小兒推拿手法既有與成人推拿手法相同之處,又有其獨立與成人推拿手法之外的特殊操作方法,是推拿學重要組成部分。
第一節(jié) 單式手法
小兒推拿手法的種類較少。小兒推拿的發(fā)展,許多成人推拿手法也變化運用到小兒推拿療法中來,成為小兒推拿常用手法。主要推,揉,按,摩,掐,捏,運,搗,拿,擦,搓,捻,刮,堯,拍,按揉,揉捏17種常用手法,今天為大家講推法。
①、推法
以拇指或食中兩指的螺紋面著力,附著于患兒體表一定的穴位或部位上,做單方向的直線或環(huán)旋移動,稱為推法。臨床上根據(jù)操作方向的不同,可分為直推法,旋推法,分推法,合推法。
操作:1.直推法:以一手握持小兒肢體,使被操作的部位或穴位向上。另一手拇指自然伸直,以螺紋面或其橈側(cè)緣著力,或食中兩指伸直,以螺紋面著力單方向的直線推動,頻率每分鐘約250次左右。
2.旋推法:以拇指螺紋面著力于一定的穴位上,拇指主動運動,帶動著力部分作順時針方向的環(huán)旋移動,頻率每分鐘約200次左右。
3.分推法:以雙手拇指螺紋面或其橈側(cè)緣,或用雙掌著力,稍用力附著在患兒所需治療的穴位或部位上,用腕部或前臂著力,帶動著力部分自穴位或部位的中間向兩旁做直線或弧線運動。一般可連續(xù)分推20-50次左右。
4.合推法:以雙手拇指螺紋面或雙掌著力,稍用力附著于小兒所需治療的穴位或部位的兩旁,用腕部或前臂著力,帶動著力部分自兩旁向中間做相對方向的直線或弧線推動。
動作要領(lǐng)
直推法:用拇指著力做直推法時,主要依靠腕部帶動拇指作主動的內(nèi)收和外展活動。用食,中指著力做直推法時,主要依靠肘部作適當?shù)那旎顒?。操作時,動作要輕快連續(xù),一拂而過,以推后皮膚不發(fā)紅為佳。操作時必須直線進行,不可歪斜。
旋推法:醫(yī)生肩、肘、腕、掌指關(guān)節(jié)均要放松弛僅依靠拇指作小幅度的旋轉(zhuǎn)推動。動作要輕快連續(xù),猶如用拇指作摩法,僅在皮膚表面推動,不得帶動皮下組織。要求動作協(xié)調(diào),均勻柔和,速度較直推法稍緩慢。
分推法:操作時主要依靠肘關(guān)節(jié)的屈伸活動帶動指、掌著力部分作橫向直線推動。依靠腕部和指掌關(guān)節(jié)的內(nèi)收,外展活動帶動拇指著力部分作弧線分推。用雙手力要均勻,動作要柔和協(xié)調(diào),節(jié)奏要輕快而平穩(wěn)。
合推法:其動作和要求與分推法基本相同,但推動方向相反,主要作直線合推,不作弧線合推,動作幅度較小,不要使皮膚向中間起皺。
三、注意事項
不可推破皮膚,一般需要輔以介質(zhì),隨蘸隨推。
根據(jù)病情,部位,和穴位的需求的需要,注意掌握手法的方向,輕重,快慢,以求手法的補瀉作用達到預期的療效。
推法是從摩法中演變而出,但比摩法、運法為重,而較指揉法為輕,所以旋推法與指摩法極為相識,操作時需準確掌握。
操作時手法不可呆滯。
四、適用部位
直推法適用于小兒推拿特定穴位中的線壯穴位和五經(jīng)穴,多用于頭面部,四肢部,脊柱部。旋推法主要用于手部五經(jīng)穴以及面壯穴位。分推法適用于頭面部、胸部、腕掌部等。合推法適用于頭面部,胸腹部,腕掌部。
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