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自閉癥,那個(gè)你走不進(jìn)的世界
北京平心堂中醫(yī)門診部 昨天

這是一位父親,寫的10條照顧自閉癥兒子的注意事項(xiàng),大家都說看一遍哭一遍,感嘆父愛如山。

有這么一個(gè)群體,他們沉浸在自己的世界里,生活自理能力較差,伴有交流障礙、認(rèn)知障礙。這個(gè)群體,就是自閉癥患者。

認(rèn)識(shí)自閉癥

兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。

該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。


社會(huì)交往障礙

該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。即缺乏與人交流、交往的傾向。

有的患兒在嬰兒時(shí)期就表現(xiàn)出這一特征,患兒回避目光接觸,對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒有期待被抱起的姿勢(shì),或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。

在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng),對(duì)父母不產(chǎn)生依戀,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不會(huì)與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。

他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,毫無顧忌,旁若無人。平時(shí)目光游移不定,很少正視,也很少表現(xiàn)微笑。

更有甚者成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。


交流障礙

大多數(shù)患兒語言很少,嚴(yán)重的病例幾乎終身不語言。會(huì)使用的詞匯非常有限。即使會(huì)說,也常以手勢(shì)代替。有的會(huì)說話,但聲音很低,或者自言自語重復(fù)一些簡(jiǎn)單的詞語。只會(huì)模仿別人說過的話,而不會(huì)用自己的語言進(jìn)行交流。不少患兒不會(huì)提問或回答別人的問話。該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。


興趣狹窄

該癥患兒對(duì)一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣,而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對(duì)塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。

患兒行為方式也常常很刻板,如:常用同一種方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門非要走同一條路線,長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為,如:重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。


智力發(fā)育

3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)孤獨(dú)癥才能,如在音樂、計(jì)算、推算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn)。

關(guān)于孤獨(dú)癥的治療

兒童自閉癥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的難題,目前自閉癥兒童患病率有所上升,大約是每68個(gè)小孩就有一位自閉癥兒童,世界上還沒有特效的療法和藥物可以治愈此病。目前國(guó)際上只有實(shí)施教自閉癥的教育康復(fù)。包括:

1、結(jié)構(gòu)化教學(xué):

應(yīng)用視覺優(yōu)勢(shì)及思維的直觀形象性特點(diǎn),運(yùn)用固定區(qū)域?qū)W習(xí)環(huán)境,時(shí)間表、工作程序等,使在有固定規(guī)律的模式下學(xué)習(xí),改善其獨(dú)立生活技能目前困擾人們的是,這些孩子在特殊機(jī)構(gòu)教育后也很難回歸正常的學(xué)校、回歸社會(huì)。

2、應(yīng)用行為分析法:

將技能分解為離散的步驟;應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰訓(xùn)練自閉兒。

3、動(dòng)物伴侶療法;

讓狗和自閉癥小兒共同成長(zhǎng),培養(yǎng)感情,促進(jìn)與外界情感溝通。

摘自《中華醫(yī)藥》--兒童自閉癥的中醫(yī)調(diào)理與保健

平心堂兒科專家郭來成院長(zhǎng)說:


目前,國(guó)內(nèi)外許多人認(rèn)為,治療自閉癥唯一有效的方式是訓(xùn)練,把它歸結(jié)到教育問題。單純由教育界人士對(duì)自閉癥進(jìn)行行為訓(xùn)練,以期望達(dá)到正常人的行為標(biāo)準(zhǔn),回歸社會(huì)。雖然有大批社會(huì)工作者投身其中,但效果往往是令人失望的。其中關(guān)鍵原因是他們還沒有正確認(rèn)識(shí)自閉癥。

更有理論提出:連小貓小狗都能訓(xùn)練,人為何不能訓(xùn)練?在此理論指導(dǎo)下,對(duì)病人進(jìn)行大量強(qiáng)化訓(xùn)練,不但沒有達(dá)到預(yù)期效果,反而產(chǎn)生了許多副作用。有一句中國(guó)成語最恰當(dāng)形容,那就是“揠苗助長(zhǎng)”。

單純依靠大體力強(qiáng)化訓(xùn)練的做法是錯(cuò)誤,它誤導(dǎo)我們走向另一個(gè)極端。所以我們要區(qū)別對(duì)待訓(xùn)練問題。


郭來成,主任醫(yī)師、教授,1965年畢業(yè)于北京第二醫(yī)學(xué)院兒科系,1982年畢業(yè)于中國(guó)科學(xué)院兒科研究所,獲醫(yī)學(xué)碩士。

曾任寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、寧夏醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院醫(yī)學(xué)系主任、中華兒科雜志編委,是學(xué)貫中西的兒科專家。

郭教授擅長(zhǎng)醫(yī)治小兒呼吸、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,在治療小兒呼吸道感染、氣管炎、肺炎、腹瀉等方面有顯著療效。
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