韓百靈是黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授，懸壺70余年，兼通中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科，尤以擅長(zhǎng)婦科而著稱于世，現(xiàn)將韓教授治療慢性盆腔炎之經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 病因病機(jī)

韓教授認(rèn)為，慢性盆腔炎多因腎虛肝郁所致。腎虛多由平素?cái)z生不慎，或早婚多產(chǎn)，或房事不節(jié)，或先天。腎氣不足。婦女又因經(jīng)孕產(chǎn)乳等生理特點(diǎn)，數(shù)傷于血而致氣分偏盛，若素性抑郁，或憤怒過(guò)度，每致肝失條達(dá)。氣為血帥，氣行則血行，氣機(jī)郁滯，則氣滯必血瘀，故濕毒與瘀血、滯氣相搏結(jié)，胞脈阻滯．沖任二脈受阻，不通則痛。另一方面，雖有邪實(shí)之阻滯，但病久必使氣血衰少，且后天之本受累，氣血生化失常，必有虛證，不榮則痛。

2 遣方用藥

本病既以腎虛肝郁為主，治療當(dāng)以補(bǔ)腎舒肝為主，配以解毒除濕，軟堅(jiān)散結(jié)，擬方調(diào)肝湯。組成：熟地黃、枸杞子、甘草、白芍、延胡索、土茯苓、魚(yú)腥草各20g，當(dāng)歸、王不留行、JII楝子、鱉甲、懷牛膝、枳殼各15g，通草、皂角刺各10g。全方標(biāo)本兼治，熟地黃、枸杞子滋養(yǎng)。腎精，補(bǔ)正以治本；王不留行、通草、皂角刺、川楝子舒肝解郁，清熱通絡(luò)；當(dāng)歸活血行氣；白芍柔肝斂陰止痛；土茯苓、魚(yú)腥草清熱解毒以祛邪；延胡索、枳殼行氣，使氣行則血行；懷牛膝既可補(bǔ)。腎又可引藥下行以為引經(jīng)之藥；鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)，且可交通陰陽(yáng)，使氣血調(diào)和，治標(biāo)中兼顧治本；甘草調(diào)和諸藥。全方配伍，標(biāo)本兼顧，攻補(bǔ)兼施，于臨床應(yīng)用之時(shí)隨癥加減，辨證論治，療效顯著。

3 病案舉例

吳某，女，40歲，2000年3月22日初診?；悸耘枨谎?0余年，近2月小腹疼痛加劇，甚則不可行走，伴有腰部酸痛及下腹部墜脹，并有雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，舌淡有瘀斑，脈沉弦而滑。B超：雙側(cè)輸卵管增厚，盆腔少量積液，右卵巢腫物(考慮為炎性包塊)。曾用抗生素治療2周無(wú)效。診斷：慢性盆腔炎。辨證為腎虛肝郁型。治以補(bǔ)腎舒肝、解毒除濕止痛，以調(diào)肝湯加連翹20g，澤瀉15g以解毒逐水、定痛。7劑，每天1劑，水煎服。3月29日二診：自訴腹痛好轉(zhuǎn)，腰部酸痛及下腹部墜脹感消失，腹股溝淋巴結(jié)腫縮小，余無(wú)不適，舌淡、苔薄黃，脈沉弦稍滑，續(xù)用上方加黃柏15g。7劑，每天1劑，水煎服。4月5日三診：自訴無(wú)任何不適，腹痛消失，舌淡、苔薄白，脈沉弦。B超：雙側(cè)附件增厚。繼以上方去黃柏、澤瀉。7劑，每天1劑，水煎服。4月12日四診：無(wú)任何不適，舌脈同前，繼以上方加女貞子20g。7劑，每天1劑，水煎服。4月19日五診：無(wú)任何不適。繼服上方1周以鞏固療效，同時(shí)囑患者注意休息，節(jié)房事，避寒涼免其復(fù)發(fā)。