不寐
不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥，又稱＂不得眠＂＂不得臥＂等。
情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、病后體虛等因素有關(guān)。病位在心，但與腎、肝、脾密切相關(guān)，基本病機(jī)是心神不寧和陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。西醫(yī)學(xué)中不寐多見于焦慮癥、抑郁癥、圍絕經(jīng)期綜合征等病癥中。
辨證要點(diǎn)
[主癥]：輕者入寐困難或寐而易醒，重者徹夜難眠。
1、肝火擾心：兼見煩燥易怒，頭痛眩暈，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
2、痰熱擾心：兼見心煩懊惱，頭暈?zāi)垦?，胸悶脘痞，口苦痰多，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
3、心脾兩虛：兼見心悸健忘，頭暈?zāi)垦＃眢w乏力，面色無(wú)華，納呆便溏，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。
4、心腎不交：兼見手足心熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，咽干少津，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
5、心膽氣虛：兼見易于驚醒，膽怯心悸，氣短倦怠，舌淡，苔薄，脈弦細(xì)。
治療
針灸治療
治法：交通陰陽(yáng)，寧心安神。取陰，陽(yáng)蹺脈及手少陰經(jīng)穴為主。
主穴：照海，申脈，神門，三陰交，安眠，四神聰。
配穴：肝火擾心配行間；痰熱擾心配豐隆，勞宮；心脾兩虛配心俞，脾俞；心腎不交配心俞、腎俞；心膽氣虛配心俞，膽俞。
方義：蹺脈主寤寐，司目之開闔，照海通陰蹺脈，申脈通陽(yáng)蹺脈，可通過(guò)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)蹺脈以安神；神門為心之原穴，可寧心安神，三陰交為肝，脾，腎經(jīng)交會(huì)穴，益氣養(yǎng)血；安眠，為治療失眠的經(jīng)驗(yàn)效穴；四神聰位于巔頂，入絡(luò)于腦，可安神定志。
操作：瀉申脈，補(bǔ)照海，背俞穴注意針刺的方向角度和深度，余穴常規(guī)針刺。
耳針：取心，腎，肝，脾，神門，皮質(zhì)下，交感，毫針刺法或壓丸法。
皮膚針：印堂，百會(huì)，安眠，心俞，肝俞，腎俞，脾俞，叩刺至皮膚潮紅為度。
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