(gè)月后改為 400IU /天。
●2012年衛(wèi)生部辦公廳《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》第26條規(guī)定:嬰兒從出生開始,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持補(bǔ)充維生素D 400—800IU/天 。正常足月新生兒出生后 6 個(gè)月內(nèi)一般不用補(bǔ)充鈣劑。
我們多多少少都曾見過骨骼畸形或者有佝僂病后遺癥的人,他們的痛苦和失落是我們不能體會(huì)的。我們沒辦法為他們做些什么,或許只要不用異樣眼光看他們就好。而對(duì)我們還沒有出生或者剛剛呱呱墜地的寶寶,我們有那么多的方法可以讓他們避免疾病的侵害,為什么不去試一試呢?
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