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醫(yī)者談醫(yī):治療頭痛從“脖子”開始

“頭痛”一直是被大家公認(rèn)為最普遍的疼痛,跟感冒、發(fā)燒一樣人人可遇。

那么,到底什么是頭痛呢?

嚴(yán)格意義上講,頭痛是指局限于頭上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線部位的疼痛。

但不少情況下,頭顱各部位的痛感會(huì)相互蔓延或影響,且由于習(xí)慣,大家常將脖頸以上部位的痛都稱作頭痛。

 #1 有一種痛叫頸源性頭痛


有一類頭痛主要發(fā)生于家庭主婦、白領(lǐng)人士,或長期伏案的人群,比如學(xué)生,主要表現(xiàn)為頸枕部(后腦勺)疼痛并向頭頂部放射,往往伴隨頸部僵硬、頭昏眼花等癥狀,頸部扭動(dòng)時(shí)癥狀加重;患者為數(shù)不少,占頑固性頭痛總?cè)藬?shù)的1/3左右。

這種頭痛在臨床上稱為“頸源性頭痛”,不是大腦出了問題,而是頸椎,病根在于椎間盤、小關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)出了問題,使枕神經(jīng)在頸枕部受到壓迫,才導(dǎo)致頭痛。

# 頸源性頭痛病在“頸椎”

顧名思義,頸源性頭痛病因在于頸部,疼痛癥狀位于頭部,也就是說:頭痛可能是頸部病變所致?。《鴮I(yè)的解釋就是:頸部疾病最終導(dǎo)致頸神經(jīng)病變引起慢性的、單側(cè)或雙側(cè)頭痛。

如果出現(xiàn)頸源性頭痛,首先要明確是頸椎椎間盤出現(xiàn)了突出,還是小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,或是肌肉勞損,導(dǎo)致了神經(jīng)受壓損傷。

頸部的CT、磁共振檢查可評(píng)估這些問題,但往往偏重于椎管、脊髓、神經(jīng),無法反映頸枕部肌肉韌帶的病變。

因此,不少患者的頭頸部CT、磁共振檢查沒有明顯異常,但疼痛癥狀非常明顯。

如果頸源性頭痛時(shí)間不長,可以通過口服藥物、理療、休息等方法治療,但如果是長期、慢性的頭痛,藥物、物理治療難以從根本上解除癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方法。

 #2頸源性頭痛發(fā)病率年輕化


需要提醒的是,頸源性頭痛的發(fā)病有年輕化趨勢。很多青少年由于長時(shí)間使用手機(jī)、電腦,長期伏案及坐姿不正等不良習(xí)慣,極易發(fā)生頸椎曲度異常,需引起重視。

低頭學(xué)習(xí)、工作1小時(shí)后,就應(yīng)起來活動(dòng)一下頸椎;如果出現(xiàn)不適癥狀,一定要去正規(guī)醫(yī)院就診,千萬不可隨意治療。

頸椎一共有七節(jié),如果第1節(jié)到第3節(jié)頸椎發(fā)生了上述病變壓迫了神經(jīng),可能會(huì)導(dǎo)致頸源性頭痛;

如果第4節(jié)頸椎發(fā)生了病變,我們會(huì)感覺到肩膀疼痛或者抬肩困難;

而第5、6、7節(jié)頸椎主要支配胳膊和手,如果發(fā)生病變會(huì)引起胳膊麻、脹痛甚至發(fā)涼的癥狀。

有的頸源性頭痛的患者,頸部中段甚至下段的神經(jīng)根也受到了壓迫,所以同時(shí)還會(huì)有肩部運(yùn)動(dòng)不適、脖子不能自由活動(dòng)、頭部主要以睡覺挨著枕頭的位置鈍痛或針扎樣疼痛等癥狀。

此外,不正確的姿勢也會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉僵直,時(shí)間久了還會(huì)造成肌肉缺血缺氧,從而導(dǎo)致疼痛。而疼痛會(huì)引起大量炎癥因子釋放,加重肌肉缺血缺氧的狀態(tài),肌肉會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生乳酸,乳酸堆積會(huì)導(dǎo)致肌肉發(fā)酸,形成惡性循環(huán),所以我們會(huì)同時(shí)感受到頸部酸痛。

# 怎樣治療頸源性頭痛?

01

# 治療頸源性頭痛先治頸椎病

要想治療頸源性頭痛就需要先排除頸椎病的因素,找準(zhǔn)病因,更高效進(jìn)行治療。北京豐臺(tái)醫(yī)星中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院新醫(yī)正骨,成立于1988年,現(xiàn)有床位77余張,是醫(yī)星醫(yī)院特色治療項(xiàng)目(國家中醫(yī)藥管理局脊柱軟傷專病中心、解放軍全軍中西醫(yī)結(jié)合正骨治療中心學(xué)術(shù)支持網(wǎng)點(diǎn)),繼承了空軍總醫(yī)院著名新醫(yī)正骨專家馮天有教授創(chuàng)立的治療頸、腰椎疾病的特效方法“坐姿旋轉(zhuǎn)復(fù)位法”。

對(duì)治療頸椎病、腰椎間盤突出、梨狀肌損傷綜合癥、脊椎滑脫癥、胸腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥、臀上皮神經(jīng)損傷及四肢軟組織損傷、脊柱側(cè)彎等病癥具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

“新醫(yī)正骨坐姿旋轉(zhuǎn)復(fù)位法”,理論依據(jù)為“脊椎內(nèi)外平衡”觀點(diǎn),以手法治療為其主要特色,但又不同于傳統(tǒng)的按摩,其以“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧”的獨(dú)特手法,促使患者的頸椎和腰椎的病變部位恢復(fù)正常, “新醫(yī)正骨療法”無需手術(shù),深受患者好評(píng)。

幾十年來科室以新醫(yī)正骨療法為特色,以手法治療脊柱損傷與退變性疾病,在廣大患者中間樹立了自己的地位和形象。



02

# 疼痛門診治療頸源性頭痛有方

醫(yī)星醫(yī)院攜手首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛診療中心開設(shè)疼痛專科門診,是中國疼痛康復(fù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟單位。疼痛科的定位主要是慢性疼痛,如頸肩腰腿痛、三叉神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)疼痛等。疼痛科的發(fā)展與人們對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)治療理念的變化高度相關(guān)。醫(yī)星醫(yī)院疼痛門診作為我院特色診療項(xiàng)目,自開設(shè)以來,接待了大批受疼痛困擾的患者來院咨詢及治療。


“中藥注射療法”:將中藥沿經(jīng)絡(luò)走行注射,注射深度為皮下或肌肉層,這種方法將藥物作用和針灸作用相結(jié)合,既有針灸的疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑平衡等作用,又有藥物的活血化淤,溫陽散寒,營養(yǎng)神經(jīng)肌肉的作用,藥物直接作用患處,藥物濃度高,起效快,避免口服藥物的副作用以及對(duì)胃腸道的損害。

可治療:頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)病、股骨頭壞死、肩周炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腰椎滑脫、椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、脈管炎,跟痛癥等疾病。

03

# 針刀療法治療頸源性頭痛

專家介紹說采用針刀療法可治療頸源性頭痛。

從針刀醫(yī)學(xué)的角度,頸椎病的發(fā)生,主要由于頸椎動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),臨床上所見頸椎生物力學(xué)改變的主要原因?yàn)橥鈧趽p、長期處于不恰當(dāng)?shù)淖藙莸纫蛩厮隆2捎冕樀动煼橹鞯男蜇炈姆軌蚣m正頸源性頭痛得病理改變。

# 頸源性頭痛日常生活注意以下幾點(diǎn):

頸源性頭痛日常生活中我們要注意避免哪些不良習(xí)慣?

01

# ?;顒?dòng)頸部

頸源性頭痛的病根在于頸椎。手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的普遍應(yīng)用,越來越多的人長時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦屏幕,頸椎長時(shí)間維持一個(gè)固定的姿勢不變,就容易導(dǎo)致頸部軟組織慢性勞損,進(jìn)而引起頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出等頸椎病變,從而出現(xiàn)頸肩部僵硬板滯、頭暈、頭痛、手麻等癥狀。

經(jīng)?;顒?dòng)頸部是預(yù)防頸椎病包括頸源性頭痛的重要方法之一。

可以嘗試做做頸椎操,看手機(jī)、看電腦的時(shí)候,要適時(shí)活動(dòng)一下脖子,避免頸椎長時(shí)間維持一個(gè)姿勢。

02

# 避免頸部受寒

頸椎病患者大多有過冬季外出不小心被冷風(fēng)吹了脖子,過會(huì)兒頸部就會(huì)酸痛不已,還會(huì)誘發(fā)頭暈頭痛等癥狀的經(jīng)歷。低溫刺激會(huì)導(dǎo)致頸部血管收縮,血液運(yùn)行不暢,就會(huì)加重頸椎病變。因此,預(yù)防頸椎病,要注意頸部的保暖。

03

# 選擇合適的枕頭

枕頭太高或睡覺姿勢不對(duì),第二天早上起來就會(huì)感覺頸肩部僵硬酸痛,甚至頭痛。選擇的枕頭柔軟度要適中。不宜過硬,但也不能太軟,要有足夠的硬度撐起頭部的重量。

其次,枕頭的高度也要適中,保證睡在枕頭上時(shí)頸椎能維持正常的生理曲度。要將枕頭枕在頸部而不是僅僅枕在頭部,要能撐起頸椎,而后腦勺的位置稍低于頸椎,使頸椎處在稍向前曲的生理曲度。選擇中間有凹陷的枕頭,這樣更有利于撐起頸椎、放低后腦勺。

04

# 適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)頸椎的有效方法。保養(yǎng)頸椎最好的運(yùn)動(dòng)包括游泳、打球、瑜伽等。

頸源性頭痛的發(fā)病與頸椎密切相關(guān),只有保護(hù)好了頸椎,才能避免頸源性頭痛的發(fā)生。如果癥狀較重或病史較長,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。


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