氣的分布與分類
人體的氣,從整體上說(shuō),是由腎中精氣、脾胃運(yùn)化而來(lái)的水谷精氣和肺吸入的清氣所組成,在腎、脾胃、肺等生理功能的綜合作用下所生成,并充沛于全身而無(wú)處不到。但具體地說(shuō),人體的氣,又是多種多樣的,由于其主要組成部分、分布部位和功能特點(diǎn)的不同,而又有各種不同的名稱。主要有如下幾種:
1 元?dú)?/span> 元?dú)?,又名“原氣”、“真氣”,是人體最基本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。
(1)組成與分布 元?dú)獾慕M成,以腎所藏的精氣為主,依賴于腎中精氣所化生?!峨y經(jīng)·三十六難》說(shuō):“命門者,……原氣之所系也”,明確地指出了元?dú)飧谀I。腎中精氣以受之于父母的先天之精為基礎(chǔ),又賴后天水谷精氣的培育。如《景岳全書》說(shuō):“故人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培養(yǎng)之力,則補(bǔ)天之功,亦可居其強(qiáng)半,此脾胃之氣所關(guān)于人生者不小”。可見元?dú)獾氖⑺?,并不完全取決于先天稟賦,亦與脾胃運(yùn)化水谷精氣的功能密切相關(guān)。
元?dú)馐峭ㄟ^(guò)三焦而流行于全身的。內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理,都是以三焦為通道,而作用于機(jī)體的各個(gè)部分?!峨y經(jīng)·六十六難》說(shuō):“三焦者,原氣之別使也”。
(2)主要功能 元?dú)獾闹饕δ?,是推?dòng)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育,溫煦和激發(fā)各種個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。所以說(shuō),元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力,是維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。機(jī)體的元?dú)獬渑妫瑒t各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛,機(jī)體的素質(zhì)就強(qiáng)健而少病。若因先天稟賦不足,或因后天失調(diào),或因久病損耗,以致元?dú)獾纳刹蛔慊蚝膿p太過(guò)時(shí),就會(huì)形成元?dú)馓撍ザa(chǎn)生和種種病變。
2 宗氣 宗氣,是積于胸中之氣。宗氣在胸中積聚之處,稱作“氣?!?,又稱“膻中”。故《靈樞·五味》說(shuō):“其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣?!薄?/span>
(1)組成與分布 宗氣,是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣為其主要組成部分,相互結(jié)合而成。因此,肺的呼吸功能與脾胃的運(yùn)化功能正常與否,直接影響著宗氣的旺盛與衰少。
宗氣聚焦于胸中,貫注于心肺之脈,上“出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入?!保ā鹅`樞·五味》);下“蓄于丹田,注足陽(yáng)明之氣街(相當(dāng)于腹股溝部位)而下行于足。”(《類經(jīng)·針刺類·解結(jié)推引》)故《靈樞·邪客》說(shuō):“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫以及而行呼吸焉”;《靈樞·刺節(jié)真邪》又說(shuō):“宗氣留于海,其下者,注于氣街;其上者,走于息道?!?/span>
(2)主要功能 宗氣的主要功能有兩個(gè)方面:一是走息道以行呼吸。凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫以及以行氣血。凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動(dòng)能力、視聽的感覺能力、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,皆與宗氣的盛衰有關(guān)。故《素問(wèn)·平人氣象論》說(shuō):“胃之大絡(luò),名曰虛里,貫膈絡(luò)肺。出于左乳下,其動(dòng)應(yīng)衣。脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者,其病在中;……絕不至,曰死;乳之下,其動(dòng)應(yīng)衣,宗氣泄也。”這就充分說(shuō)明了宗氣具有推動(dòng)心臟的搏動(dòng)、調(diào)節(jié)心率和心律等功能。所以,在臨床上常常以“虛里”處(相當(dāng)于心尖搏動(dòng)部位)的搏動(dòng)狀況和脈象來(lái)測(cè)知宗氣的盛衰。
3 營(yíng)氣 營(yíng)氣,是與血共行于脈中之氣。營(yíng)氣富于營(yíng)養(yǎng),故又稱榮氣。營(yíng)與血關(guān)系極為密切,可分而不可離,故常?!盃I(yíng)血”并稱。營(yíng)氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言,屬于陰,故又稱為“營(yíng)陰”。
(1)組成與分布 營(yíng)氣,主要來(lái)自于脾胃運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生。營(yíng)氣分布于血脈之中,成為血液的組成部分而循脈上下,營(yíng)運(yùn)于全身。故《素問(wèn)·痿論》說(shuō):“營(yíng)者,水谷之精氣也。和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。故循脈上下,貫五臟,絡(luò)六腑也?!?/span>
(2)主要功能 營(yíng)氣的主要生理功能,有營(yíng)養(yǎng)和化生血液兩個(gè)方面。水谷精微中的精專部分,是營(yíng)氣的主要成分,是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)又是血液的組成部分。所以《靈樞·邪客》說(shuō):“榮氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑。”
4 衛(wèi)氣 衛(wèi)氣,是運(yùn)行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言,屬于陽(yáng),故又稱為“衛(wèi)陽(yáng)”。
(1)組成與分布 衛(wèi)氣,主要是由水谷精氣所化生,它的特性是“慓疾滑利”。也就是說(shuō)它的活動(dòng)力特別強(qiáng),流動(dòng)很迅速。所以它不受脈管的約束,運(yùn)行于皮膚、分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹。
(2)主要功能 衛(wèi)氣的生理功能有三方面,一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄,以維持體溫的相對(duì)恒定等。如《靈樞·本藏》說(shuō):“衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開合者也”;“衛(wèi)氣和,則分肉解利,皮膚潤(rùn)柔,腠理致密矣?!?/span>
營(yíng)氣和衛(wèi)氣,都以水谷精氣為其主要的生成來(lái)源,但是“營(yíng)在脈中”、“衛(wèi)在脈外”(《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》);營(yíng)主內(nèi)守而屬陰,衛(wèi)主外衛(wèi)而屬陽(yáng),二者之間的運(yùn)行必須協(xié)調(diào),不失其常,才能維持正常的腠理開合、正常的體溫、“晝精而夜寐”(《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》),以及正常的防御外邪的能力;反之,若營(yíng)衛(wèi)不和,即可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗或汗多,“晝不精而夜不寐”,以及抗御外邪能力低下等。
人體的氣,除了上述最重要的四種氣之外,還有“臟腑之氣”、“經(jīng)絡(luò)之氣”等。所謂“臟腑之氣”和“經(jīng)絡(luò)之氣”,實(shí)際上都是元?dú)馑缮?,是元?dú)夥植加谀骋慌K腑或某一經(jīng)絡(luò),即成為某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)之氣,它屬于人體元?dú)獾囊徊糠郑菢?gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的最基本物質(zhì),又是推動(dòng)和維持各臟腑、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
在中醫(yī)學(xué)里,氣的名稱還有很多。例如,把機(jī)體從飲食物中吸取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),稱作“水谷精氣”、“谷氣”;把致病的物質(zhì),稱作“邪氣”;把體內(nèi)不正常的水液,稱作“水氣”;把整個(gè)機(jī)體的生理功能和抗病能力,稱作“正氣”;把中藥的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)和作用,稱作“四氣”等。由此可見,“氣”在中醫(yī)學(xué)里是一字多義,有作為“性質(zhì)”,有作為“功能”,也有作為“氣候”等。這些,都和本章所論述的構(gòu)成人體基本物質(zhì)的“氣”,是有區(qū)別的。
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