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皮膚瘙癢癥多見于成人，是一種僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害的皮膚病癥狀。皮膚瘙癢常從一處開始，逐漸擴(kuò)展到全身。常為陣發(fā)性，尤以夜間為重，嚴(yán)重者呈持續(xù)性瘙癢伴陣發(fā)性加劇，飲酒、咖啡、茶、情緒變化、辛辣飲食刺激、機(jī)械性搔抓、溫暖被褥、甚至某種暗示都能促使瘙癢的發(fā)作和加重。對日常生活造成了極大的困擾。

本病用麻黃連翹赤小豆湯治療，往往具有非常好的效果。

下面看一則皮膚瘙癢癥病例。

【患者信息】舒某，男，44歲。

【患者主訴】下肢皮膚瘙癢已經(jīng)有5年了。

患者5年來下肢皮膚瘙癢，時(shí)輕時(shí)重，內(nèi)側(cè)皮膚比較明顯，有潮濕感，尤其是在洗澡以后瘙癢加重。納可，精神可，睡眠可，二便調(diào)，舌紅苔薄白，兩脈沉細(xì)。

【診斷】皮膚瘙癢癥。

【方藥】麻黃連翹赤小豆湯。

【醫(yī)囑】7劑，水煎服，每日1劑，每劑2次，早晚服用。忌辛辣、忌油膩。

【患者反饋】服藥當(dāng)日，皮膚瘙癢基本上消失了。服藥一周以內(nèi)，沒有任何瘙癢?，F(xiàn)癥見，略微皮膚有些潮濕感。故于上方加上苦參，以清熱燥濕。續(xù)服一周。

【醫(yī)師按語】實(shí)際上，麻黃連翹赤小豆湯治療范圍很廣，臨床上凡是以皮膚瘙癢、水皰、糜爛、滲出等為特征的皮膚科疾病。如蕁麻疹、急性濕疹、紅皮病、脂溢性皮炎、尋常性痤瘡、水痘、玫瑰糠疹、病毒性皰疹、過敏性皮炎、皮膚瘙癢癥、狐臭等，皆可以用之治療，且臨床效果很好。正如《類聚方廣義》曰：“疥癬內(nèi)陷，一身瘙癢，發(fā)熱喘咳，腫滿者……有奇效?！?/p>

這位患者表現(xiàn)——下肢皮膚瘙癢，潮濕感，舌紅，脈沉——正好符合麻黃連翹赤小豆湯的主治范圍，濕熱之邪郁滯皮膚所致。因?yàn)橛谐睗窀小⒚}沉，為濕邪。下肢皮膚瘙癢為濕氣下注。舌紅為郁熱在里。雖然患者沒有“身必黃”的表現(xiàn)，但是出現(xiàn)了皮膚瘙癢。且病邪性質(zhì)也是濕熱。錢氏曰：“瘀者，言留蓄壅滯也。傷寒之郁熱與胃中之濕氣互結(jié)，濕蒸如淖淖中之淤泥，水土黏濘而不分?！督?jīng)》云：濕熱相交，民多病癉。蓋以濕熱膠著，壅積于胃，故云瘀熱在里，必發(fā)黃乜。麻黃連軺赤小豆湯能治表，利小便，解郁熱，故以此主之。”

“火郁發(fā)之”。因此用溫藥麻黃、荊芥、杏仁宣散表邪，連翹、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清熱解毒；甘草、大棗甘平和中。酌加蟬蛻涼散解表，赤芍清熱涼血，黃柏、知母清下焦熱邪，雞血藤、當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血熄風(fēng)止癢，諸藥合奏解郁發(fā)表，清熱利濕、熄風(fēng)止癢之功。方證相應(yīng)，故患者服藥當(dāng)日，下肢皮膚瘙癢消失。

麻黃連翹赤小豆湯是臨床上很常用的處方，針對的范圍比較廣。除了治療皮膚病癥以外，還可以治療以發(fā)熱、水腫為表現(xiàn)的泌尿系疾病。如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎等。以及濕熱黃疸、小便不利者，見于急性傳染性黃疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、術(shù)后黃疸、胰頭癌、妊娠期黃疸等疾病。