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三棱為黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖；主產(chǎn)于江蘇、河南、山東、江西等地。野生或栽培。冬季至次春，挖取塊莖，去掉莖葉須根，洗凈，削去外皮，曬干。切片生用或醋炙后用。

三棱，首載于唐代陳藏器的《本草拾遺》。其味苦性平，歸肝、脾兩經(jīng)。歷代本草記載其能破血行氣，消積止痛，可治癥瘕積聚、氣血凝滯、心腹疼痛、脅下脹痛、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀血腹痛、跌打損傷、瘡腫堅(jiān)硬等。

別名：京三棱、草三棱、雞爪棱、黑三棱、石三棱 。

三棱的功效

【性味】

味辛；澀；涼。

①《本草拾遺》：甘平，溫。

②《日華子本草》：味甘澀，涼。

③《開寶本草》：味苦，平，無毒。

④《本草衍義補(bǔ)遺》：辛苦。

【歸經(jīng)】

入肝。脾經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》：入肺、脾二經(jīng)。

②《本草經(jīng)疏》：入足厥陰、太陰。

【功效主治】

破血行氣；消積止痛。主癥瘕痞塊；瘀滯經(jīng)閉；痛經(jīng)；食積脹痛；跌年傷痛。

①《日華子本草》：治婦人血脈不調(diào)，心腹痛，落胎，消惡血，補(bǔ)勞，通月經(jīng)，治氣脹，消撲損瘀血，產(chǎn)后腹痛、血運(yùn)并宿血不下。

②《開寶本草》：主老癖癥瘕結(jié)塊。

③《醫(yī)學(xué)啟源》：主心膈痛，飲食不消，破氣。

④王好古：通肝經(jīng)積血。治瘡腫堅(jiān)硬。

破血祛瘀

三棱味辛苦、辛能散而苦能泄，入肝經(jīng)血分，王好古曰：“三棱，破血中之氣，肝經(jīng)血分藥也。”《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》亦曰：“為化瘀血之要藥。”故本品具有破血祛瘀之功效。常用于癥瘕積聚、瘡腫堅(jiān)硬。撲損瘀血，瘀血閉經(jīng)等證。

行氣止痛

三棱辛散苦泄，入肝脾氣分，則疏肝氣，通泄脾氣，故行氣止痛?！侗静菥V目》載：“三棱能破氣散結(jié)。”故常用治療心腹疼痛，脅下脹痛，產(chǎn)后腹痛、血瘀痛經(jīng)等證。

消積和胃

三棱辛苦平，入脾經(jīng)?！夺t(yī)學(xué)啟源》載本品主“飲食不消?！惫时径哂邢e和胃之功效。常用于食積氣滯，脘腹脹痛等證，如《證治準(zhǔn)繩》三棱散，即選本品，治積滯腹痛。

三棱的藥理作用

抗凝

本品及丹參、莪術(shù)等藥，能使血漿纖溶活性增強(qiáng)，并有降低纖維蛋白原的趨勢，還能使兔凝血時(shí)間延長，肝素耐量降低，并能明顯降低全血黏稠度。   本品及其復(fù)方能使蟾蜍腸系膜動(dòng)脈和毛細(xì)血管收縮作用提前恢復(fù)，并能促進(jìn)腹腔淋巴管吸收血漿蛋白。這對(duì)于改善循環(huán)，促進(jìn)散瘀可起到一定的作用。

免疫、抗炎和鎮(zhèn)痛

三棱及其復(fù)方對(duì)家兔能促進(jìn)單核細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)巨噬細(xì)胞向血塊周圍聚集吞噬的作用。用三棱及其復(fù)方的注射液對(duì)小鼠作腹腔注射，對(duì)足腫脹性炎癥有顯著的抗炎和鎮(zhèn)痛作用。

促進(jìn)血塊吸收

三棱煎液與莪術(shù)煎液一樣有促進(jìn)家兔腹膜腔內(nèi)自體血液及血塊吸收的作用。

抗癌

30％三棱莪術(shù)注射液對(duì)小白鼠肉瘤180有明顯的抑制作用，臨床用治原發(fā)性肝癌。

其它

有加速胃腸平滑肌蠕動(dòng)和促進(jìn)吸收作用。

中風(fēng)藥

三棱具有破血、行氣、消積、止痛及抗血栓形成、改善血液流變作用，能夠主治缺血性中風(fēng)后遺癥之因瘀血阻滯所引起者，常有偏癱日久不愈、麻木不仁、舌質(zhì)暗紫等臨床表現(xiàn)。

三棱的附方

治癥瘕：三棱草（切）一石，以水五石，煮取一石，去渣，更煎取三斗，于銅器中重釜煎如稠糖，出，納密器中，旦以酒一盞服一匕，日二服，每服常令酒氣相續(xù)。（《千金翼方》三棱草煎）

治五積六聚，七癥八瘕，破一切血，下一切氣：大黃（煨）、硼砂、三棱（煨熱，切）、干漆（炒煙盡）、巴豆（去皮、油）各一兩。上為末，醋煮糊為丸，如綠豆大，每服三丸，或五丸、七丸，量人虛實(shí)加減服，空心米湯下。（《醫(yī)學(xué)切問》三棱丸）

治婦人、室女血寢，月經(jīng)不通，臍下堅(jiān)結(jié)大如杯，久而不治，必成血蠱：京三棱、蓬術(shù)各二兩，芫花半兩，青皮（去瓤凈）一兩半。上銼如豆大，用好醋一升，煮干，焙為細(xì)末，醋糊為丸，如桐于大，每服五十丸，食前用淡醋湯下。（《濟(jì)生方》三棱煎丸）

治血瘀經(jīng)閉，小膜痛：三棱三錢，當(dāng)歸三錢，紅花一錢，五分，生地四錢。水煎服。（《新疆中草藥手冊》）

治產(chǎn)后癥塊：京三棱一兩（微煨，銼），木香半兩，硇砂三分（細(xì)研），芫花半兩（醋拌炒干），巴豆一分（去心、皮，紙裹壓去油）。上藥，搗羅為末，研入前件硇砂、巴豆令勻，以米醋二升，熬令減半，下諸藥，慢火熬令稠可丸，即丸如綠豆大，每服，空心以醋湯下二丸。（《圣惠方》三棱丸）

治食積腹脹：三棱、萊菔子各三錢。水煎服。（《新疆中草藥手冊》）

治慢性肝炎或遷延性肝炎：三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸各三錢，赤芍四錢，丹參八錢，白茅根一兩，青皮三錢。水煎服。（《新疆中草藥手冊》）。

養(yǎng)生藥膳

桂姜三棱蜜飲

原料：肉桂5克，干姜15克，三棱20克。

做法：先將肉桂、干姜、三棱分別洗凈。鍋中加入適量水，放入以上藥材，以大火煮沸，改用小火煎煮半小時(shí)，去渣取汁，調(diào)蜂蜜服。

藥膳功效：溫經(jīng)散寒，活血止痛，適用于子宮肌瘤，癥屬寒凝血瘀。

三棱桃仁飲

原料：三棱25克，莪術(shù)25克，王不留行25克，桃仁20克，丹參25克，海藻50克，石見穿50克，大黃9克，澤蘭25克，郁金20克，白糖30克。

做法：先將以上藥物用清水沖洗干凈。鍋中加入適量水，放入全部藥材，先用大火燒沸，再改用小火煎煮半小時(shí)，去渣留汁，調(diào)白糖服。

藥膳功效：本品清肺、活血、化瘀，適用于肺癌患者飲用。

三棱的副作用

(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)

《本草綱目》：無毒。

(二)臨床觀察

無毒。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。長期服用也沒有明顯副作用。劑量9g以上可能會(huì)有腹脹、惡心的不適反應(yīng)。

超過常規(guī)劑量可能有明顯的消化道反應(yīng)。只有情況特殊，在常規(guī)劑量的基礎(chǔ)上，劑量逐漸增大，并且觀察到?jīng)]有不適反應(yīng)者，才可以大劑量使用。

對(duì)有出血傾向者，用三棱可能會(huì)引起出血，甚至大出血。子宮肌瘤患者使用本藥不當(dāng)能引起大出血。

三棱的宜忌配伍

【和合宜忌】

體虛、血枯經(jīng)閉及孕婦禁服三棱；脾虛無瘀滯者忌用三棱，三棱以破血祛瘀之功較強(qiáng)，藥性峻猛，能傷正氣，非體虛者所宜，如體虛無瘀滯及瘀癥出血者不宜應(yīng)用三棱。  

《醫(yī)學(xué)啟源》曰：“破氣損真，氣虛人不用?！?/p>

《品匯精要》曰：“妊娠不可服?！?/p>

《得配本草》則曰：“素有血癥者禁用?！?/p>

【配伍應(yīng)用】

配莪術(shù)：二者均有破血祛瘀、行氣止痛之功。但三棱破血之力大于莪術(shù)，莪術(shù)破氣之力大于三棱，兩藥合用，則功力倍增，散一切血瘀氣結(jié)。

配黨參：三棱破血祛瘀，黨參補(bǔ)中益氣，兩藥合用，破中有補(bǔ)，治血瘀、瘕瘕屬體虛者。

配牛夕：三棱破血祛瘀，行氣止痛；牛夕破血祛瘀，強(qiáng)筋舒筋；兩藥配伍，相須為用，用于血瘀腫痛，肝脾腫大等證。

配麥芽：三棱消積和胃；麥芽和脾健胃，行氣消食；兩藥合用，治傷食引起的諸證。

配半夏：三棱破血祛瘀，消積和胃；半夏燥濕化瘀，降逆止嘔；兩藥合用，治療食欲痰阻，癥瘕積聚，胸肋脹滿，惡心不思飲食等癥。

三棱與莪術(shù)的異同

三棱為黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖；莪術(shù)為姜科植物莪術(shù)、郁金或廣西莪術(shù)的根莖。

相同點(diǎn)

都具有破血祛瘀和行氣止痛的功效，常相配伍使用以增強(qiáng)療效，既善治血瘀氣結(jié)所致的癥瘕積聚、經(jīng)閉、痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀阻腹痛，又可治食積氣滯、胸腹脹痛、癌癥等。月經(jīng)過多者及孕婦忌用。

不同點(diǎn)

莪術(shù)性溫而偏于入肝脾氣分，溫散，其行氣消積之功較猛，主氣滯腹痛和食積瘕聚；三棱性平，降泄，偏于入肝脾血分，導(dǎo)瘀下行，其破血功效較強(qiáng)，主血滯經(jīng)閉和血瘀瘕積鼓脹。