本 期 導(dǎo) 讀
多數(shù)甲狀腺疾病本身體內(nèi)存在免疫紊亂，出現(xiàn)了內(nèi)分泌代謝異常、腸道功能失調(diào)等各種問題，因此在飲食上要格外注意。
網(wǎng)上關(guān)于甲狀腺疾病的飲食禁忌眾說紛紜，下面這幾種說法大家可能常?？吹剑?/span>
甲狀腺腫或甲狀腺結(jié)節(jié)，要多吃一些消腫的食物，如油菜、獼猴桃……
甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢），不能吃刺激性大的食物，如辣椒、花椒、大蒜……
甲狀腺癌術(shù)后，不能吃腌制食品……
甲狀腺功能減退癥（甲減）患者，不能吃十字花科的食物，像花椰菜、小白菜……
甲亢不能吃含碘食物，甲減要多吃含碘食物。
得了甲狀腺疾病，既要忌「生冷油膩辛辣發(fā)物刺激性食物」，又不能吃「豆制品海鮮牛羊雞十字花科蔬菜」，這簡(jiǎn)直讓人絕望——這不等于什么都不能吃了嗎？
到底甲狀腺疾病能吃什么，不能吃什么？
今天，我們就這些問題，專門請(qǐng)教了甲狀腺修復(fù)知名大夫王買亮老師，來給大家講講甲狀腺疾病的飲食指南。
麩質(zhì)麩質(zhì)拿走，別客氣
大家先來看一張常見含麩質(zhì)蛋白的食物明細(xì)：
含麩質(zhì)最高的食物（占總蛋白成分）：
小麥（包括一切以小麥面粉做基礎(chǔ)底料的食物）-69%
玉米-55%
蜀黍?qū)俟任铮ㄈ绺吡唬?52%
大麥-50%
黑麥-30~50%
稷麥-40%
燕麥-16%
大米-5%
為什么要給大家看這張清單呢？
因?yàn)?strong style="color: rgb(157, 41, 50);letter-spacing: 1px;white-space: normal;background-color: rgb(255, 255, 255);">凡甲狀腺疾病患者，都應(yīng)盡量避開含麩質(zhì)蛋白的食物，以麥制品為著。
很多人尤其是中醫(yī)愛好者，應(yīng)該對(duì)小麥很熟悉，這明明是補(bǔ)心養(yǎng)脾的好東西啊，怎么不能吃了。
中醫(yī)認(rèn)為小麥?zhǔn)切闹?，善補(bǔ)心氣養(yǎng)心陰，能清虛熱、止煩渴。
醫(yī)圣張仲景《金匱要略》就用「甘麥大棗湯」(甘草、小麥、大棗）治療婦人臟躁證，有養(yǎng)心潤(rùn)燥、寧神除煩的作用。
而我們常見的面粉，多由小麥去皮所得，小麥清熱除煩之功全在麥皮上，去皮后小麥面性熱，能補(bǔ)中益氣，但吃多了也容易引起胃腸脹氣。
《本草拾遺》這樣描述：「小麥面，補(bǔ)虛，實(shí)人膚體，厚腸胃，強(qiáng)氣力?！?/span>
既然，小麥的好處這么多，為什么不建議甲狀腺疾病患者吃麥制品呢？
是因?yàn)樾←滬熧|(zhì)蛋白含量在眾多食物中屬最高。麩質(zhì)蛋白是什么？是一種彈性很大，粘性很強(qiáng)的蛋白，也就是我們常常說的嚼勁，勁道，這個(gè)勁，就是麩質(zhì)蛋白帶來的。
然而麩質(zhì)對(duì)腸道的破壞力非常強(qiáng)，會(huì)引發(fā)腸道分泌連蛋白，連蛋白會(huì)破壞小腸壁絨毛，分解腸壁細(xì)胞間的緊密連接，使腸道壁產(chǎn)生更大的縫隙，引起腸漏，從而引起全身新陳代謝和內(nèi)分泌的失調(diào)。
得了乳糜瀉（又稱麩質(zhì)敏感性腸?。┑娜司蜕钍茺滬熚镔|(zhì)之苦，而研究也發(fā)現(xiàn)，自身免疫性甲狀腺炎癥（如橋本氏甲狀腺炎）就是乳糜瀉的高發(fā)人群。
很多甲狀腺疾病，尤其是甲減的患者就容易有胃腸功能較弱的問題。
王買亮大夫認(rèn)為，甲狀腺疾病的發(fā)生根本原因是人體自身免疫平衡出現(xiàn)紊亂，甲狀腺是人體內(nèi)分泌激素的總開關(guān)，甲狀腺出現(xiàn)異常，容易引起腸道問題，而腸道的紊亂會(huì)加劇甲狀腺疾病的不適，所以想管理好自己的甲狀腺健康，就要保護(hù)好腸道。
因此，凡甲狀腺疾病患者都應(yīng)盡量少吃或不吃小麥制品，包括小麥、大麥、黑麥等，如面條、包子、油條、面包、蛋糕等。
如果你是北方人，以面食為主，或者你平時(shí)非常喜歡吃面包、饅頭，建議你吃全麥面粉做的面食，不要吃深加工過的面食。
不吃面食，我吃大米行嗎？
甲狀腺患者吃大米同樣有講究，建議盡量吃糙米、藜麥，盡量少吃精制的碳水化合物，如精制大米，最好不吃糖。
這又是為何？
像我們吃精制大米，是很容易被人體消化吸收，轉(zhuǎn)化成血糖，對(duì)于甲狀腺患者來講，本身內(nèi)分泌代謝就有問題，如果長(zhǎng)期如此進(jìn)食精細(xì)碳水化合物，會(huì)引起血糖代謝紊亂，從而導(dǎo)致胰島素抵抗、肥胖、糖尿病、高血脂等代謝問題；同時(shí)，血糖波動(dòng)也容易引起人體自身免疫反應(yīng)，加重甲狀腺病人的病情。
大家可能會(huì)好奇，血糖又和甲狀腺有什么關(guān)系呢？
研究發(fā)現(xiàn)，糖代謝異?？赡軙?huì)影響甲狀腺濾泡的能力利用，造成碘泵功能障礙，甲狀腺激素合成減少；糖代謝紊亂還可能直接或間接影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸，導(dǎo)致T3（三碘甲狀腺原氨酸）合成減少。
而糖代謝紊亂與甲狀腺功能紊亂會(huì)相互影響，形成惡性循環(huán)，人體血糖、血脂代謝異常，進(jìn)而整個(gè)內(nèi)分泌激素代謝失調(diào)，出現(xiàn)一系列問題。
這其實(shí)和中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的「陰陽平衡」思想不謀而合，任何激素分泌都有其規(guī)律和軌道，如果打破了這個(gè)平衡，就會(huì)亂成一團(tuán)。
所以，對(duì)于大部分甲狀腺患者來講，為了維持血糖的穩(wěn)定（血糖紊亂也容易引起免疫反應(yīng)的亢奮），應(yīng)盡量不吃精制大米、面粉、甜品和糖果這一類，如果很喜歡吃糖，建議用黑巧克力替代。
甲減到底能不能吃碘？
不少人想當(dāng)然地以為，所有甲減皆與缺碘有關(guān)，所以甲減的患者應(yīng)多吃高碘食物，大錯(cuò)特錯(cuò)。
甲減患者是否需要補(bǔ)碘，關(guān)鍵要看導(dǎo)致甲減的原因。
只有單純?nèi)钡庖鸬募诇p，才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)碘。
事實(shí)上，據(jù)王買亮大夫臨床觀察，大多數(shù)甲減是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（即「橋本氏病」)所致，根本病因是自身免疫系統(tǒng)紊亂。
遇到橋本氏甲狀腺炎引起的甲減，非但不宜吃海帶、紫菜、海苔等高碘食物，反而要適當(dāng)控制日常生活中碘的攝入量。
為什么？這是因?yàn)楦叩怙嬍硶?huì)激活甲狀腺的自身免疫機(jī)制，破壞甲狀腺組織，誘發(fā)并加重甲狀腺炎，導(dǎo)致患者甲狀腺功能進(jìn)一步降低。
那甲狀腺疾病到底要不要攝入碘？甲亢不能？甲減可以？
關(guān)于甲狀腺疾病要不要攝入碘，這個(gè)問題說法很多。
很多人都認(rèn)為甲亢的病人，甲狀腺利用碘的能力出現(xiàn)了問題，再補(bǔ)充碘，只會(huì)造成體內(nèi)碘含量堆積，容易合成更多甲狀腺素（碘是合成甲狀腺素的原料），這樣會(huì)加重甲亢的癥狀。
這個(gè)當(dāng)然是沒錯(cuò)的，但是我們要回過頭來想一個(gè)問題。
我們治療甲狀腺病的根本目的，不是抑制甲亢或者甲減的癥狀，而是為了讓甲狀腺能夠恢復(fù)原有的正常的功能。
如果我們長(zhǎng)時(shí)間不攝入碘，甲狀腺就可能會(huì)遺忘合成甲狀腺素的能力，或者說甲狀腺合成甲狀腺素的功能就慢慢退化了，也就是「用進(jìn)廢退」的道理。
就像臨床上經(jīng)?？吹降拈L(zhǎng)期癱瘓、臥床不動(dòng)的人，因?yàn)殚L(zhǎng)期缺乏行走、鍛煉，肌肉就慢慢萎縮了。
所以，對(duì)于甲狀腺疾病攝入碘的問題，不管是甲亢或者是甲減，都不應(yīng)該絕對(duì)化地全盤否定或肯定碘的攝入。
建議根據(jù)個(gè)人具體的情況適量地吃點(diǎn)含碘的食物，給予甲狀腺適當(dāng)?shù)拇碳ぃù碳ぜ谞钕俸铣杉谞钕偌に氐墓δ埽荒芡耆怀缘狻?/span>
最后總結(jié)一下，護(hù)衛(wèi)甲狀腺健康的3條基本飲食原則。
1. 凡甲狀腺疾病患者，盡量避開含麩質(zhì)蛋白的麥制品，可用全麥面粉代替。
2. 血糖的穩(wěn)定對(duì)于甲狀腺病患者非常重要，盡量少吃精制碳水化合物，不吃糖。
3. 不管是甲亢還是甲減，都應(yīng)適量吃點(diǎn)含碘的食物。
在這里，小編還要說明一點(diǎn)，這些飲食原則，我們的態(tài)度是，盡量不要吃，但你說我這會(huì)有嘴癮，就是非吃不可呢，這個(gè)時(shí)候我們是可以適當(dāng)吃一點(diǎn)點(diǎn)，解解饞，畢竟調(diào)理身體也不是苦行僧，如果這也不能吃，那也不能吃，影響了心情，就不利于甲狀腺病情的康復(fù)了。
而關(guān)于甲狀腺疾病能不能吃雞蛋、奶制品、十字花科蔬菜等等飲食禁忌疑問，我們將會(huì)在下篇文章為大家詳細(xì)解讀，可以點(diǎn)一下右下方的「在看」告訴小編你的期待喲。
甲狀腺疾病患者如何吃出健康，如何調(diào)養(yǎng)自己的身體，及早康復(fù)？
歡迎戳下方二維碼了解更多信息！
今晚，王買亮老師在直播間等你哦！
長(zhǎng)按二維碼進(jìn)入直播間
▍參考文獻(xiàn)
[1] 馮蕓.甲狀腺功能減退患者的飲食指導(dǎo)[J].醫(yī)師在線，2018,8(26):43.
[2] 王璐.合理飲食抗甲亢[J].食品與健康,2018,8:57-59.
[3]岳欣,方團(tuán)育.初診2型糖尿病患者血糖波動(dòng)與甲狀腺激素水平的相關(guān)性[J]. 海南醫(yī)學(xué),2018,29(5):625-627.
[4]王歆瓊,許春娣.乳糜瀉診斷與治療進(jìn)展[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2017,32(19):4.
聯(lián)系客服
