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專(zhuān)訪(fǎng)婦科大家朱南孫| 十問(wèn)清四診明認(rèn)真對(duì)待每個(gè)生命
紀(jì)錄
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故事
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發(fā)現(xiàn)


今年95歲高齡的朱氏婦科第三代傳人、上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授朱南孫,至今還在看門(mén)診。朱奶奶對(duì)每一位病人都報(bào)以笑容,因?yàn)樗貌∪说目?,?xiě)每一張方子,她都靜心凝思,因?yàn)樗肋@是病人的希望。

看病時(shí),朱南孫的身邊總有許多學(xué)生,在每一次的病例討論中她傾心傳授心得。朱南孫說(shuō),中醫(yī)要發(fā)展關(guān)鍵要有人繼承,她希望后人傳承的不僅是朱氏婦科三代人的心血,還有一顆熱愛(ài)中醫(yī)的心。


朱南孫
95歲,朱氏婦科第三代傳人、全國(guó)首批名老中醫(yī)、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院教授、主任醫(yī)師,中醫(yī)婦科專(zhuān)家、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院終身教授等職。




三代一傳人

說(shuō)起朱氏婦科,還要從朱南孫的祖父朱南山講起。

1916年,朱南山來(lái)滬行醫(yī),統(tǒng)治內(nèi)、外、婦、骨傷科。晚年尤擅婦科。1933年,于北京西路長(zhǎng)沙路自建診所“南山小筑”。朱南山強(qiáng)調(diào)“藥必對(duì)癥,用必夠量”,婦科論治注重調(diào)氣血、疏肝氣、健脾氣、補(bǔ)腎氣。自擬《婦科十問(wèn)口訣》,教誨晚輩,奠定了朱氏婦科基石。

1936年,朱南山創(chuàng)辦新中國(guó)醫(yī)學(xué)院并附設(shè)新中國(guó)醫(yī)院,近代中國(guó)眾多醫(yī)林名宿,皆出于這座中醫(yī)學(xué)府。朱南孫回憶祖父說(shuō),“祖父的診所在貧民區(qū)附近,窮人都是生了大病才來(lái)看醫(yī)生的,因此祖父的用藥分量很重,一劑、兩劑就看好了?!薄爸煲惶本痛藫P(yáng)名。

朱南孫的父親朱小南,為朱南山長(zhǎng)子。中年以后尤擅婦科,臨診用藥內(nèi)外兼治,不拘一格,善治崩漏、痛經(jīng)、不孕等癥。他大膽發(fā)揮將奇經(jīng)八脈理論體系匯入朱氏婦科,尤其對(duì)奇經(jīng)用藥整編歸類(lèi),言前人所未言,有《奇經(jīng)八脈在婦科臨證間的具體應(yīng)用》、《朱小南醫(yī)案、醫(yī)話(huà)、醫(yī)論》等著述。

朱南孫就出身于這樣的中醫(yī)世家,作為朱小南的長(zhǎng)女,她深得祖父和父親的喜愛(ài),給她取名“南孫”,就是希望她能像孫子一樣繼承家學(xué)。


岳陽(yáng)醫(yī)院名醫(yī)特診部,曾是上海灘第一座帶電梯的花園洋房




訪(fǎng)


學(xué)醫(yī)之路

我家里面都是醫(yī)生,應(yīng)該說(shuō)是耳濡目染,所以那個(gè)時(shí)候我就下決心,我想做一個(gè)醫(yī)生。其實(shí)我祖父朱南山?jīng)]有直接教我,而是我父親手把手教的,他說(shuō)作為一個(gè)醫(yī)生,一定要盡職,一定要有同情心,還要有惻隱之心,才能做好醫(yī)生。

那個(gè)時(shí)候因?yàn)槲易娓竸?chuàng)辦新中國(guó)醫(yī)學(xué)院并附設(shè)新中國(guó)醫(yī)院,我是在新中國(guó)醫(yī)學(xué)院讀了四年書(shū),畢業(yè)了以后跟父親,他出診什么的都是跟他,看他是怎么看病的。

那個(gè)年代,一般女孩子學(xué)中醫(yī)的很少,而且我學(xué)中醫(yī)的時(shí)候已經(jīng)十八歲了,剛好高中畢業(yè)。我三叔就說(shuō)我“中醫(yī)有什么好學(xué)的,你一定學(xué)不好”我三叔是新中國(guó)第一批留美學(xué)西醫(yī)的,所以他認(rèn)為我不一定學(xué)得好,但我是下了決心的。


學(xué)中醫(yī)婦科,經(jīng)典的,不是經(jīng)典的都要看,張仲景的《金匱要略》、《金匱要略婦人篇》,還有很多的書(shū)都應(yīng)該看,像現(xiàn)在我叫學(xué)生看《傅青主女科》,還有張景岳的《景岳全書(shū)》,古人的經(jīng)驗(yàn)就是有效的,不有效他們不會(huì)傳下來(lái)的。



失敗的教訓(xùn)——四診不缺,問(wèn)診為重

我大學(xué)剛畢業(yè),曾經(jīng)有一次我父親門(mén)診看完就出診了。那時(shí)候已經(jīng)下班,我就住在那個(gè)診室里面,突然來(lái)了一個(gè)女的,是被抬上來(lái)的,看上去病得很?chē)?yán)重了,那我當(dāng)然要給她看了。我伸手去摸病人的肚子,沒(méi)想到越摸病人越喊痛,當(dāng)時(shí)她月經(jīng)周期剛剛過(guò)了幾天,我辨證認(rèn)為是月經(jīng)不暢,不通則痛,我就用活血化淤的藥物給她治療。

過(guò)了幾天,病人的丈夫又來(lái)到診所,說(shuō)妻子出血多了,肚子不疼了,還要我再開(kāi)點(diǎn)藥。這時(shí)候我才知道,那個(gè)女病人已經(jīng)懷孕了,用活血化淤的藥反而讓她流產(chǎn)了。還好,這個(gè)婦女已經(jīng)有三個(gè)孩子,本來(lái)就不打算要孩子。

這件事對(duì)我觸動(dòng)很大,當(dāng)時(shí)我父親就說(shuō):“中醫(yī)的四診八綱、望聞問(wèn)切一定要仔細(xì),辨證一定要準(zhǔn)確。這次是你幸運(yùn),以后如果這樣要闖禍的。”

我們家里說(shuō),特別是用重藥,你要問(wèn)過(guò)去病史,過(guò)去的生產(chǎn)史,過(guò)去什么都要問(wèn),你不問(wèn)你怎么看好病,你要闖禍的。所以這一次以后,我覺(jué)得看病不容易的,要仔細(xì)、精心才能看好病,做醫(yī)生的手上握著人的生殺大權(quán),一定要認(rèn)真,一個(gè)生命不可以馬馬虎虎。

朱南山婦科十問(wèn)
一問(wèn)年月二問(wèn)經(jīng),及笄(女子15歲)詳查婚與親,三審寒熱汗和便,四探胸腹要分明,頭痛腰酸多帶下,味嗅辨色更須清,五重孕育胎產(chǎn)門(mén),崩漏注意腫瘤癥,六淫七情括三因,八綱九候祖先問(wèn),本病雜癥須弄清,十全診治方得準(zhǔn)。


成功的案例

有一個(gè)病例,就在幾年前的天晚上,一個(gè)女人她的公公婆婆陪她看病,說(shuō)媳婦懷孕已經(jīng)有五個(gè)月了,發(fā)高燒,有四五天沒(méi)有大便了。她到醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)你這個(gè)病我們沒(méi)辦法看,因?yàn)槟阋呀?jīng)懷孕五個(gè)月了,發(fā)高燒三十八度幾,身上還有帶狀皰疹,在醫(yī)院里檢查,孩子估計(jì)不能要了。后來(lái)找到了我這,問(wèn)我我沒(méi)辦法?我說(shuō)燒一定要退呀,大便已經(jīng)四五天沒(méi)有解了,我就給她開(kāi)了一個(gè)藥,我們醫(yī)書(shū)上有大承氣湯,那我就給他開(kāi)了一個(gè)消炎的稀大便的,用一點(diǎn)生大黃,我是用得很多,用了六克,就是藥快要煎好了,那個(gè)大黃放上去,一攪馬上就吃,然后大便瀉了燒也退了,孩子也保下來(lái)了。

我那個(gè)時(shí)候根據(jù)中醫(yī)的辨證,診斷她是實(shí)癥,雖然她有孩子,他們講要保大人,我不管,最好是都保下來(lái)。這個(gè)病例我覺(jué)得在我看的病當(dāng)中也是大膽用藥的,我用的這個(gè)方法,就是釜底抽薪,把這個(gè)抽掉一些火就下來(lái)了,大便瀉了熱就退了,帶狀皰疹也慢慢的消下去。就這樣,之后我也沒(méi)有給她看過(guò),也不吃藥,孩子現(xiàn)在已經(jīng)七八歲了。



搭脈驗(yàn)孕與西醫(yī)婦科

我們學(xué)把脈的時(shí)候最重要的是親身體會(huì),老師要教了以后你再實(shí)踐,這個(gè)脈你有體會(huì)了才行,不體會(huì)是不知道的。懷孕的脈是特殊的,我們叫滑脈,好像珠子在這個(gè)盤(pán)里面滾,它跟閉經(jīng)要區(qū)別開(kāi),閉經(jīng)這個(gè)脈細(xì)軟、細(xì)緩,搭上去好像是這個(gè)脈沒(méi)有力,但是懷孕的脈就很有力。我們以前也跟醫(yī)院里做過(guò)實(shí)驗(yàn),他們把那個(gè)懷孕的和不懷孕的混在一起,讓我們進(jìn)來(lái)搭,他們?cè)谀沁厡?duì)比,準(zhǔn)確率還是比較高的 。

我認(rèn)為中醫(yī)婦科要比以前加強(qiáng),一定要學(xué)西醫(yī),中西結(jié)合,效果比較好,所以我們中醫(yī)也要學(xué)一點(diǎn)西醫(yī)的知識(shí),中西結(jié)合才能做好工作,是這樣的。


攝制組和朱老合影


對(duì)現(xiàn)代不孕不育的看法

懷孕有兩個(gè)條件,自然受孕一定要排卵情況好,排出的卵泡質(zhì)量要好,另外一個(gè)條件就是輸卵管要通暢。主要是你身體健康正常,把身體調(diào)養(yǎng)好,卵巢功能加強(qiáng)了,有排卵了,就容易懷了。

現(xiàn)在的人工作很緊張,壓力大,所以有的人是睡眠不足,有好多人年紀(jì)還不大,就記憶很差。這個(gè)情況都要改變過(guò)來(lái),你過(guò)勞了以后身體就是我們中醫(yī)講的虛,氣血不足了,那當(dāng)然這個(gè)功能就下降了,所以我覺(jué)得不要過(guò)勞,把平時(shí)工作安排好,不然你睡眠不足的話(huà),你就是懷上了,質(zhì)量也不會(huì)好。


中醫(yī)的傳承

中醫(yī)是我們中國(guó)特有的醫(yī)學(xué),全世界都沒(méi)有的,到現(xiàn)在幾千年不敗就是因?yàn)樗?span>有特色,效果好,所以一定要傳承下去。

我們傳承的方式,過(guò)去是老師手把手帶徒弟,你就算是學(xué)校里讀過(guò)的也要跟老師,我現(xiàn)在也還在帶呀。學(xué)生也要盡心盡力地學(xué),學(xué)問(wèn)學(xué)問(wèn),你要學(xué)就要問(wèn)了,你問(wèn)了以后我才能告訴你,你就你學(xué)到了,就是這樣。一定要愛(ài)你的專(zhuān)業(yè),既然學(xué)了中醫(yī),就一定要學(xué)好。你也要下決心,像我以前剛學(xué)的時(shí)候,我叔叔問(wèn)“你學(xué)得好嗎?”我現(xiàn)在雖然是學(xué)得不好,但是我學(xué)到現(xiàn)在九十幾歲了,還在為病人服務(wù),我們中醫(yī)的傳承方式就是這樣的手把手帶的。


我記得我以前帶的學(xué)生,他們出診,就是跟我一直學(xué),學(xué)三十年他們的體會(huì)就不一樣了,所以我現(xiàn)在還是要繼續(xù)下去,傳承跟師,老師到什么地方你也跟到什么地方,一定學(xué)好他的本領(lǐng)。

我現(xiàn)在一直在看病,就是覺(jué)得身體還可以嘛,我覺(jué)得在家里也無(wú)聊,看看病反而精神可以加強(qiáng)一些。人是要?jiǎng)拥?,不能一直休息,?dòng)才有力量。養(yǎng)生之道也沒(méi)什么,也是平平常常的,人就要活的瀟瀟灑灑,不要太累,不要太閑。




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