內(nèi)容導(dǎo)讀:針灸療法:取穴足三里、三陰交、肺俞、脾俞等穴,常規(guī)針法或灸法,有增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防慢性支氣管炎復(fù)發(fā)的效果。
慢性支氣管炎緩解期的防治:
l.針灸療法:取穴足三里、三陰交、肺俞、脾俞等穴,常規(guī)針法或灸法,有增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防慢性支氣管炎復(fù)發(fā)的效果。
2.穴位敷貼:常用冬病夏治消喘膏:白芥子、延胡索各21g,甘遂、細(xì)辛各12g,共研末(此為1人1年的用量),于夏季三伏天開始使用。每次以1/3藥末,加生姜汁調(diào)成稠膏狀,分?jǐn)傆?塊直徑約5cm的油紙或塑料布上,貼于背部肺俞、心俞、膈俞(均為雙側(cè))穴上,后用膠布固定;貼4~6小時(shí)。每隔l0天貼l次,于初伏、中伏、晚伏各l次,共3次。連貼3~5年。宜晴天中午前后貼,陰雨天貼效果欠佳。貼藥后不宜過多活動(dòng)。本法對(duì)喘息型慢性支氣管炎、
支氣管哮喘有良好的防發(fā)作用,療效隨貼藥年限的延長而逐漸提高。敷貼前后的皮泡液巨噬細(xì)胞吞噬能力、皮泡液中IgA、IgG含量和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率等測定表明,本法能增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能;貼藥后血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯減少,說明可降低機(jī)體的
過敏狀態(tài);血漿皮質(zhì)醇有非常顯著的提高,說明本法能使
下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能得到改善。亦可先在肺俞、心俞、膈俞等穴位上
拔罐5~10分鐘,后將參術(shù)白芥散(白芥子、細(xì)辛、甘遂、吳茱萸、蒼術(shù)、青木香、
、
雄黃、丁香、肉桂、皂角各等份,紅參l/10量,
麝香、
適量,共研細(xì)末,上藥每l0g加海龍1條研末。密封備用。)于入伏、數(shù)九各敷貼3次,方法同上方。l年6次為1療程,連續(xù)貼穴兩個(gè)療程以上。
關(guān)于
敷貼療法,報(bào)道甚多。如楊氏等用白芥子、洋金花、甘遂、細(xì)辛為主,另分別加入
砒霜、、
麝香與安息香組方制成泥丸,選患者雙側(cè)肺俞、心俞、膈俞針刺后以傷濕止痛膏進(jìn)行穴位固定,于初、中、末伏第1天各貼藥l次,3次為l療程。3方分別治療110、106、112例,顯效21、22、22例,好轉(zhuǎn)69、64、67例,總有效率分別為81.8%,81.1%,79.5%,治療后淋轉(zhuǎn)率及IgA均上升,較治療前有極顯著差異(P
<0.01)。楊氏采用指針配合穴位貼藥(白芥子20g,甘遂、5細(xì)辛各15g,延胡25g,干姜l09研末用鮮姜汁調(diào)成梧桐子大藥丸),亦取得滿意效果。劉氏用洋金花30g甘遂10g細(xì)辛15g白芥子35g,研末,生姜汁調(diào)糊,選肺俞、心俞、膈俞于三伏天針刺后貼敷,連續(xù)3次為l療程,經(jīng)治298例,痊愈33例,顯效69例,好轉(zhuǎn)154例,總有效率為85.9%。范濟(jì)平等也采用該法,但貼敷藥有寒熱之分,寒型用白芥子、地龍、細(xì)辛各20g,延胡索、甘遂各20g,
冰片、
各10g,
麝香1g,附子60g組方;熱型用上方去附子加天竺黃60g。共研細(xì)末,鮮姜汁調(diào)糊制餅貼穴,經(jīng)治759例,痊愈256例,顯效329例,好轉(zhuǎn)49例,總有效率為83.5%。
3.穴位按摩:常用砒椒散(白砒l.5g,白胡椒9g,研末)用四層紗布包好,酒精適量浸漬散藥使之微濕潤,取少許作按摩用。取穴:①肺俞(雙)、膻中;②大椎、
天突。1天1組,交替按摩。上藥可供l人用l0~15天。初伏開始,連按3個(gè)月;每穴不超過30秒鐘;皮膚出現(xiàn)小水泡,涂龍膽紫數(shù)次即愈。
4.穴位封閉:取雙側(cè)尺澤和足三里,交替注射核酸酪素或當(dāng)歸注射液,每次每穴0.5ml。整個(gè)療程共8周,第1階段為1次/2日,共2周;第2階段l次/3日,共2周;第3階段l次/周,共4周。
5.穴位熏灸:先用七星針在心俞、肺俞、定喘、大椎等穴上敲打后,再以2分厚的鮮姜片貼在穴位上,進(jìn)行隔姜艾條熏灸,每穴3壯。療程可參照“穴位按摩”。
臨床上可視情選用上述方法l~2種,并配合方藥內(nèi)服及飲食調(diào)護(hù)等綜合療法,??色@得較好療效。
急性發(fā)作期與慢性遷延期的治療:
1.針灸療法:取肺俞、風(fēng)門、列缺、孔最、天突。發(fā)熱配合谷、大椎;痰多配豐隆、足三里;喘促加定喘穴。每日l~2次,留針30分鐘。
針灸是治療慢性支氣管炎的傳統(tǒng)方法,近年來與其他方法合用明顯提高了臨床療效。如陳氏等選肺俞、膏肓俞、天突、膻中、足三里、豐隆穴,針刺加溫針灸,每日或隔日l次,l0次為l療程,連續(xù)2個(gè)療程,共治療246例,隔3~6個(gè)月隨訪統(tǒng)計(jì),結(jié)果臨床控制82例,好轉(zhuǎn)l07例,總有效率為76.8%。
2.耳針療法:取平喘、腎上腺、交感、肺等耳穴,多用王不留行子埋穴。亦可針刺以上耳穴。 另據(jù)報(bào)道,尉氏取雙耳支氣管、腎上腺、前列腺,痰多加脾,羅音加肺,5天更換1次,5次為l療程,共治100例,臨床控制47例,顯效43例,好轉(zhuǎn)6例,近期總有效率達(dá)96%。
3.穴位敷貼:藥用新制咳喘膏:白芥子209,甘遂、白芷、細(xì)辛各15g,川烏、草烏各12g,共研細(xì)末。用時(shí)取35g(小孩酌減),以姜汁調(diào)成膏狀分成7塊或8塊(咳7喘8),攤于5cm×5cm方型硬紙上。急性期:第l日貼雙大杼、肺俞、心俞及膻中,喘加氣海;第2日貼大椎、身柱、靈臺(tái)、華蓋及雙中府;第3日貼雙魚際、涌泉。緩解期:咳者貼雙大杼、肺俞、心俞及膻中,喘加氣海。一般第l次貼6~8小時(shí),第2次貼4~6小時(shí),第3次貼4小時(shí),3次為l療程,間隔10~15日。本方對(duì)慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等均有良好療效。
陳氏報(bào)道:夏季入伏后在體表俞穴處采用電流輸導(dǎo)貼藥法治療慢性支氣管炎192例,方法是選定喘、肺俞、膈俞、腎俞、章門及云門,虛證補(bǔ)太淵、足三里、風(fēng)門,實(shí)證瀉偏歷、璇璣、中脘,痰多瀉合谷。用中國經(jīng)絡(luò)診療儀,按穴位逐一輸入直流電脈沖刺激,每穴2分鐘,然后按患者平素易寒易熱的不同貼以婦科萬應(yīng)膏及麝香虎骨膏,3~6天治療1次,4次為l療程。結(jié)果當(dāng)即呼吸恢復(fù)正常胸悶減輕消除者185例,至冬季159例未再發(fā)病。
4.其他治法:常采用丹參注射液、川芎嗪注射液加入糖鹽中靜脈滴注(常規(guī)用量。急性發(fā)作期亦可運(yùn)用),結(jié)果提示中藥活血化瘀注射液可能對(duì)慢性支氣管炎氣道內(nèi)非特異性炎有抑制作用。