說明：
1、這不是我的醫(yī)案，我只是幫助朋友指出一些我所看到的問題，用紅色標(biāo)識(shí)。
2、期間不寫用藥藥量，主要是人體質(zhì)不同，具體還得辯證。
3、主要目的在于整理中醫(yī)思維，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》來運(yùn)用。
4、在整個(gè)過程中逐漸增加古籍論述，方便對(duì)疾病診療進(jìn)行輔助。
一診
患者，男，45歲。
醫(yī)：你是哪里不舒服？
患：我有胃病，15年做胃鏡就是慢性胃炎。有吃奧美拉唑，但是效果不怎么好。
醫(yī)：那你現(xiàn)在什么感覺啊？
患：胃不舒服啊。
醫(yī)：那你是怎么個(gè)不舒服法？
患：說不上來，要說痛吧，好像也不是很痛，要說脹吧，也不是很脹，但是就是不舒服，感覺難受。
（患者脹痛不明顯，虛多，且病2年，病久多虛）
醫(yī)：在哪個(gè)位置？（病位是否固定）
患：也沒有固定的位置，感覺肚臍上這一塊，胃子這一塊都不舒服。
醫(yī)：那你什么時(shí)候癥狀會(huì)加重??？什么時(shí)候輕松？（辨虛實(shí)）
患：多吃點(diǎn)就脹得厲害，吃得油膩了，就感覺更難受了。其他時(shí)候好像都差不多。
醫(yī)：那你吃點(diǎn)熱的或者捂捂熱水袋、按按肚子是不是會(huì)舒服點(diǎn)？（辨寒熱虛實(shí)）
患：那是，反正涼的不能吃，吃點(diǎn)熱的要好點(diǎn)，按按也會(huì)舒服點(diǎn)。
醫(yī)：有沒有其他不舒服的？有沒有噯氣、反酸等不舒服的？（了解兼癥）
患：這些沒有。
望舌：舌淡苔薄黃（氣虛食物消化慢，易郁而化熱）
脈診：脈沉弦細(xì)（肝郁氣滯）
患者，胃部不適近2年，隱隱痛脹不適，病位不固定，食后加重，按后緩解，提示氣虛，然隱隱脹痛，氣虛日久，氣推動(dòng)無力，氣虛氣滯故而隱隱脹痛，而苔又略黃，略有化熱。治療當(dāng)以健脾行氣為主。
太子參 茯苓 生白術(shù) 炒扁豆
陳皮 砂仁 萊菔子 焦楂曲
柴胡 香附 丹參 金錢草
雞內(nèi)金 佛手 甘草 7劑
方重用太子參、茯苓、白術(shù)、扁豆，健脾益氣，用柴胡、香附、佛手、陳皮行氣消脹，萊菔子、山楂、神曲、雞內(nèi)金行氣消食，氣滯久可致血瘀，故少佐丹參化瘀，金錢草清肝膽熱，甘草調(diào)和諸藥。
二診
今日復(fù)診
醫(yī)：現(xiàn)在胃感覺如何？
患：現(xiàn)在感覺輕松多了，但是還是有點(diǎn)痛，舌脈如前。上方加九香蟲
7劑
素醫(yī)按：
這就是時(shí)方的思考，一個(gè)癥狀一個(gè)癥狀的治。先攻克一個(gè)癥狀。然后由這個(gè)癥狀就行延伸，這時(shí)可以看《辯證錄》了。
案：歷來中醫(yī)不重問診，因而問診漏洞不出。像老中醫(yī)看病，也就摸幾下脈，稍微問幾句，也是漏洞百出，但療效頗好，這又是何道理？
又有以善問為名，忽悠大眾者。大凡人之病，在心者多，經(jīng)言：喜勝悲。故人生病時(shí)，總有一層淡淡的悲，若通過問來病人喜，亦不失為一種療法。我曾見過很多老中醫(yī)，水平不高，但病人很多，觀其原因乃真忽悠也。
今我選中醫(yī)問診為引，以冀人能識(shí)其真假、或參其話療、若有所得即是我愿。
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