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病治好了，功勞你一半，我一半

一位膀胱癌患者，求診郭博信郭老。

2009年10月5日在全國十佳重點泌尿?qū)？漆t(yī)院——山西博大泌尿外科醫(yī)院做尿檢，膿細(xì)胞滿視野，超聲醫(yī)學(xué)影像報告：膀胱充盈可，壁不光滑，不均勻性增厚，于其內(nèi)可見多個強(qiáng)回音結(jié)節(jié)，最大的位于膀胱之角區(qū)左側(cè)，范圍約2.4cm×2.1cm，其內(nèi)回聲欠均勻。CDFI：其內(nèi)可見豐富動脈血流信號。

診斷意見為膀胱腔內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，膀胱癌復(fù)發(fā)，建議住院手術(shù)治療。

診見面色黃暗，兩目無光，表情呆滯，詢知長期食不知味，四肢無力，小便不利，小腹憋疼。除時有尿血外，別無所苦，尿中曾偶有血塊，舌淡稍紫暗，苔白稍膩，脈一息5至而大。

總之，此脈弱大是氣虛而有血瘀。綜合脈證，考慮此血尿雖出膀胱，然病非只膀胱為患，實由年高體弱，五臟虛損，氣化不利，三焦瘀滯，濕濁內(nèi)生，下注膀胱，久而化熱傷及血絡(luò)，尿血由生。

治當(dāng)補五臟，益氣血，健脾腎，化濕濁，利三焦，輔以清熱、涼血、化瘀，標(biāo)本兼治。

處方：

黨參60g  蒼術(shù)10g  川樸10g 陳皮10g

豬苓15g  澤瀉15g  茯苓15g 白術(shù)10g

桂枝10g  白芍10g  生地15g 丹皮15g

桃仁10g  川牛膝15g     白茅根30g

當(dāng)歸15g  甘草梢15g

此后患者5次專程從介休來診，皆以此為基本方，略事加減，曾加用過仙鶴草、滑石粉、金錢草、牡蠣、梔子等，唯野黨參曾最多加至100g，白茅根最多加至120g。

如此調(diào)理服藥數(shù)月之久，約服藥60余劑，尿血漸次得愈。

2010年4月11日，超聲醫(yī)學(xué)影像報告：膀胱充盈尚可，壁毛糙，增厚約10mm，腔內(nèi)尿液透聲好，已不見菜花樣狀物，僅診斷為“膀胱壁增厚”。

患者拿到此檢驗單，欣喜異常。郭老告知患者切不可麻痹，仍當(dāng)堅持服藥，以防復(fù)發(fā)。為處方：

每日用白茅根60g煎水喝，野黨參粉每次服10g，一日2次。

9月26日來診時，言一切均好。因已屆秋冬，又為其用桂附地黃丸方加少許鹿茸等做成蜜丸，囑其早晚各服1丸。并囑其要服至立春，并告之：“冬天進(jìn)補，來年打虎”之理。

11月28日，患者陪同親友就診，見其面色已有歷年來少有之紅潤，目光有神，自訴現(xiàn)在不僅小便通暢，不再尿血了，而且也比過去精神多了。