通過眼神，他們就知道病人的需求 “愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花，將這一長途，點(diǎn)綴得香花彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。”這是常州第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）護(hù)士黃曄最喜歡的一段話，也是護(hù)士職業(yè)的真實(shí)寫照。5月11日，本報(bào)記者走進(jìn)離死亡最近的ICU病房，零距離記錄這里的護(hù)士的一天。
在一個(gè)磷攝入過量、昏迷了近1個(gè)星期的病人身旁，護(hù)士丁倩正通過注射泵給她注射高鉀，以維持細(xì)胞活力。復(fù)雜的儀表鍵盤、閃動(dòng)的熒屏、從頭到腳插滿的管線令人眼花繚亂。“這一根根管線都是病人的生命線，ICU護(hù)士的專業(yè)性很強(qiáng)，其它科室的資深護(hù)士剛來也不敢下手，因?yàn)楣茏雍芏啵恢缽哪囊宦废氯??！弊o(hù)士長陳建芬說。
ICU護(hù)士是白衣天使中的“特種兵”,吸痰、翻身拍背、洗頭洗腳、處理大小便等護(hù)理教科書記載的100多項(xiàng)生活護(hù)理駕輕就熟，呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等各種專業(yè)儀器也能熟練使用。更考驗(yàn)水平的是眼觀六路耳聽八方的“護(hù)理心術(shù)”.想喝水、擦汗或哪里痛、心情好不好等，有的病人能通過手語、唇語來表達(dá)，有的就靠讀眼神。病人輕輕發(fā)出點(diǎn)聲音，監(jiān)護(hù)儀器報(bào)警，他們不抬頭就能準(zhǔn)確地判斷出是哪個(gè)病人出現(xiàn)了情況。整個(gè)上午，忙碌的護(hù)士沒有人喝一口水，沒有坐下休息，甚至沒有上過一次廁所?！安桓液人?，怕忙起來沒空?！?br>
11點(diǎn)30分，護(hù)士分批吃中飯。這是唯一可以坐下來休息的機(jī)會(huì)。但是，正吃著，急診室送來了一個(gè)50多歲的男子?！爸鲃?dòng)脈破裂，馬上準(zhǔn)備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)設(shè)備、搶救藥物……”
危重病人被送到ICU,只有兩個(gè)結(jié)局：轉(zhuǎn)危為安送往其它科室或永遠(yuǎn)離開。這里很“殘酷”,卻是病人最后的希望。與死神較量，即使用盡全力，也難免有時(shí)會(huì)敗下陣來。ICU的護(hù)士比一般人更接近生命消逝的底線?！白铍y過的是看到孩子尤其是嬰兒離世?！秉S曄就清晰地記得，一位母親因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁，用刀砍傷襁褓里的嬰兒。雖然極力搶救，可孩子還是去世了。
“回到家的護(hù)士其實(shí)最需要照顧” 沒有節(jié)假日，平均一年上150個(gè)夜班；壓力大怕出錯(cuò)、回家也失眠；收入低，找對象成老大難……護(hù)士普遍頂著三座“大山”--工作累、收入低、壓力大，這導(dǎo)致一線護(hù)士正加劇流失。
“
護(hù)理是責(zé)任心、愛心、耐心和智力、體力的結(jié)合。”南京鼓樓醫(yī)院護(hù)士長賀玲說。
“都說娶個(gè)護(hù)士媳婦好，可以照顧人，其實(shí)回到家的護(hù)士最需要照顧?！标懻琢厥菗P(yáng)州蘇北醫(yī)院一位有20多年工齡的資深護(hù)士，說起這份工作，她用一個(gè)字概括--累?！耙贿M(jìn)病房從接班忙到交班，一回家只想窩在沙發(fā)里歇著，床上躺著。病房護(hù)士都是三班倒，常常還會(huì)加班調(diào)班，生物鐘容易打亂，加上上班壓力大，很多人都有不同程度的失眠?！?br>
“護(hù)士找對象可不容易?！背Ｖ莸谝蝗嗣襻t(yī)院護(hù)士黃曄說起身邊還沒成家的同事就為她們的終身大事著急。男護(hù)士就更麻煩了，“畢竟這份職業(yè)在社會(huì)上還有偏見，介紹對象時(shí)，一聽說男孩子是個(gè)護(hù)士人家就搖頭，都說一個(gè)男的干這個(gè)能有什么發(fā)展？”黃曄說，男護(hù)士的壓力遠(yuǎn)不止這個(gè)。男護(hù)士許思遠(yuǎn)每月到手的工資加獎(jiǎng)金5000元還不到，“買房還貸加養(yǎng)家，生存壓力大，同批進(jìn)醫(yī)院的30多個(gè)男護(hù)士近一半都改行自謀出路了?！?br>
南京市護(hù)理學(xué)會(huì)理事、南京鼓樓醫(yī)院護(hù)理部主任陳湘玉介紹，我省約有20萬名在崗護(hù)士，盡管數(shù)量年年增多，但比起迅速擴(kuò)張的病床數(shù)，幾乎所有醫(yī)院的護(hù)士配比都嚴(yán)重不足，護(hù)理崗位都是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。而且調(diào)查顯示，目前醫(yī)院中40%-50%的護(hù)士是合同制等非編制內(nèi)護(hù)士，在收入、住房公積金、部分保險(xiǎn)及晉升的機(jī)會(huì)等方面，存在“同工不同酬”的現(xiàn)象。
陳湘玉說，“三分治療，七分護(hù)理”.隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理的技術(shù)含量越來越高。不能把護(hù)理工作認(rèn)為是“簡單勞動(dòng)”,要看到護(hù)士在維護(hù)病人健康、生命安全方面不可替代的作用，尊重他們的勞動(dòng)價(jià)值。
職業(yè)成長上升通道亟待打通 在一些人心目中，護(hù)士只會(huì)“打針、發(fā)藥、量血壓”.實(shí)際上，隨著護(hù)理專業(yè)升格為一級學(xué)科，護(hù)士學(xué)歷呈“走高”趨勢，且?guī)?dòng)護(hù)士朝“?？苹狈较虬l(fā)展，護(hù)理門診已在一些醫(yī)院悄然出現(xiàn)，撿起了“醫(yī)生顧不上的活”,解決了不少患者和家屬的苦惱。
孫亞萍是常州第一人民醫(yī)院肝膽科護(hù)士長，目前擔(dān)任該院靜脈置管護(hù)士門診中心組長。所謂靜脈置管，就是在一些惡性腫瘤患者體內(nèi)放置一根導(dǎo)管，配合化療用藥?！斑@項(xiàng)技術(shù)大多數(shù)醫(yī)生都不掌握，全交由護(hù)士負(fù)責(zé)。”孫亞萍說，靜脈置管護(hù)士門診是常州首家該領(lǐng)域的護(hù)士門診，每年接待病人超過一萬人次，成為腫瘤患者的福音--此前，患者每次化療都需要重新穿刺置管，痛苦不堪。成立護(hù)士門診后，為患者定期護(hù)理導(dǎo)管，消毒傷口、生理鹽水沖洗導(dǎo)管、講解維護(hù)導(dǎo)管知識(shí)，為患者減少了不少病痛。
目前，大專學(xué)歷已成了我省新護(hù)士入院的“基本門檻”,本科護(hù)士早已不稀奇，南京鼓樓醫(yī)院已經(jīng)有了碩士點(diǎn)?！皩？谱o(hù)士”也是護(hù)士職業(yè)發(fā)展的一個(gè)方向。常州第一人民醫(yī)院已有36個(gè)護(hù)士拿到“專科護(hù)士”證書。除了糖尿病、造口等13個(gè)專業(yè)，今年還新增了血液凈化、重癥監(jiān)護(hù)、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)、心血管科4個(gè)專業(yè)。因?yàn)閷I(yè)，帶來了護(hù)理質(zhì)量的變革，這些年該院由護(hù)士牽頭進(jìn)行的護(hù)理科研專利已達(dá)20多項(xiàng)。
打通高學(xué)歷護(hù)士的上升通道，成了很多醫(yī)院亟待解決的問題。常州第一人民醫(yī)院護(hù)理部主任倪靜玉介紹，因?yàn)槟壳白o(hù)士的行政級別“天花板”很低，管理人才僅占護(hù)士總?cè)藬?shù)不到10%,很多資深護(hù)士雖然職稱上去了，但仍做著和年輕護(hù)士一樣的工作。就在上周，一院專門召集年輕護(hù)士們開會(huì)，首次為護(hù)士進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，專科、科研護(hù)士、教學(xué)、行政管理成為醫(yī)院為護(hù)士們設(shè)計(jì)的四大職業(yè)上升通道。
“醫(yī)生的嘴、護(hù)士的腿”是傳統(tǒng)觀念，衛(wèi)生部已經(jīng)把護(hù)理學(xué)列為一級學(xué)科，與臨床地位同等重要。南京市護(hù)理學(xué)會(huì)理事、南京鼓樓醫(yī)院護(hù)理部主任陳湘玉說，關(guān)注護(hù)士的職業(yè)成長，應(yīng)成為各醫(yī)院管理者迫切需要思考的問題。
相關(guān)閱讀： 青島：護(hù)士撂挑子 醫(yī)院干瞪眼 港媒：為何越來越多護(hù)士出國就業(yè) 你所不知道的白衣天使 護(hù)士談護(hù)患關(guān)系 “我們不是服務(wù)員，是醫(yī)療工作者” 護(hù)士煉成記：3分鐘接10個(gè)病人 “遠(yuǎn)房親戚不如咱家護(hù)士” 你好，護(hù)士先生 護(hù)士先生：請社會(huì)多一分理解 廣東仍需注冊護(hù)士18萬 寧波男護(hù)士僅200多人 就業(yè)很吃香，對象不好找
