小編張小葵
北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂
2022-12-08 17:09
發(fā)表于北京
- 血尿酸每增加60umol，高血壓發(fā)生的風險增加25%
- 血尿酸每增加60umol，冠心病死亡危險性在男性增高48%，女性增高126%
4.體重超標（BMI大于25，患病率約33.4%）以上五類高危人群，應該每3-6個月查一次血尿酸水平，如果尿酸水平穩(wěn)定，可以延長至半年~1年查一次。當血尿酸水平升高時，會傷害胰島中最重要的β細胞，影響胰島素的產(chǎn)生，增加糖尿病風險。尿酸主要通過腎臟排出，當尿酸濃度高到一定程度就會析出晶體，沉積在腎臟中，晶體越積越多，最后形成結(jié)石，如果卡頓在腎的重要部位，會導致劇烈的腎絞痛。長期如此還會引起腎盂積水，壓迫腎實質(zhì)，引起腎功能不全。尿酸結(jié)石是完全能夠通過非手術(shù)、非碎石的方法去除的，只需口服降尿酸的藥物就能被溶解。雙能CT鑒別尿酸結(jié)石還是非尿酸結(jié)石↑
當尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，就會導致痛風性關(guān)節(jié)炎，這種關(guān)節(jié)炎與其他關(guān)節(jié)炎有很大區(qū)別。
①痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作特點：②類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作特點：慢性對稱性發(fā)作。③骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作特點：跟年齡相關(guān)，疼痛程度遠遠不如以上兩種。很多痛風患者，平時不會進行降尿酸治療，只有一犯痛風時才開始降尿酸，這樣可能起到反作用。當痛風發(fā)作時，關(guān)節(jié)里面沉積著大量的尿酸，血液中也有很多尿酸，如果我們突然把血尿酸降得特別低，關(guān)節(jié)里的尿酸就會跑到血液中去，可能進一步誘導關(guān)節(jié)部位炎癥的加重，紅腫熱痛更重了，導致痛風長期反復發(fā)作。因此在痛風急性期應該以消炎鎮(zhèn)痛為主。當血尿酸剛剛高過420umol/L，就開始進行降尿酸的治療，將尿酸降到300umol/L以下，就有可能避免發(fā)生痛風。很多叔叔阿姨會進入一個誤區(qū)，認為尿酸高就應該嚴格控制飲食，不能攝入任何含嘌呤的食物，其實并非如此。北高尿酸患者一日食譜
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專家告訴我們，高尿酸患者的飲食應該根據(jù)分期進行調(diào)整：?痛風發(fā)作期：應該嚴格控制嘌呤攝入，需要選擇低嘌呤飲食。
100克食物中，嘌呤含量大于150毫克屬于高嘌呤食物，25毫克-150毫克屬于中嘌呤食物，小于25毫克屬于低嘌呤食物。比如：
100g雞肉含140mg嘌呤，屬于中嘌呤食物在尿酸平穩(wěn)期可以食用。家禽類的嘌呤含量比牛羊豬肉低，痛風患者可以食用雞鴨鵝的瘦肉部分。西蘭花中的嘌呤含量比一般蔬菜要高，很多痛風患者不敢食用，但其實只要不是痛風急性發(fā)作期，是可以適當吃的。100g豆腐含50-150mg嘌呤，屬于中嘌呤食物很多痛風患者不敢吃豆制品，但其實適當食用豆制品，反而可以促進尿酸排泄，痛風不發(fā)作時，可以適量食用。注意豆?jié){比豆腐嘌呤含量高，痛風患者盡量少喝豆?jié){。 專家出診信息
程永靜
北風濕免疫科
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