標(biāo)簽： 健康 | 分類：經(jīng)典小記 |
今天這里很暖和，按理說(shuō)該高興才對(duì)，但是還真就高興不起來(lái)。因?yàn)檫@樣的氣候很容易使流感病毒傳播，尤其是最近甲流的病人增多，也是令人擔(dān)憂的一件事情。昨天一個(gè)醫(yī)藥公司的老總來(lái)我這里把她總結(jié)的這個(gè)預(yù)防感冒的小冊(cè)子給我，其目的是宣傳她治療感冒的中成藥，大多是同仁堂生產(chǎn)的。我覺得從另一個(gè)角度我們不妨也學(xué)一點(diǎn)知識(shí)，有利無(wú)弊，何樂(lè)而不為哪？
我們老祖宗的醫(yī)學(xué)是博大精深的，想那幾百年甚至千年之前，他們有什么科學(xué)的診斷來(lái)看出病毒的長(zhǎng)相啊，但是那些神奇的中草藥還不是救了好多人的命！
希望我們的祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大！
感冒是最常見的呼吸道傳染病。
感冒90%以上是由病毒引起的，易感人群很廣泛（男女老少皆可患感冒），在一年四季都可有感冒發(fā)生，春秋冬季節(jié)是風(fēng)寒、風(fēng)寒蘊(yùn)熱、和風(fēng)熱感冒的高發(fā)期，夏季是暑濕感冒的高發(fā)期。
一、癥狀：
1、感冒的潛伏期為1~3天，此期傳染性最強(qiáng)。
2、感冒起病急，初起有咽干、咽癢、噴嚏、鼻塞、頭疼、流清涕或粘稠涕、黃涕等。同時(shí)有惡寒、流淚、咳嗽、發(fā)燒及全身不適等癥狀。也有人出現(xiàn)嘔吐，腹瀉癥狀（俗稱胃腸感冒主要癥狀是上吐下瀉），嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)低燒、高燒，最后導(dǎo)致腦炎、合并癥、呼吸衰竭，如不會(huì)正確用藥會(huì)出現(xiàn)死亡。
3、甲流H1N1是病毒感冒屬流行性感冒（時(shí)疫型感冒），治療方案是辨清癥型，是風(fēng)寒型、風(fēng)寒化熱型，還是暑濕型（就是老百姓俗稱的胃腸感冒）。發(fā)病人群是否是體虛型，如體虛型是按補(bǔ)益方法治療感冒，如不是體虛型就按清熱解表的方法辨清風(fēng)寒、風(fēng)寒蘊(yùn)熱、風(fēng)熱、暑濕型癥型用藥。
二、分型：
感冒要分清癥型對(duì)癥用藥。
感冒可分成六型：（兒童用藥指8歲以下，8歲以上用藥均可用成人量）
（1）風(fēng)寒型感冒——主要癥狀有惡寒重（怕冷明顯）鼻塞，流涕（清涕），咽癢輕度咳嗽有白色稀痰，喜熱飲。
兒童可用：小兒清感靈片、兒感清口服液、太和妙靈丸；
成年人可用：感冒清熱顆粒
（2）風(fēng)寒蘊(yùn)熱型感冒——主要癥狀有清鼻涕中夾帶黃涕、泡沫痰中夾帶黃痰或鼻塞、鼻干、咽癢，咽痛，口渴，發(fā)熱。
兒童及成人均可：可用感冒軟膠囊衛(wèi)生寶丸
（3）風(fēng)熱型感冒——主要癥狀有自覺發(fā)燒，輕度怕風(fēng)，有汗但汗出不暢，頭脹痛，咽干痛，鼻流黃涕，粘稠，痰黃稠，喜冷飲。
兒童可用：小兒清熱寧顆粒，小兒清解沖劑、小兒退熱口服液、小兒解表顆粒。年齡較大的兒童可用銀（羚）翹解毒顆粒、桑菊感冒片。
成年人可用：可用桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒、羚翹解毒顆粒
（4）暑濕型感冒（俗稱胃腸感冒）——主要是上吐下瀉，不想喝水，胸悶、惡心，其他癥狀有鼻塞、流濁涕，咳嗽，痰粘，自覺發(fā)燒，輕度怕風(fēng)，身體酸懶，沉重感或疼痛，頭沉重感，口中無(wú)味，發(fā)粘。此種癥型發(fā)病時(shí)間多在夏至至立秋時(shí)節(jié)，但其他季節(jié)也有可能會(huì)發(fā)生暑濕型感冒。
兒童及成年人均可用：可用藿香正氣片、藿香正氣滴丸、藿香正氣水、藿香祛暑軟膠囊
（5）時(shí)疫型感冒（流行性感冒）——癥狀發(fā)病急、傳播人群廣泛，傳染性強(qiáng)。癥狀分別是風(fēng)寒、風(fēng)寒蘊(yùn)熱、風(fēng)熱、暑濕、體虛型五種類型癥狀。H1N1甲流是病毒屬時(shí)疫型感冒
兒童可用：小兒清解沖劑、小兒清感靈片、兒感清口服液、太和妙靈丸、衛(wèi)生寶丸、小兒清熱寧顆粒，小兒感冒沖劑、小兒退熱口服液、小兒解表顆粒；
成年人可用：感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、牛黃清宮丸、清熱解毒口服液、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒、羚翹解毒顆粒、藿香正氣片、藿香正氣滴丸、藿香正氣水、藿香祛暑軟膠囊；
注：1、以上1.2.3.4.5種癥狀發(fā)病都會(huì)發(fā)燒，而且高燒后會(huì)導(dǎo)致腦炎呼吸衰竭最后死亡。
2、以上1.2.3.4.5種癥狀發(fā)燒38度以下，均可用牛黃清宮丸配服清熱解毒口服液；39度以上可選用安宮牛黃丸
（6）氣虛型感冒（體虛感冒）——（多見于久病體虛者）主要癥狀有平時(shí)面色蒼白，大汗淋漓、惡寒明顯，易出汗，氣短乏力，反復(fù)性感冒不能痊愈，倦怠乏力，咳嗽，咳聲低怯，咳痰無(wú)力，這種癥型的感冒不能用清熱解表發(fā)汗的藥，要用補(bǔ)益類的藥品。
兒童及成人均可：參蘇宣肺丸，久咳不愈可加用百咳靜糖漿。
三、各種癥型感冒會(huì)引起高熱（發(fā)燒）、咳嗽：
（1）發(fā)燒輕者——38度以下，可選用牛黃清宮丸或紫雪散配服清熱解毒口服液、衛(wèi)生寶丸、小兒退熱口服液。
（2）發(fā)燒重者——如發(fā)高燒并伴有抽搐者；
39度以上可選清熱解毒口服液或衛(wèi)生寶丸配服安宮牛黃丸、持續(xù)高溫必選用安宮牛黃丸
（3）干咳無(wú)痰咳嗽重者——用養(yǎng)陰清肺丸、養(yǎng)陰清肺口服液
兒童常用：羚羊清肺丸（散）。兒童清肺丸（口服液）。
特別是對(duì)于小兒夜咳不止的更應(yīng)該選用鷺鷥咯丸。
兒童及成人均可：久咳不愈可選用百咳靜糖漿。
（4）痰壅盛不易咳出：二母寧嗽丸
（5）久咳不愈：參蘇宣肺丸（即治感冒又治咳嗽）、百咳靜糖漿。
有一部分感冒是細(xì)菌性感冒，可用西藥并做菌培養(yǎng)，再選用抗生素，細(xì)菌型感冒才可以用抗生素，做完菌培養(yǎng)后在選擇合理用藥。
四、感冒合理用藥：如用西藥，小兒得按體重和體表面積計(jì)算服用劑量，老年人用藥是成年人的3/4用量，病毒感冒中風(fēng)熱型如選擇靜脈注射首選雙環(huán)連粉針。如是細(xì)菌型才可選用抗生素。藥師指導(dǎo)用藥的原則是能口服不肌注，能肌注不靜點(diǎn)。
故H1N1甲流是病毒感冒，是中醫(yī)說(shuō)的時(shí)疫型感冒，建議按中醫(yī)中的風(fēng)寒、風(fēng)寒蘊(yùn)熱、風(fēng)熱、暑濕型、及體虛型感冒的癥型用藥。
五、養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
1、首先要有足夠的睡眠，注意營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，常用肥皂清水洗手，室內(nèi)要通風(fēng)。
2、避免接觸感冒（流感）病人，避免前往人群擁擠場(chǎng)所。
3、要注意培養(yǎng)公德意識(shí)，如在打噴嚏、咳嗽時(shí)要用紙巾遮住口鼻，以免傳染他人。
4、如有發(fā)燒，流涕咳嗽時(shí)要及早就醫(yī)做到早診斷早治療。
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