不久前，有一個(gè)在街頭巷尾供人談資的事情便是診脈驗(yàn)孕。針對(duì)中醫(yī)診脈的驗(yàn)孕，有人出錢擺了個(gè)擂臺(tái)，據(jù)說(shuō)有人民幣十萬(wàn)元之巨。擺擂的人不太相信也不十分了解診脈，便想出了這樣一個(gè)比較絕的方法。當(dāng)然，我們這里不是評(píng)判事件的對(duì)錯(cuò)，也許我們知道了中醫(yī)診脈的道理，自己可以去評(píng)價(jià)了。
古代醫(yī)學(xué)沒(méi)有現(xiàn)在這樣發(fā)達(dá)，沒(méi)有B超、X光機(jī)、CT等，也沒(méi)有檢查血、檢查尿的手段。中醫(yī)是通過(guò)“司內(nèi)揣外”和“司外揣內(nèi)”，來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行診斷的?！妒酚洝け怡o倉(cāng)公列傳》有“越人之為方也，不待切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在。聞病之陽(yáng)，論得其陰；聞病之陰，論得其陽(yáng)。病應(yīng)見于大表”的記載。作為診斷方法的四診，并不是唯一的方法，但卻是確實(shí)可行的方法。由此，我們可以知道疾病的內(nèi)因和外因?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·外揣》說(shuō)：“合而察之，切而驗(yàn)之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。五音不彰，五色不明，五臟波蕩，若是則內(nèi)外相襲，若鼓之應(yīng)桴，響之應(yīng)聲，影之似形。故遠(yuǎn)者，司外揣內(nèi)；近者，司內(nèi)揣外?！币话阏J(rèn)為，《黃帝內(nèi)經(jīng)》草創(chuàng)于春秋，經(jīng)后人增刪，東漢早期成書，可見脈診是比較早便有的，伴隨中華民族一直到今。所謂司外揣內(nèi)，便是一個(gè)“聞病之陽(yáng)，論得其陰”的過(guò)程；而司內(nèi)揣外，是“聞病之陰，論得其陽(yáng)”的過(guò)程。
不管中醫(yī)還是西醫(yī)，都是收集各種信息，有關(guān)環(huán)境變化、人體變化等，依靠既有疾病判斷信息（人類既有經(jīng)驗(yàn)），來(lái)揣測(cè)診斷治療疾病的過(guò)程。信息是否完整是否可信，常常決定診斷治療的效果，沒(méi)有誰(shuí)能保證百分之百的有效性，即使B超診斷也如此。所以我們古人用詞“揣”。一個(gè)醫(yī)生能夠治好百分之三十的病人就是極高水平了。
生命體是非常復(fù)雜的東西，并不象機(jī)器那么簡(jiǎn)單，不僅有骨骼、皮膚、血液、五臟、細(xì)胞等可視之物，還有情感、氣候等不可預(yù)測(cè)的變化，并且包括一些現(xiàn)代人受環(huán)境局限還不能了解的東西，現(xiàn)代科學(xué)還不能無(wú)所不知。從這里來(lái)說(shuō)，診脈驗(yàn)孕會(huì)有失誤，不足為奇。
孕脈，人稱喜脈。民間稱懷孕為有喜，故有此稱謂。按教科書的說(shuō)法，婦人婚后，月經(jīng)停止，脈來(lái)滑數(shù)沖和，兼有飲食異于平常，嗜酸或嘔吐等，才是妊娠真候。若午睡初起，脈必滑數(shù)有力，不可遽斷為胎孕脈象。單就滑脈而言，《脈經(jīng)》中描述為往來(lái)“流利展轉(zhuǎn)”，唐代名醫(yī)孫思邈說(shuō)它“如珠之動(dòng)”。在生理病理上，多因代謝旺盛、血管舒縮都快、血流通暢等情況所形成，常見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、動(dòng)脈硬化、痰喘咳逆、蓄血、實(shí)熱等癥。婦女妊娠三個(gè)月后，因血容量和排出量增加、血流加速等因素，常有“滑”脈，不屬病脈。古代中醫(yī)就認(rèn)為通過(guò)察脈可判斷妊娠。甚至有人宣稱診脈可預(yù)知男女。這都有些道理，但是由于生活中對(duì)生命影響的東西太多，脈象并不能完全表現(xiàn)真空情況。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)四診合參，如同滑脈并不只是喜脈，諸候并見方才能判斷?；}也可以是痰飲、高血壓等病的脈象。
現(xiàn)代臨床診脈一般都是“獨(dú)取寸口”，這是繼《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《脈經(jīng)》所確立的，相對(duì)于遍身診和三部診脈簡(jiǎn)單而易操作。寸口診脈的理論依據(jù)是“心主血脈”、“肺朝百脈”。脈即是脈搏，是心臟搏動(dòng)把血液排入血管而形成脈搏，是動(dòng)脈血的功能。寸口，按《難經(jīng)》的說(shuō)法，“脈之大會(huì)也，手太陰之動(dòng)脈也”。手太陰即肺經(jīng)。脈之源始于胃，輸于脾，灌注于五臟。經(jīng)過(guò)五臟的作用，由百脈朝會(huì)于肺，臟腑的病變必定反映于寸口之脈。按照現(xiàn)代生理學(xué)的說(shuō)法，人體有肺循環(huán)和體循環(huán)，肺循環(huán)通過(guò)肺，完成有氧氣體的交換，使血液得到豐富的氧；體循環(huán)通過(guò)動(dòng)脈血（含氧豐富）滋養(yǎng)全身，再將代謝物比靜脈運(yùn)回心臟，再次進(jìn)行體循環(huán)。因此肺部氣體交換變得非常重要。這也是肺系統(tǒng)有慢性病變的人極易發(fā)生心臟病變的原因。中國(guó)古人發(fā)現(xiàn)的“肺朝百脈”的確了不起，通過(guò)診察寸口，了解肺氣了解心臟搏動(dòng)，便可了解五臟的情況。
我國(guó)古代醫(yī)家很注意脈診在臨床上的意義，認(rèn)為通過(guò)切脈可以了解病的屬性是寒還是熱，機(jī)體正氣是盛還是衰，疾病所處位置在表還是在里，以及測(cè)知病因和判斷預(yù)后。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈》所說(shuō)：“經(jīng)脈者，所以能決生死處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！?/span>
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