“我兒子今年兩歲半了，卻只會偶爾含糊不清地說爸、媽等兩個字。我和我愛人都非常著急，常常強迫孩子學(xué)說話，但收效甚微。我們擔(dān)心孩子是否智力低下?”前幾天一大早，一位年輕媽媽嚴女士帶著孩子亮亮來就診。
亮亮皮膚白白凈凈的，眼睛又圓又大，看上去像個洋娃娃，非常惹人喜愛。唯一的問題就是說不出一個完整的詞，只會偶爾無意識地喊“爸”和“媽”這兩個字。由于家里的老人認為孩子說話晚是“大器晚成”，孩子說話越晚越聰明，家長并沒有引起重視。一直到周邊的同齡孩子都會唱歌背詩了，亮亮還是不會說話，嚴女士夫婦這才意識到問題的嚴重性。
經(jīng)過檢查，亮亮的智力確實落后于同齡兒童，只認識桌子、椅子、碗等日常物品，圖片則不認識，手的精細動作很差，不會搭積木，不會穿珠子，語言理解能力有限，簡單的指令也聽不懂。
孩子語言發(fā)育延遲可能由各種異常疾病導(dǎo)致，如聽力障礙、智力低下、自閉癥、腦發(fā)育遲滯等。若發(fā)現(xiàn)兒童有語言發(fā)育明顯異?，F(xiàn)象，應(yīng)努力查找病因。引起語言發(fā)育遲緩最常見的原因是智力低下，智力與語言有著極密切的關(guān)系。智力低下的幼兒不能注意到別人對他說些什么，精神不能集中，模仿能力也極差，不能表達和理解詞語的意思。有時雖然也能說清楚某個詞，但不久又忘了，這是典型的智力發(fā)育障礙。但家長需要明白的是，并不是語言發(fā)育遲的孩子智力就一定低。有很多智力較高或智力正常的孩子，語言發(fā)育也較晚，可能與先天遺傳、周圍環(huán)境、父母語言行為等有關(guān)。這在臨床上叫做“特發(fā)性語言發(fā)育延遲”，這種孩子在智力、聽力、行為等方面都是正常的，就是說話很晚，甚至到了兩歲半或三歲還什么都不會說，但外貌、行為看起來跟正常孩子沒有差別，智力、理解能力也是正常的，能明顯感覺到他可以聽懂大人的話。對于這樣的孩子，家長不用太著急，平時注意多與孩子慢慢說話、講故事等，一般等到兩三歲，孩子自然就會說話了。不過，“特發(fā)性語言發(fā)育延遲”的診斷必須由專業(yè)醫(yī)生作出。
家長判斷語言發(fā)育遲緩的孩子是否存在智力低下問題的關(guān)鍵在于，與其他同齡孩子相比，觀察自己的孩子在理解、認知和行為能力方面是否有明顯落后的地方。比如父母和孩子一起看畫冊時，你說出畫中的物品，孩子能無誤地指出來，但不一定能說出來，或根據(jù)父母的要求能將事情完成好，這就說明孩子的語言發(fā)育較晚，但智力沒問題。通常情況下每個孩子說話的年齡大不相同，女孩普遍比男孩說話較早，這是生理差異，與智力發(fā)育沒有任何關(guān)系。
智力低下兒童康復(fù)的關(guān)鍵是治療和干預(yù)時間要“趕早”?！霸缫恍本褪且プ『⒆哟竽X發(fā)育的關(guān)鍵期，在大腦還沒有發(fā)育成熟時，科學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)療干預(yù)和教育訓(xùn)練的刺激會促進孩子大腦的發(fā)育，并可起到事半功倍的效果。智力低下和自閉癥兒童的康復(fù)進程取決于患病輕重程度，更取決于越早越好的干預(yù)時機。家長千萬不要因“面子”，而錯過孩子的最佳治療和康復(fù)期，凡2-3歲有不開口說話、不能目光對視、理解能力低等行為異常的孩子，家長應(yīng)及早帶孩子去醫(yī)院進行測查。
?。ㄐ?主任醫(yī)師，六一健康快車特聘專家，從事中醫(yī)腦科二十余年，在臨床工作中注重發(fā)揮中醫(yī)理、法、方、藥特色，整體觀念辨證施治。并先后在國家級學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表了《頭部透穴法配合體針治療兒童弱智》《針灸配合治療面肌痙攣28例》《針刺治療兒童慢性抽動障礙51例》、《靳三針配合智力晶聰明湯加減治療孤獨癥128例觀察 》等學(xué)術(shù)論文，并著有《臨床常見病的中醫(yī)診療》一書。）
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