重用半夏治療失眠
在臨床辨證處方中,重用半夏,治療失眠,取得了良好的效果。
半夏氣味辛、平、有毒。能解郁和胃除痰,具有安神定志之妙,臨床治療失眠癥,多獲良效。
實(shí)例:
某先生因檢查出重病,以致煩躁不安,徹夜不能入寐1月余。來(lái)診時(shí),自述服西藥鎮(zhèn)靜安眠藥,中藥湯劑等都無(wú)明顯效果,不能入寐。神志恍惚、心悸、心煩,食欲不振,舌質(zhì)淡紅、苔滑膩微黃,脈弦滑。
診斷:
綜觀舌、脈、癥,屬氣郁痰結(jié),胃氣不和所致。
藥方:
擬炙法半夏40g,百合15g,合歡花15g,茯苓15g,石菖蒲12g,3劑,水煎服。服后夜能入睡4~5小時(shí),又原方續(xù)服2劑,睡眠正常,它癥悉除。隨訪2月,未復(fù)發(fā)。以重用半夏,治療失眠30例都取得了較顯著的效果,并療效鞏固。半夏有毒,用之當(dāng)慎重,一般治療失眠多用30~60g方效。法半夏先用凈蜂蜜炙后加入它藥同煎30分鐘,取汁300ml,徐徐咽下,其療效卓著。治療失眠,不用大量半夏不易取效。有很多病例都是先用常用量不理想,再加大法半夏用量而獲顯效的。
所以只要認(rèn)癥準(zhǔn)確,亦可徑用大量,略加炮制,不會(huì)有副作用,而且能縮短療程?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí),法半夏對(duì)中樞神經(jīng)有良好的鎮(zhèn)靜和安眠作用。法半夏用蜜炙后,可去其毒性,保留其功效。本例用法半夏,解郁和胃化痰,配百合性甘微寒,以安神定志,協(xié)調(diào)臟腑,使陰陽(yáng)相交合,佐以合歡花、茯苓、石菖蒲,舒郁健脾,化痰安神,使陰陽(yáng)相交,神安得寐。
知識(shí)擴(kuò)充:
半夏(天南星科藥用植物)
半夏,天南星科藥用植物,藥用部位為塊莖。于夏、秋兩季莖葉茂盛時(shí)采挖,除去外皮及須根,曬干或烘干,即為生半夏。因其毒性較大,多炮制后使用,依炮制方法不同分法半夏、姜半夏、清半夏等。其味辛,性溫,有毒;歸脾、胃、肺經(jīng)。功能燥濕化痰,和中健胃,降逆止嘔,消痞散結(jié),外用可消腫止痛。
該物種為中國(guó)植物圖譜數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的有毒植物。全株有毒,其中塊莖毒性較大,生食0.1-1.8g即可引起中毒。對(duì)口腔、喉頭、消化道粘膜均可引起強(qiáng)烈刺激;服少量可使口舌麻木,多量則燒痛腫脹、不能發(fā)聲、流涎、嘔吐、全身麻木、呼吸遲緩而不整、痙攣、呼吸困難,最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者。
藥用價(jià)值
塊莖入藥,有毒,能燥濕化痰,降逆止嘔,生用消癤腫;主治咳嗽痰多、惡心嘔吐;外用治急性乳腺炎、急慢性化濃性中耳炎。獸醫(yī)用以治鎖喉癀。
功效主治 燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。治濕痰冷飲,嘔吐,反胃,咳喘痰多,胸膈脹滿,痰厥頭痛,頭暈不眠。外消癰腫。
用于痰多咳喘、痰飲眩悸、內(nèi)痰眩暈、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣癥;生用外治癰腫痰核。姜半夏多用于降逆止嘔。
?。?)燥濕化痰:用于痰清稀而多之濕痰、寒痰,常配陳皮。
?。?)降逆止嘔:降逆止嘔之功頗著,可用于各種嘔吐,尤宜于濕濁中阻所致的脘悶嘔吐,常配生姜、茯苓。熱證嘔吐,應(yīng)配清熱瀉火藥。
?。?)消腫止痛:外用治瘡瘍腫毒、毒蛇咬傷。
主要成品
【生半夏】:
取原藥材,除去雜質(zhì),洗凈,干燥,用時(shí)搗碎。有毒,多外用,以消腫止痛為主。
【清半夏】:
白礬浸泡或煮或腌制。消除了辛辣刺喉的副作用,降低了毒性,以燥濕化痰為主。類(lèi)圓形或腎形厚片,直徑6~18mm,表面乳白色,周邊黃棕色,中間隱現(xiàn)黃白色筋脈點(diǎn)。氣微辣澀。
【姜半夏】:
姜礬煮或腌制或蒸制,或姜炒。溫中化痰,降逆止嘔為主。形如清半夏,薄片,表面有光澤,透明,片面灰黃色或淡黃色,角質(zhì)樣,質(zhì)脆。微有辣味,微具姜?dú)狻?/p>
【法半夏】:
石灰制半夏。治寒痰、濕痰為主,同時(shí)具有調(diào)脾和胃的作用。形如生半夏,內(nèi)外皆呈黃色或淡黃白色,粉性足,質(zhì)松脆,氣微,味淡。
【竹瀝半夏】:
半夏或法半夏,竹瀝拌透陰干。溫燥大減,適于胃熱嘔吐,肺熱痰黃稠粘,痰熱內(nèi)閉中風(fēng)不語(yǔ)。
【半夏曲】:
半夏曲:生半夏浸泡曬干研粉,姜汁、面粉調(diào)勻,發(fā)酵制成?;瘽窠∑?,消食止瀉。
經(jīng)典配方
1、加天麻——風(fēng)痰眩暈。
2、加橘皮——濕痰咳嗽及惡心嘔吐。
3、加干姜、細(xì)辛——寒痰咳嗽。
4、加生姜——胃氣上逆嘔吐。
5、加黃連、瓜蔞——胸脘痞滿、咳痰黃稠屬熱痰者。
6、加人參——胃虛嘔吐。
7、加黃連、竹茹——心煩、失眠屬痰熱者。
8、加蘇梗、砂仁——妊娠嘔吐。
9、加厚樸、蘇葉——慢性咽炎,屬痰氣互結(jié)者。
10、加貝母、昆布——甲狀腺腫屬痰結(jié)者。
11、加益母草——子宮頸癌屬痰淤互結(jié)者。
12、加瓜蔞、薤白——寒痰阻遏,胸陽(yáng)不振之胸痹。
13、加山藥——重癥孕吐。
14、加枇杷葉——咳嗽日久不愈。
附植物形態(tài)簡(jiǎn)圖:
鈍雛教路:法半夏加黃連、竹茹可解心煩、失眠、屬痰熱者;但由于半夏在未經(jīng)加工制作前是帶有劇毒的,所以必須要注意用藥的分量,過(guò)量會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重傷害的。
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