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康?平???傷?寒?卒?病?論(2)

康 平 • 傷 寒 卒 病 論(2)

(2010-09-12 16:35:12)
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雜談

【準(zhǔn)原文】傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。 
【準(zhǔn)原文】凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡津液、如此者,陰陽自和則必自愈。 
【準(zhǔn)原文】發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。 
新加湯方○1  
桂枝(去皮)三兩   芍藥四兩  甘草(炙)二兩   人參三兩   大棗(擘)十二枚   生姜四兩 
右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。(○注本云,桂枝湯今加芍藥、生姜、人參。) 
【準(zhǔn)原文】發(fā)汗后,喘家不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 
麻黃杏仁甘草石膏湯 
麻黃(去節(jié))四兩 杏仁(去皮)五十個(gè) 甘草(炙)二兩 石膏(碎綿裹)半斤 
右四味,以水七升,煮麻黃減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。 
【追文】發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。 
桂枝甘草湯方 
桂枝(去皮)四兩 甘草(炙)二兩 
右二味以水三升,煮取一升,去滓頓服。 
發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 
茯苓桂枝甘草大棗湯 
茯苓半升 桂枝(去皮)四兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十五枚 
右四味,以甘爛水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,取三升,去滓,溫服一升,日三服。 
作甘爛水法,取水二斗,置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,水上珠子五六千顆相逐,取用之。 
【準(zhǔn)原文】發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。 
厚樸生姜半夏甘草人參湯 
厚樸(去皮)半斤 生姜(切)半斤 半夏(洗)半升 甘草二兩 人參一兩 
右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 
傷寒若吐、若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓
桂枝白術(shù)甘草湯主之。發(fā)汗病不解,反惡寒者,芍藥甘草附子湯主之。發(fā)汗若下之,病仍不解煩燥者,
茯苓回逆湯主之。發(fā)汗后惡寒者(○注虛故也)。不惡寒但熱者,實(shí)也。當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。 
 
○1 “新加湯方”:此方,原書缺失,參考宋版(明·趙開美,今·劉渡洲·主校),上的方劑添加在此。 
茯苓桂枝甘草湯方 
茯苓四兩 桂枝(去皮)三兩 白術(shù) 甘草(炙)各二兩 
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。 
芍藥甘草附子湯 
芍藥 甘草(炙)各三兩 附子(炮,去皮,破八片)一枚 
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。 
茯苓回逆湯方 
茯苓四兩 人參一兩 附子(生用,去皮破,八片)一枚 甘草(炙)二兩 干姜一兩 
右五味,以水五升,煮取三升,去滓溫服七合,日三服。 
調(diào)胃承氣湯方 
芒硝半升 甘草(炙)二兩 大黃(去皮清酒洗)四兩 
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,納芒硝,更煮一兩沸,頓服。(○注加減方非疑仲景方) 
大陽病,發(fā)汗后,大汗出、胃中干、燥煩不得眠、欲得飲水者,少少與飲之。令胃氣和則愈,若脈
浮,小便不利,微熱、消渴者,五苓散主之。 
發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。 
五苓散方 
豬苓(去皮)十八銖 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝(去皮)半兩 
右五味,搗為散,以白飲和,服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈,如法將息。 
傷寒汗出而渴者,五苓散主之。小渴者,茯苓甘草湯主之。 
茯苓甘草湯 
茯苓二兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)一兩 生姜(切)三兩 
右四味,以水四升,煮取二升,去滓分溫三服。 
中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解,而煩(○注有表里證),渴欲飲水,水入口吐者(○注名曰水逆),五苓散主之。 
【追文】未持脈時(shí),病人叉手自冒心。師因教試令欬,而不欬者,此必兩(耳)聾無聞也,所以然
者。重以發(fā)汗虛故也。 
發(fā)汗后,飲水多必喘,以水灌之亦喘。 
發(fā)汗后,水藥不得入口(○注為逆),若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗、吐下后,虛煩不得眠,若劇者,
必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。若少氣者梔子甘草豉湯主之,若嘔者梔子生姜豉湯主之。 
梔子豉湯方 
梔子(擘)十四個(gè) 香豉(綿囊)四合 
右二味,以水四升,先煮梔子得二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,
止后服。 
梔子甘草豉湯方 
梔子(擘)十四枚 甘草(炙)二兩 香豉(綿囊)四合 
右三味,以水四升,先煮梔子、甘草,取二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,
得吐者,止后服。 
梔子生姜豉湯方 
梔子(擘)十四個(gè) 生姜五兩 香豉(綿囊)四合 
右三味,以水四升,先煮梔子、生姜,取二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服。
得吐者,止后服。 
發(fā)汗若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。 
傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。 
傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。 
梔子厚樸湯 
梔子(擘)十四個(gè) 厚樸(去皮)四兩 枳實(shí)(浸水炙令黃)四枚 
右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。 
傷寒,醫(yī)以丸藥,大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。大下之后,復(fù)發(fā)汗(○注亡津),小
便不利者,勿治之,得小便利必自愈。 
下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒脈微細(xì)。(○注所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。)下之后,發(fā)汗,晝?nèi)諢┰锊坏妹撸?br>夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。 
梔子干姜湯方 
梔子(擘)十四個(gè) 干姜一兩 
右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者止后服。 
【追文】凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。 
干姜附子湯方 
干姜一兩 附子(生,去皮切八片)一枚 
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。 
大陽病發(fā)汗。汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身膶動(dòng),振振欲擗地者,玄武湯○3 主之。 
玄武湯方 
茯苓三兩 芍藥三兩 白朮二兩 生姜(切)三兩 附子(炮,去皮,破八片)一枚 
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。 
【準(zhǔn)原文】咽喉干燥者,不可發(fā)汗。 
【準(zhǔn)原文】淋家,不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。 
【準(zhǔn)原文】瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。衄家不可發(fā)汗,汗出則必額上陷,脈急緊,直視
不能目眴,不得眠。 
【準(zhǔn)原文】亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振,汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。 
禹余糧丸方○1  
禹余糧四兩   人參三兩   附子二枚   五味子三合   茯苓三兩  干姜三兩  
右六味,蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸。 
【準(zhǔn)原文】病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷吐蚘。 
【追文】本發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也。若先發(fā)汗,治不為逆,本先下之,而反汗之,此為逆。若
先下之,治不為逆。 
傷寒醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里,后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)可救表,救
里宜回逆湯,救表宜桂枝湯。 
【準(zhǔn)原文】病,發(fā)熱、頭痛、脈反沉者□□若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里,宜回逆湯。 
大陽病,先下而不愈,因后發(fā)汗,其人因致冒。 
【準(zhǔn)原文】冒家,汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,里未和,然后復(fù)下之。 
大陽病未解,脈陰陽俱停,下之必先振栗,汗出而解。(○注但陽脈微者,汗出而解。但陰脈微者,下之而解)
若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。 
【追文】大陽病,發(fā)熱汗出者,此榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。 
傷寒五六日(○注中風(fēng)),往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩、喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴、
或腹中痛、或脅下痞鞭、或心下悸、小便不利、或不渴、身有微熱,或欬者,小柴胡湯主之。 
小柴胡湯 
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏(洗)半升 甘草(炙) 生姜(切)各三兩 大棗(擘)十二枚 
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煮取三升,溫服一升,日三服。 
若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加括樓實(shí)一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成四兩半,加括樓
根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞鞕○2 ,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸,小便不
利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈。若欬者,去人
參、大棗、生姜,加五味子半升,干姜二兩。 
【準(zhǔn)原文】血弱氣盡腠理開,邪氣因入,與正氣相摶,結(jié)于脅下,正邪分爭(zhēng),往來寒熱,休作有時(shí),
嘿嘿不欲飲食,藏府相違,其病必下,邪高病下,故使嘔也,小柴胡湯主之。 
【準(zhǔn)原文】服柴胡湯已渴者,屬陽明,以法治之。得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二
三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便黃者,與柴胡湯,后必下重。 
【追文】本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。 
傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。 
傷寒陽脈濇,陰脈弦,(法當(dāng)腹中急痛)先與小建中湯。不差者,小柴胡湯主之。 
小建中湯方 
桂枝(去皮)三兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升 
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。 
【追文】嘔家不可用建中湯,以甜故也。 
【準(zhǔn)原文】傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。 
【準(zhǔn)原文】凡柴胡湯病證而下之,若柴胡湯不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解, 
傷寒二三日,心中悸,而煩者,小建中湯主之。 
○1 “禹余糧丸方”:原書方劑缺失,此是由《桂林古本傷寒論》上摘錄于此。 
○2 “鞕”:《千金翼方》,《脈經(jīng)》,《金匱》,均為“堅(jiān)”,《宋本》,《桂林古本》為“鞕”,尊重原著,保留之,下同。 
○3 “玄武湯”:他版《傷寒論》皆是“真武湯”,據(jù)考“宋諱玄字,改稱真武”。結(jié)合上面的“鞕”字是因?yàn)樗宄?#8220;避諱楊
堅(jiān)”的“堅(jiān)”字而改。所以基本可以斷定,本《康平傷寒論》為宋朝以前到隋朝會(huì)后的版本,比《宋本傷寒論》早。 
大陽病(○注過經(jīng))十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯,嘔不止,心下急, 
郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。 
大柴胡湯方 
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏(洗)半升 生姜(切)五兩 枳實(shí)(炙)四枚 大棗(擘)十二枚 
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。(○注一方加大黃二兩,若不加,恐
不為大柴胡湯。) 
傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,(○注此本柴胡,下之而不得利,今反利者,知醫(yī)
以丸藥下之,非其治也。潮熱者,實(shí)也)先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之。 
柴胡加芒硝湯方 
柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參二兩 甘草(炙)一兩 生姜(切)一兩  
半夏(洗)(○注本云五枚)二十銖   大棗(擘)四枚  芒硝二兩 
右八味,以水四升,煮取二升,去滓,內(nèi)芒硝,更煎微沸,分溫再服。(○注不解更作。) 
傷寒十三日,不解,時(shí)譫語者(○注過經(jīng)),以有熱也,當(dāng)以湯下之。 
【準(zhǔn)原文】若小便利者,大便當(dāng)鞕,而反下利。脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利
者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實(shí)也,調(diào)胃承氣湯主之。 
大陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下(○注血自下者愈),其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外,
外解已,但小腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。 
桃核承氣方 
桃仁(去皮尖)五十個(gè) 大黃四兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)二兩 芒硝二兩 
右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內(nèi)芒硝,更上火,微沸,下火,先食溫服五合,日三服。 
(○注當(dāng)微利。) 
傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
(○注本云柴胡湯,今加龍骨等。) 
又方(柴胡加龍骨牡蠣湯方) 
柴胡四兩 龍骨 黃芩 生姜(切) 鉛丹 人參 桂枝 茯苓各一兩半 半夏(洗)二合半  
大黃二兩  牡蠣一兩半 大棗(擘)六枚 
右十二味,以水八升,煮取四升,內(nèi)大黃切如碁子,更煮一兩沸,去滓,溫服一升。 
【追文】傷寒,腹?jié)M譫語,寸口脈,浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。 
傷寒,發(fā)熱嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,
刺期門。 
大陽病二日反躁,反熨背,而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發(fā)譫語,(○注十余日。振栗。自
下利者。此為欲解。)故發(fā)其汗。從腰以下。不得汗。欲小便不得。反嘔欲失溲。足下惡風(fēng)。大便鞕。(○注小
便當(dāng)數(shù),而反不數(shù),及不多。)大便已。頭卓然而痛。其人足心必?zé)帷#ā鹱⒐葰庀铝鞴室玻?nbsp;
大陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱(○注失其常度,兩相薰灼),血?dú)饬饕?,其身必發(fā)黃。(○注陽盛則欲
衄,陰虛則大便鞕,陰陽俱虛竭,身體則枯燥。)但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M微喘,口干咽爛,或不大便,久
則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床。(○注小便利者。其人可治。) 
傷寒脈浮,醫(yī)以火迫刼○1 之(○注亡陽),必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。 
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方 
桂枝(去皮)三兩 甘草(炙)二兩 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚 牡蠣(熬)五兩  
蜀漆(洗去醒)三兩  龍骨四兩 
右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。(○注本云桂枝湯,
今去芍藥,加蜀漆、牡蠣、龍骨。) 
【準(zhǔn)原文】形作傷寒,其脈不弦堅(jiān)而弱,弱者必渴,被火必譫語,弱者發(fā)熱,脈浮者,解之當(dāng)汗出愈。 
大陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁(○注到經(jīng)不解),必清血,名為火邪。 
【準(zhǔn)原文】火邪,脈浮熱甚,而反炙之,因火而動(dòng),必咽燥吐血。 
【準(zhǔn)原文】微數(shù)之脈,慎不可炙,因火為邪,則為煩逆(○注追虛逐實(shí)),血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有
力,血難復(fù)也。 
【準(zhǔn)原文】脈浮宜以汗解,用火炙之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下,必重而痹(○注大逆之也),
欲自解者,必當(dāng)先煩,乃有汗而解。(○注何以知之?脈浮,知汗出解。) 
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚(○注氣從小腹上沖心者)。炙其核上各一壯,與桂枝加桂湯。 
  
○1 “刼”: “刼”同“劫”。宋本為“劫”,但是為了尊重原著,今保留之,下同。 
 
桂枝加桂湯方 
桂枝(去皮)五兩   芍藥三兩   生姜(切)三兩   甘草(炙)二兩   大棗(擘)十二枚 
右五味,以水七升,煮取三升,去滓。 溫服一升。(○注更加桂枝二兩也。本云,桂枝湯今加桂滿五兩。 
以加桂者,以能泄奔豚氣也。) 
火逆下之,因燒針煩燥者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方 
桂枝(去皮)一兩 甘草(炙)二兩 牡蠣(熬)二兩 龍骨二兩 
右四味,以水五升,煮取二升半,去滓溫服,八合,日三服。 
【準(zhǔn)原文】大陽傷寒者,加溫針必驚也。 
大陽病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒不發(fā)熱,脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。(○注此為小逆) 
【準(zhǔn)原文】一二日吐之者,腹中饑口不能食,三四日吐之者,不喜糜粥,欲冷食,朝食夕吐,以醫(yī)
吐之所致也。 
【準(zhǔn)原文】大陽病吐之,但大陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也。 
【準(zhǔn)原文】病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也,
數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。 
大陽病,十余日(○注過經(jīng)),心中溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩,先此時(shí),自
極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。(○注若不爾者,不可與,但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐也。) 
大陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,小腹當(dāng)鞕滿,小便自
利者,下血乃愈。(○注所以然者。以大陽隨癥。瘀熱在里故也)抵當(dāng)湯主之。 
抵當(dāng)湯方 
水蛭(熬) 蝱蟲(去翅足熬)各三十個(gè) 桃仁(去皮尖)二十個(gè) 大黃(酒洗)二兩 
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。 
大陽病身黃,脈沉結(jié),小腹鞕,小便自利(○注不利者,為無血也),其人如狂者,(○注血證諦也)抵當(dāng)湯主之。 
傷寒有熱,小腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者(○注為有血),當(dāng)可下之,宜抵當(dāng)丸。 
抵當(dāng)丸方 
水蛭(熬)二十個(gè) 蝱蟲(去翅足熬)二十個(gè) 桃仁(去皮尖)二十五個(gè) 大黃三兩 
右四味,搗分四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬時(shí)當(dāng)下血。 
【追文】大陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。 
                              
辨大陽病 結(jié)胸 
【追文】問曰:病在結(jié)胸,有藏結(jié),其狀如何? 
答曰:按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。 
問曰:何謂藏結(jié)? 
答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故,時(shí)時(shí)下利,寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊,名曰藏結(jié)。舌上白胎滑
者難治。 
藏結(jié)無陽癥,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。 
【準(zhǔn)原文】病發(fā)于陽,而反下之,熱入因作結(jié)胸,病發(fā)于陰而反下之,因作痞也。 
【準(zhǔn)原文】所以成結(jié)胸者,以下之太早故也。 
【準(zhǔn)原文】結(jié)胸者,項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。 
【準(zhǔn)原文】結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死,結(jié)胸證悉具,煩燥者亦死。 
大陽病脈浮而動(dòng)數(shù)(○注浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動(dòng)則為痛,數(shù)則為虛)頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,
表未解也,醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲膈內(nèi)拒痛,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內(nèi)陷,心下因鞕,則為結(jié)胸,大
陷胸湯主之。若不大結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃也,宜大陷胸丸。 
大陷胸湯方 
大黃(去皮)六兩 芒硝一升 甘遂一錢匕 
右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內(nèi)芒硝,煮一兩沸,內(nèi)甘遂末,溫服一升,得快利
止后服。 
大陷胸丸方 
大黃半斤 葶藶子(熬)半斤 芒硝半斤 杏仁(去皮尖,熬黑)半升 
右四味,搗篩二味,內(nèi)杏仁芒硝,合研如脂,和散,取如彈丸一枚,別搗甘遂末一錢匕,白蜜二合,
水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下,如不下更服,取下為效,禁如藥法。 
傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈沉而緊,心下痛,按之石鞕者,大陷胸湯主之。 
傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者。與大柴胡湯。但結(jié)胸?zé)o大熱(○注此為水結(jié)在胸脅也)。但頭微
汗出者。大陷胸湯主之。 
大陽病,重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,發(fā)心胸大煩,從心下至
少腹,鞕滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。少結(jié)胸者,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。 
小陷胸湯方 
黃連一兩 半夏(洗)半升 括蔞實(shí)○1 (大者)一枚 
右三味,以水六升,先煮括蔞實(shí),取三升,去滓,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。 
大陽病二三日,不能臥,但欲起,心下必結(jié),脈微弱者(○注此本有寒飲也),反下之,若利止,必作結(jié)
胸。未止者,四五日復(fù)下之,此作協(xié)熱利也。 
大陽病下之,其脈促,不結(jié)胸者(○注此為欲解也)。□□□□□□。 
【準(zhǔn)原文】脈浮者,必結(jié)胸,脈緊者,必咽痛,脈弦者,必兩脅拘急,脈細(xì)數(shù)者,頭痛未止,脈沉
緊者,必欲嘔,脈沉滑者,協(xié)熱利,脈浮滑者,必下血。 
病在陽,應(yīng)以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,
反少渴者,服文蛤散。若不差者,與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸,無熱證者,與三物小陷胸湯。(○注白散亦可服) 
文蛤散方 
文蛤五兩 
右一味,為散,以沸湯,和一方寸匕服,湯用五合。 
白散方 
桔更三分 巴豆(去皮去熬黑研如脂)一分 貝母三分 
右三味,為散,內(nèi)巴豆,更于臼中杵之,以白飲和服,強(qiáng)人半錢匕,羸者減之,病在膈上必吐,在
膈下必利,不利進(jìn)熱粥一杯,利過不止,進(jìn)冷粥一杯。 
五苓散[莫名其妙的出來個(gè)“五苓散”,宋本沒有,桂林本也沒有---校正者] 
【準(zhǔn)原文】身熱,皮粟不解,欲引衣自覆者,若以水潠之洗之,益令熱劫不得出,當(dāng)汗而不汗,則
煩,假令汗出已,腹中痛,(與)芍藥三兩如上法。 
【追文】太陽與少陽并病,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,或眩冒,時(shí)如結(jié)胸,心下痞鞕者當(dāng)刺太椎第一間,肺俞,肝
俞,慎不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語,脈弦,五日譫語不止,當(dāng)刺期門。 
婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得之七八日,熱除而脈遲,身涼,胸脅下滿,如結(jié)胸狀,譫語者,
此為熱入血室也,當(dāng)刺期門,隨其實(shí)而取之。 
○1 “括蔞實(shí)”:宋版(劉渡洲主校)為“栝樓實(shí)”;民間中醫(yī)網(wǎng)?!豆鹆止疟尽窞?#8220;栝蔞實(shí)”。今保留原著,不做改動(dòng),僅 
             在此注明,下同。 
婦人中風(fēng)七八日,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者(○注此為熱入血室),其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)
作有時(shí),小柴胡湯主之。 
【準(zhǔn)原文】婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁?,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,無犯胃
氣及上二焦,必自愈。 
傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心上支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。 
柴胡桂枝湯方 
桂枝(去皮)一兩半 黃芩一兩半 人參一兩半 甘草(炙)一兩 半夏(洗)二合半 芍藥一兩半  
大棗(擘)六枚      生姜(切)一兩半 柴胡四兩 
右九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。(○注本云人參湯,作如桂枝法,加半夏柴胡黃芩,復(fù)如柴
胡法,今用人參作各半劑。) 
傷寒五六日,已發(fā)汗,而復(fù)下之,胸脅滿,微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心
煩者(○注此未解也)。柴胡桂枝干姜湯主之。 
柴胡桂枝干姜湯方 
柴胡半斤 桂枝(去皮)三兩 干姜二兩 括蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣(熬)二兩 甘草(炙)二兩 
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服,初服微煩,復(fù)服,
汗出便愈。 
傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞕,脈細(xì)者。(○注此為陽微結(jié),必有
表復(fù)有里也,脈沉者,亦在里也。汗出為陽微,假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也,脈雖沉
緊,不得為少陰病,所以然者,少陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也)??膳c小柴胡湯,設(shè)不了了者,得屎而解。 
傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯(○注此雖已下之,
不為逆)。必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解,若心下滿而鞕痛者,大陷胸湯主之,但滿而不痛者,柴胡不中
與之,宜半夏瀉心湯。 
半夏瀉心湯方 
半夏半升 黃芩 干姜 人參 甘草(炙)各三兩 黃連一兩 大棗(擘)十二枚 
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮,取三升,溫服一升,日三服。 
大陽少陽并病,而反下之,成結(jié)胸,心下鞕,下利不止,水漿不下,其人心煩?!酢酢酢酢酢?nbsp;
【準(zhǔn)原文】脈浮而緊,復(fù)下之,緊反入里,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。 
大陽中風(fēng),下利嘔逆,(○注表解者,乃可攻之)其人漐漐汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞鞕滿,引脅下
痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,十棗湯主之。 
十棗湯方 
芫花(熬) 甘遂 大戟 
右三味等分,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內(nèi)藥末。(○注強(qiáng)人服一錢
匕。羸人者服半錢)溫服之,若下少,病不除者,明日更服,得快下利后,糜粥自養(yǎng)。 
大陽病,醫(yī)發(fā)汗,遂發(fā)熱惡寒,因復(fù)下之,心下痞,(○注表里但虛。陰陽氣并竭)。復(fù)加燒針,因胸?zé)?br>(○注面色青黃。膚膶者難治。今色微黃。手足溫者易愈)。 
心下痞,按之濡,其脈(○注關(guān)上)浮者,大黃黃連瀉心湯主之,心下痞,而復(fù)惡寒,汗出者,附子瀉心
湯主之,心下痞(○注本以下之故),與瀉心湯,痞不解,其人渴而口燥者,小便不利者,五苓散主之。(○注一
方云。忍之一日乃愈) 
大黃黃連瀉心湯方 
大黃二兩 黃連 黃芩各一兩 
右三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。 
附子瀉心湯方 
大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子(炮去皮破別煑取汁)二枚 
上四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,內(nèi)附子汁,分溫再服。 
傷寒汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯
主之。 
生姜瀉心湯方 
生姜(切)四兩 甘草(炙)三兩 人參三兩 干姜一兩 黃芩三兩 半夏(洗)半升 黃連一兩 
大棗(擘)十二枚 
右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 
傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,干嘔,心煩不得安,
醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚(○注但以胃中虛,客氣上逆,故使鞕也)甘草瀉心湯主之。 
甘草瀉心湯方 
甘草(炙)四兩 黃芩三兩 干姜三兩 半夏(洗)半升 大棗(擘)十二枚 黃連一兩 
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。(注附子瀉心湯。本云,加附子
半夏瀉心湯,甘草瀉心湯,同體別名耳,生姜瀉心湯,本云理中人參黃芩湯,去桂枝術(shù),加黃連,并瀉肝法) 
傷寒服湯藥,下利不止,心下痞鞕,服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之,利不止,醫(yī)以理中與之,利益甚
(○注理中者,理中焦,此利在下焦)赤石脂禹余糧湯主之。(○注復(fù)不止者,當(dāng)利其小便) 
赤石脂禹余糧湯方 
赤石脂(碎)一斤 太一禹余糧(碎)一斤 
右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。 
【準(zhǔn)原文】傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞鞕,脅下痛,氣上沖咽喉、眩冒、經(jīng)
脈動(dòng)惕者,久而成痿。 
傷寒發(fā)汗,若吐,若下,解后,心下痞鞕,噫氣不除者,旋復(fù)代赭湯主之。 
旋復(fù)代赭湯方 
旋復(fù)花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭一兩 甘草(炙)三兩 半夏(洗)半升 大棗(擘)十二枚 
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 
【準(zhǔn)原文】喘家,下后,不可更行桂枝湯。若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。 
麻黃杏子甘草石膏湯方 
麻黃四兩   杏仁(去皮尖)五十個(gè)   甘草(炙)二兩   石膏(碎,綿裹)半斤  
右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。 
大陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱,而利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人參湯主之。 
桂枝人參湯方 
桂枝(別切)四兩 甘草(炙)四兩 白術(shù)三兩 人參三兩 干姜三兩 
右五味,以水九升,先煮四味,取五升,內(nèi)桂,更煮取三升,去滓,溫服一升。(○注日再,夜一服) 
傷寒,大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者(○注表未解也),不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞。(○注解
表宜桂枝人參湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯) 
傷寒,發(fā)熱汗出不解,心中痞鞕,嘔吐而下利者,(大柴胡湯主)之。 
【準(zhǔn)原文】病如桂枝證,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞鞕,氣上沖喉咽,不得息者,當(dāng)吐之,
(注此為胸有寒也)宜瓜蒂散。 
瓜蒂散方 
瓜蒂(熬黃)一分 赤小豆一分 
右二味,各別搗篩,為散已,合治之,取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取
汁和散,溫頓服之,不吐者,少少加得快吐乃止。(○注諸亡血虛家,不可與瓜蒂散) 
【追文】病脅下素有痞,連在臍傍,痛引少腹,入陰筋者,此名藏結(jié),死。 
傷寒,若吐,若下后,七八日不解(○注熱結(jié)在里)表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲
水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。 
白虎加人參湯方 
知母六兩 石膏(碎)一斤 甘草(炙)二兩 人參二兩 粳米六合 
右五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。(○注此方,立夏后立秋前乃可服,立秋后不可
服,正月二月三月尚凜冷,亦不可與服之,與之則嘔利而腹痛,○諸亡血虛家,亦不可與,得之則腹痛下利者,但可溫
之,當(dāng)愈) 
傷寒,無大熱,口燥渴,心煩背微惡寒者,白虎加人參湯主之。 
傷寒,脈浮,發(fā)熱無汗,(○注其表不解者,不可與白虎湯)渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。 
【追文】大陽少陽并病,心下鞕,頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者,當(dāng)刺大椎,肺俞,肝俞,慎勿下之。 
大陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯,若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。 
黃芩湯方 
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 
右四味。以水一斗。煮取三升。去滓溫服一升。(○注日再。夜一服) 
黃芩加半夏生姜湯方 
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 半夏(洗)半升 生姜(切)一兩半 
右六味。以水一斗。煮取三升。去滓溫服一升。(○注日再。夜一服) 
傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛欲嘔吐者,黃連湯主之。 
黃連湯方 
黃連三兩 甘 草(炙)三兩 干姜三兩 桂枝(去皮)三兩 人參二兩 半夏(洗)半升 大棗(擘)十二枚 
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,溫服。(○注晝?nèi)?,夜二)又注(○注晝?nèi)?,夜二疑非仲景法?nbsp;
傷寒八九日,風(fēng)濕相摶,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔,不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之。
若其人大便鞕(○注臍下,心下硬),小便不利者,去桂加白術(shù)湯主之。 
桂枝附子湯方 
桂枝(去皮)四兩 附子(炮去皮破)三枚 生姜(切)三兩 大棗(擘)十二枚 甘草(炙)二兩 
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。 
去桂加白術(shù)湯方 
附子(炮去皮破)三枚 白術(shù)四兩 生姜(切)三兩 甘 草(炙)二兩 大棗(擘)十二枚 
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。 
【準(zhǔn)原文】初一服,其人身如痹,半日許復(fù)服之,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,此以附子術(shù),并
走皮內(nèi),逐水氣,未得除,故使之耳,□法當(dāng)加桂四兩。(○注此本一方二法,以大便鞕,小便不利去桂也,以大
便不鞕,小便不利,當(dāng)加桂,附子三枚[又□注:恐多也],虛弱家及產(chǎn)婦,宜減服之) 
風(fēng)濕相摶,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微
腫者,甘草附子湯主之。 
甘草附子湯方 
甘草二兩 附子(炮,去皮破)二枚 白術(shù)二兩 桂枝(去皮)四兩 
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。(○注初服得微汗則解,能食汗出止,復(fù)煩者,將
服五合,恐一升多者,宜服六七合為妙) 
傷寒脈浮滑,白虎湯主之。 
白虎湯方 
知母六兩 石膏(碎)一斤 甘草(炙)二兩 粳米六合 
右四味,以水一斗,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,日三服。 
傷寒解而后,脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。 
炙甘草湯方 
甘草(炙)四兩 生姜(切)三兩 人參二兩 生地黃一斤 桂枝三兩 阿膠二兩 麥門冬(去心)半升 
麻仁半升 大棗(擘)三十枚 
右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內(nèi)膠烊消盡,溫服一升,日三服。(注一
名復(fù)脈湯) 
【追文】脈按之來緩,時(shí)一止復(fù)來者,名曰結(jié)。又脈來動(dòng)而中止,更來小數(shù),中有還者,反動(dòng),名
曰結(jié)陰也。脈來動(dòng)而中止,不能自還,因而復(fù)動(dòng)者,名曰代陰也,得此脈者必難治。 
                              
辨陽明病 
【追文】問曰:病有大陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也? 
答曰:大陽陽明者,脾約是也,正陽陽明者,胃家實(shí)是也。少陽陽明者,發(fā)汗利小便已,
胃中燥煩實(shí),大便難,是也。 
陽明之為病,胃家實(shí)是也。 
【追文】問曰:何緣得陽明?。?nbsp;
答曰:大陽病,發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明,不更衣,內(nèi)
實(shí)大便難者,此名陽明也。 
問曰:陽明病外證云何? 
答曰:身熱汗自出不惡寒,反惡熱也。 
問曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也? 
答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗而惡熱也。 
問曰:惡寒何故自罷? 
答曰。陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復(fù)傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。 
【準(zhǔn)原文】本大陽。初得病時(shí)。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽明也。 
【準(zhǔn)原文】傷寒,發(fā)熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也。 
【追文】傷寒三日,陽明脈大。 
傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰。太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃,至七
八日,大便難者,為陽明病也。 
傷寒轉(zhuǎn)系陽明者,其人濈然,微汗出也。 
陽明中風(fēng),口苦咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊,若下之,則腹?jié)M小便難也。 
陽明病,若能食,名中風(fēng),不能食,名中寒。 
【準(zhǔn)原文】陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出(○注此欲作固瘕),必大便初鞕后溏。
(○注所以然者,以胃中冷,水谷不別故也) 
【準(zhǔn)原文】陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕如有熱狀,奄然發(fā)狂,□
□□□濈然汗出,而解。(○注汗出而解者。此水不勝谷氣。與汗共并,脈緊則愈) 
【追文】陽明病,欲解時(shí),從申至戍上。 
【準(zhǔn)原文】陽明病,不能食,攻其熱必噦(○注以其人本虛,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。) 
【準(zhǔn)原文】陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難(○注此欲作谷癉),雖下之,腹?jié)M如
故(○注所以然者。脈遲故也) 
【追文】陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。 
陽明病,反無汗,而小便利,二三日嘔而欬,手足厥者,必苦頭痛。若不欬不嘔,手足不厥者,頭不痛。 
陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而欬,其人咽必痛,若不欬者。咽不痛。 
【準(zhǔn)原文】陽明病,無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發(fā)黃。 
【準(zhǔn)原文】陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃。 
【追文】陽明病,脈浮而緊者,必潮熱發(fā)作有時(shí),但浮者,必盜汗出。 
陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。 
【準(zhǔn)原文】陽明病,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了者(○注此必大便硬故也),以亡津液
胃中干燥,故令大便鞕。(○注當(dāng)問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今為小便數(shù)少,
以津液當(dāng)還入胃中,故知不久必大便也) 
【準(zhǔn)原文】傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。 
【追文】陽明病,心下鞕滿者,不可攻之,攻之利遂不止者死,止者愈。 
陽明病,面合赤色,不可攻之,必發(fā)熱色黃者,小便不利也。 
陽明病,不吐不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。 
陽明病,脈遲,雖汗出,不惡寒者,其身必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱,手足濈然汗出者,大承氣
湯主之。 
【準(zhǔn)原文】若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯,若腹大滿,不通者,可
與小承氣湯。微和胃氣,勿令至大泄下, 
大承氣湯方 
大黃(酒洗)四兩  厚樸(炙去皮)半斤   枳實(shí)(炙)五枚  芒硝三合 
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內(nèi)大黃,更煮取二升,去滓,內(nèi)芒硝,更上微火一
兩沸,分溫再服。(○注得下余勿服) 
小承氣湯方 
大黃四兩  厚樸(炙去皮)二兩  枳實(shí)(大者炙)三枚 
右三味。以水四升。煮取一升二合。去滓。分溫二服。(○注初服湯。當(dāng)更衣。不爾者。盡飲之。若更衣者。
勿服之) 
陽明病。潮熱。小便微鞕者??膳c小承氣湯。(○注不硬者,不可與之) 
【準(zhǔn)原文】若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉(zhuǎn)失氣者,此有燥
屎也,乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者,此但初頭鞕,后必溏,不可攻之。攻之必脹滿,不能食也,欲飲水者,
與水則噦,其后發(fā)熱者,必大便復(fù)鞕而少也,以小承氣湯和之,不轉(zhuǎn)失氣者,慎不可攻也。 
【準(zhǔn)原文】夫?qū)崉t譫語,虛則鄭聲。(○注鄭聲,重語也) 
【追文】直視譫語,喘滿者死,下利者亦死。 
發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽,譫語,脈短者死,脈自和者不死。 
傷寒,若吐若下后,不解,不大便五六日以上,至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語如見鬼狀,
若劇者,發(fā)則不識(shí)人,循衣摸床,怵惕而不安(○注脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)潮熱),微喘直視,譫語者
大承氣湯主之。(○注若一服利,則止后服) 
【準(zhǔn)原文】陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則譫語,小承氣湯主之,若一
服譫語止者,更莫后服。 
【準(zhǔn)原文】陽明病,譫語發(fā)潮熱。脈滑而疾者,小承氣湯主之。 
【追文】因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)氣者,更服一升,若不轉(zhuǎn)氣者,勿更與之,明日又不大便,脈反
微濇者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也, 
陽明病,譫語有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚。若能食者,但鞕耳,宜大承氣湯下之, 
陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,但頭出汗者,刺期門,隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出則愈。 
【準(zhǔn)原文】汗出譫語者,以有燥屎在胃中也(○注此為風(fēng)),須下者,過經(jīng)乃可下之。下之若早,語言必
亂,以表虛里實(shí)故也(○注下之愈)。宜大承氣湯。 
【準(zhǔn)原文】傷寒四五日,脈沉而喘滿,而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難,表虛里實(shí),久則譫語。 
三陽合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,譫語,遺尿,發(fā)汗,譫語,□□□下之則額上生
汗,手足逆冷,若自汗出者,白虎湯主之。 
二陽并病,大陽證罷,但發(fā)潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。 
陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒反惡熱,身重,若發(fā)汗則躁,心憒憒
反譫語,若加溫針,必怵惕煩躁不得眠,若下之則胃中空虛,客氣動(dòng)膈心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯
主之。

梔子豉湯方 
肥梔子(擘)十四枚   香豉(綿裹)四合  
右二味,以水四升,煮梔子取二升半,去滓,內(nèi)豉,更煮取一升半,去滓。分二服,溫進(jìn)一服,得
快吐者,止后服。 
若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。 
白虎加人參湯方 
知母六兩 石膏(碎)一斤  甘草(炙)二兩   粳米六合    人參三兩 
右五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。 
若(○注脈浮,發(fā)熱)渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。 
豬苓湯方 
豬苓(去皮)   茯苓  澤瀉   阿膠  滑石(碎)  各一兩  
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內(nèi)阿膠烊消。溫服七合,日三服。 
【追文】陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便也。 
【準(zhǔn)原文】脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,回逆湯主之。 
回逆湯方 
甘草(炙)二兩  干姜一兩半  附子(生用,去皮,破八片)一枚 
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。 
強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。 

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