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你知道什么是CBT嗎?來看看阿倫·貝克與認(rèn)知行為療法
一、貝克生平簡(jiǎn)述
阿倫·特姆金·貝克,認(rèn)知療法的創(chuàng)立者和倡導(dǎo)者,多產(chǎn)的作家、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯繂T。他出生于從俄羅斯移民美國的猶太家庭,排行第三,是最小的孩子。
貝克的母親是一位能干活躍的女性,一直想成為醫(yī)生,但缺少受教育的機(jī)會(huì),而她本人則堅(jiān)持學(xué)**,積極參加各種社會(huì)活動(dòng)。而貝克的父親哈里·貝克學(xué)過多種語言,知識(shí)豐富,常在家庭聚會(huì)中發(fā)表哲學(xué)、政治、文學(xué)各方面的觀點(diǎn),后去大學(xué)進(jìn)修心理學(xué)和文學(xué)研**課程。他喜歡寫作,且教導(dǎo)幾個(gè)兒子有同樣喜好。不幸的是,貝克的母親由于前面兩個(gè)孩子的夭折,始終走不出陰影,死于抑郁癥。于是貝克的父親開始寫詩,據(jù)說是為了掙脫太太的陰影。他寫的詩很多是獻(xiàn)給自己的孫子,還要求他們?cè)u(píng)論。至于,我們本文的主人公阿倫·貝克,讀書是大量且有計(jì)劃。阿倫.貝克在認(rèn)知治療中心每周都有講座和會(huì)議,就象當(dāng)年父親一樣,都會(huì)事先把自己提出的觀念寫出來,傳給學(xué)生并要求書面回復(fù)。
貝克的童年是在媽媽喪女之后的過度保護(hù)中成長起來的,但這并沒有減少貝克的獨(dú)立,只是讓他有了很多強(qiáng)烈的情緒——焦慮、恐慌、逃學(xué)、無價(jià)值感、感覺自己很笨。童年時(shí)的貝克害怕窒息、貝遺棄、在公共場(chǎng)所講話、恐高。八歲時(shí)一次意外摔傷和感染讓母親非常緊張和憂慮,那次意外后的手術(shù)的經(jīng)歷,使他長期擔(dān)心被遺棄、恐懼手術(shù)、暈血,為了克服恐懼癥,貝克進(jìn)入醫(yī)學(xué)院。他通過自己的經(jīng)驗(yàn)學(xué)**了系統(tǒng)脫敏法,成功克服了恐懼。
在大學(xué)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練中,貝克抗拒精神動(dòng)力學(xué),他認(rèn)為與自己是最小的孩子有關(guān),但他的叛逆表現(xiàn)在反傳統(tǒng)的思考上面。畢業(yè)后由于精神科醫(yī)生短缺,他遵從安排也進(jìn)入了精神科領(lǐng)域。通過臨床的觀察,貝克發(fā)現(xiàn),精神分析法比較牽強(qiáng)、難以證明,但精神分析師那種很輕松就能用精分對(duì)一切有答案加上治愈的承諾,吸引貝克進(jìn)入以精神分析為主要療法的醫(yī)院,深度探索精神分析法。他們當(dāng)時(shí)處理各種障礙,包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。貝克通過努力工作成為精神科主任,卻發(fā)現(xiàn)病人的回頭率居然是前任的三倍。這令貝克對(duì)精神分析療法起了懷疑。
早期創(chuàng)立新療法時(shí),貝克與家人分享自己的觀念,獲得很多支持。他從觀察患者和自己開始——理論概念更多源于自己的經(jīng)驗(yàn)。比如因肝炎患過中度抑郁相當(dāng)一段時(shí)間。直到哥哥提出是肝炎,他的消極心情就由于正確歸因消失了。正是這種一手經(jīng)驗(yàn)和客觀觀察,讓他在引導(dǎo)患者處理焦慮和抑郁的情緒上很容易上手。
貝克早期的研究是集中在抑郁癥患者的夢(mèng)境——為了探索精神分析法中的假設(shè)——抑郁起源于逆轉(zhuǎn)的敵意。結(jié)果卻發(fā)現(xiàn),做夢(mèng)者是“失敗者”,符合這一假設(shè)。但用實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的方法來做實(shí)驗(yàn),結(jié)果卻相反。他又用卡片分類法做研究,發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的自尊項(xiàng)目上獲得高分的現(xiàn)象,并不同于精神分析法的假設(shè)有“受苦”的需求,相反是他們沒有尋求失敗,只是對(duì)自己和快樂的可能性采取了否定的觀點(diǎn),因而扭曲了現(xiàn)實(shí)。這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果讓他對(duì)精神分析法有了更大的懷疑。他同事卻認(rèn)為貝克的決裂源于他的人格,即叛逆性和進(jìn)取心,他可以在懷疑中倔強(qiáng)容忍精神分析法,卻不愿意改變自己的人格,只好用不同的方法解決精神醫(yī)學(xué)中呈現(xiàn)的問題,從而獲得他喜歡的控制感。同時(shí),貝克的妻子也對(duì)精神分析法充滿懷疑。貝克在精神分析法的臨床觀察中,發(fā)現(xiàn)病人有一種“內(nèi)心獨(dú)白”的現(xiàn)象,即自動(dòng)化思維——這種思維不易覺察,而抑郁癥患者的自動(dòng)化思維傾向于消極。實(shí)驗(yàn)和臨床結(jié)果使貝克決定放棄精神分析的治療模式。
貝克發(fā)展出來的認(rèn)知治療法的基本論點(diǎn)與理性行為治療法有許多相似處。認(rèn)知治療法和理性行為治療法都是主動(dòng)的、指導(dǎo)的、有時(shí)間限制及有結(jié)構(gòu)性的治療法。這是一種洞察治療法,強(qiáng)調(diào)認(rèn)知以及改變負(fù)面的思考與不適當(dāng)?shù)男拍?。貝克的方法的理論論點(diǎn)是,人們的感覺與行為取決于他們?nèi)绾谓?gòu)其經(jīng)驗(yàn)。他的研究工作獨(dú)立于艾里斯,但兩者對(duì)于協(xié)助當(dāng)事人了解與放棄自我挫敗認(rèn)知的目標(biāo)是一樣的。貝克與艾里斯曾交換過彼此的意見,貝克推崇艾里斯引進(jìn)“人們的信念是可以理解的”的基本觀念,以及甚至能說服懷疑者相信“認(rèn)知因素是改變感受與行為的一條途徑”;艾里斯則推崇貝克思想極為清晰,研究工作對(duì)于心理治療有很大的貢獻(xiàn)。艾里斯推崇貝克及其學(xué)生,對(duì)于功能不良的信念及如何改變這些信念使產(chǎn)生療效,已進(jìn)行了相當(dāng)卓越的研究工作,并收集相當(dāng)有價(jià)值的研究資料。
貝克提出情緒困擾的認(rèn)知模式,基本理論是:若要了解情緒困擾的本質(zhì),必須把焦點(diǎn)放在個(gè)人對(duì)于引發(fā)困擾的事件的反應(yīng)或想法。其目標(biāo)在于改變當(dāng)事人借助自動(dòng)化的想法而形成其轉(zhuǎn)發(fā)上的基模(schema),并開始推動(dòng)改造基模的構(gòu)想。(譯制:有關(guān)基模一詞及其相關(guān)研究,請(qǐng)參考拙譯《社會(huì)心理學(xué)》一書,里面有精彩的分析探討)。在做法上是鼓勵(lì)當(dāng)事人收集與評(píng)估支持其信念的證據(jù)。臨床研究指出,認(rèn)知治療法可廣泛地用于治療各種心理異常,特別是抑郁與焦慮異常。并且認(rèn)知治療法也已成功地用于治療恐懼癥、心身癥、飲食異常、憤怒、恐慌異常、濫用藥物;慢性疼痛,以及危機(jī)處理。
貝克在二十世紀(jì)六、七十年代運(yùn)用認(rèn)知模式對(duì)抑郁癥的治療與著作的輝煌成績,讓美國國家精神衛(wèi)生研究院將認(rèn)知療法列入該院對(duì)抑郁癥的多地共同研究計(jì)劃當(dāng)中,證明這是一種治療抑郁癥的可靠方法。
二、貝克認(rèn)知療法簡(jiǎn)介
(一)貝克認(rèn)知療法原理
貝克的認(rèn)知療法是一套心理治療系統(tǒng),包括:(一)一個(gè)推動(dòng)心理治療結(jié)構(gòu)的具包容性的精神病理理論;(二)支持理論的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)上的發(fā)現(xiàn);(三)證明其療效的研究發(fā)現(xiàn)(貝克,1979,1991a)。因此認(rèn)知療法提供了一個(gè)概念模式,也提供了由此概念模型發(fā)展出來的治療技術(shù)。
貝克曾是一位長年從事精神分析的治療者,他對(duì)于當(dāng)事人的自動(dòng)化思考(指特殊的刺激會(huì)引發(fā)個(gè)人獨(dú)特的想法,并因而導(dǎo)致情緒反應(yīng))很有興趣。在他的精神分析研究中,他曾探討抑郁的當(dāng)事人是如何將其憤怒投射到夢(mèng)境中的內(nèi)容。他要求當(dāng)事人去觀察這些宛如反射作用而且很難“關(guān)掉”的想法。并且這些負(fù)面的想法即使與客觀的證據(jù)矛盾,還是會(huì)固執(zhí)地存在。
情緒困擾的人傾向于會(huì)犯“獨(dú)有的邏輯錯(cuò)誤”,即以自我輕賤的方式來扭曲客觀的現(xiàn)實(shí)。認(rèn)知治療法認(rèn)為,心理問題的病因根源于普通的心理過程,諸如:有瑕疵的思考、根據(jù)不正確或不充分的信息就妄下不正確的推論,以及未能分清楚幻想與現(xiàn)實(shí)。
以下是人們?cè)谔幚碛嵪r(shí)常見的扭曲情形,這些已證實(shí)會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的假定與觀念:
■ 隨意推論。指沒有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。這種扭曲現(xiàn)象包括“大難臨頭”或?qū)τ谀硞€(gè)情境想到最糟的情況。比如,你比較容易焦慮,并因此認(rèn)為自己不適合當(dāng)心理咨詢師。
■選擇性斷章取義。 指根據(jù)整個(gè)事件中的部分細(xì)節(jié)下結(jié)論,不顧整個(gè)背景的重要意義。這么做的假定是,重要的事件是指失敗及跟剝奪有關(guān)的事件,你也許會(huì)以自己的錯(cuò)誤及弱點(diǎn)來評(píng)估自己的價(jià)值,而不是以自己的成功來評(píng)判自己。
■過分概括化。指將某意外事件的產(chǎn)生的不合理信念不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用在不相干的事件或情況中。例如,你曾咨詢過一位青少年而碰到困難,于是你便下結(jié)論說你對(duì)青少年的咨詢是不擅長的,你也可能下結(jié)論說你沒有能力幫助任何人。
■擴(kuò)大與貶低。指過度強(qiáng)調(diào)或輕視某種事件或情況的重要性。例如,你可能假定,在咨詢中即使是很小的錯(cuò)誤都可能造成危機(jī),甚至導(dǎo)致對(duì)方的心理傷害。
■個(gè)人化。指一種將外在事件與自己發(fā)生關(guān)聯(lián)的傾向,即使沒有任何理由也要這樣做。例如,如果來訪者第二次咨詢未來到咨詢室,你就認(rèn)為是自己第一次咨詢不力所致。
■亂貼標(biāo)簽。指根據(jù)過去的不完美或過失來決定自己真正的身份認(rèn)同。因此,如果你未能符合所有來訪者的期望,你可能對(duì)自己說:”我不適合心理咨詢師這個(gè)職業(yè)?!?div style="height:15px;">
■極端化思考。指思考或解釋時(shí)采用全或無的方式,或用“不是……就是……”的方式極端地分類。這種二分法的思考把事情只分為”好或壞“,例如,你可能認(rèn)為自己不是一個(gè)完美的人,那么就不是完美的心理咨詢師;或你可能認(rèn)為自己是個(gè)完美而且有能力的心理咨詢師(指你能成功地咨詢所有的來訪者),而一旦你發(fā)現(xiàn)自己并非全能時(shí),你就會(huì)把自己看成徹底的失敗者(根本不容許自己犯任何錯(cuò)誤)。
認(rèn)知治療師會(huì)引導(dǎo)當(dāng)事人如何通過評(píng)估過程,去辨認(rèn)扭曲與導(dǎo)致功能不良的認(rèn)知,并通過雙方的努力合作,使對(duì)方學(xué)會(huì)分辨自己的想法和現(xiàn)實(shí)之間的差距,進(jìn)而了解認(rèn)知對(duì)感覺、行為、甚至環(huán)境中的事件的影響力。引導(dǎo)對(duì)方去認(rèn)清、觀察并監(jiān)控自己的想法與假設(shè),特別是那些負(fù)面的自動(dòng)化思考。
當(dāng)來訪者進(jìn)行自我觀察,了解到不切實(shí)際的負(fù)面思考如何影響自己之后,接著便會(huì)檢視那些支持或反對(duì)自己認(rèn)知的證據(jù),使自動(dòng)化思考與現(xiàn)實(shí)做比較。這個(gè)過程包括:與心理咨詢師進(jìn)行蘇格拉底式的對(duì)話、做家庭作業(yè)、收集自己所作的假定的相關(guān)資料、活動(dòng)記錄,以及做各種不同的解釋。最后他們會(huì)對(duì)自己的行為提出假設(shè),并學(xué)會(huì)使用特定的解決問題的方法與應(yīng)對(duì)技能。跟理性行為療法一樣,認(rèn)知療法借用相當(dāng)多的行為治療技術(shù)。最后,當(dāng)事人學(xué)會(huì)以實(shí)際、正確的解釋去取代偏差的認(rèn)知,也學(xué)會(huì)改變那些扭曲其經(jīng)驗(yàn)并使功能不良的信念與假定。
(二)貝克認(rèn)知療法治療常見技術(shù)
1. 識(shí)別負(fù)性自動(dòng)想法。主要由來訪者完成,要求來訪者將自己遇到事情后的所思所想即刻記下來,對(duì)其中經(jīng)常出現(xiàn)的、消極的念頭進(jìn)行總結(jié)。如“我真沒用”、“我又讓父母失望了”、“這種事都做不好,我無臉見人了”、“我怎么總做不好”等等。這些消極的想法貌似真實(shí),卻經(jīng)不起邏輯的檢驗(yàn)。
2. 識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤。為了識(shí)別認(rèn)知錯(cuò)誤,認(rèn)知治療師應(yīng)聽取和記下來訪者的訴說的自動(dòng)化思想以及不同的情境和問題,然后要求來訪者歸納出一般規(guī)律,找出其共性。隨著能夠分析和識(shí)別自身的錯(cuò)誤認(rèn)知和圖式,來訪者會(huì)逐漸認(rèn)識(shí)到情境-自動(dòng)想法-情感反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián),并嘗試著在認(rèn)知治療師的幫助下,應(yīng)用新的認(rèn)識(shí)替代原有的不良認(rèn)知和圖式。
3. 真實(shí)性檢驗(yàn)。找到來訪者的認(rèn)知曲解后,治療師同來訪者一起對(duì)這些預(yù)測(cè)、推論和假設(shè)是否合乎邏輯,是否合乎實(shí)際和真有道理進(jìn)行檢驗(yàn)和辯論,并鼓勵(lì)來訪者對(duì)自己的信念進(jìn)行調(diào)查,以驗(yàn)證其正確與否。經(jīng)過真實(shí)性檢驗(yàn),來訪者可能發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)的時(shí)間里他的這種消極認(rèn)知和信念是不符實(shí)際的,從而動(dòng)搖原先的信念。
4. 去注意。 部分焦慮癥患者感到他們是人們注意的中心,他們的一言一行都受到他人的“評(píng)頭論足”。因此,他們一直認(rèn)為自己是脆弱的、無力的。治療計(jì)劃要求來訪者不像以前的方式行事,忽略掉周圍人們的注意,結(jié)果可發(fā)現(xiàn)很少人會(huì)注意來訪者的言行。
5. 監(jiān)察苦悶或焦慮水平。 許多慢性甚至急性焦慮患者往往認(rèn)為他們的焦慮會(huì)一直不變地存在下去,但事實(shí)上,焦慮的發(fā)生是波動(dòng)的。鼓勵(lì)來訪者對(duì)焦慮的水平進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),促使來訪者認(rèn)識(shí)焦慮波動(dòng)的特點(diǎn),增強(qiáng)抵抗焦慮的信心,是認(rèn)知治療的一項(xiàng)常用技術(shù)。
6. 蘇格拉底式對(duì)話。指治療師不做主觀判斷,通過一系列追根究底式的對(duì)話,讓來訪者發(fā)現(xiàn)自己想法中的自相矛盾之處。從而改變自己的想法。如“你覺得離婚是很痛苦的事,是嗎?”“是的?!薄澳阏J(rèn)為這種痛苦會(huì)隨著時(shí)間而改變嗎?”“不會(huì)的?!薄澳愕南敕ǜ淖儐幔俊薄安粫?huì)。”“你結(jié)婚的時(shí)候想過你未來的婚姻會(huì)如此痛苦嗎?”“沒有?!薄暗悻F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)婚姻其實(shí)可能是很痛苦的?!薄笆堑摹薄八裕愕南敕赡茈S著時(shí)間而改變”“是的?!薄八裕m然目前你覺得很痛苦,但有可能過段時(shí)間你就不再覺得痛苦了,是這樣嗎?”“……”
(三)貝克認(rèn)知療法的基本程序
1、完成/愉快的評(píng)定(M/P技術(shù)):最大限度地促進(jìn)來訪者參與提高心境的活動(dòng)。M(Mostery)表示來訪者完成活動(dòng)的程度,P(Pleasure)表示來訪者對(duì)活動(dòng)感到愉快的程度。每種活動(dòng)均按照0—10分評(píng)定完成和愉快程度。讓來訪者對(duì)于治療有一正確的認(rèn)知,消除治療的神秘色彩。
2、活動(dòng)安排:這項(xiàng)作業(yè)的目的是在增加活動(dòng)程度,最大限度地使來訪者控制感覺和獲得愉快,著重于對(duì)每天活動(dòng)作出計(jì)劃,鼓勵(lì)增加能獲得愉快活動(dòng)的比例,使來訪者獲得對(duì)于生活控制的感覺。促使來訪者去監(jiān)視那些伴隨產(chǎn)生煩惱的想法。
3、等級(jí)任務(wù)練**:使用認(rèn)知技術(shù)與行為技術(shù)將任務(wù)分解為若干細(xì)小的容易完成的步驟,通過自身強(qiáng)化來增加成功機(jī)會(huì)的練**,用于克服來訪者拖拉、幫助來訪者對(duì)付遲鈍感,提高面對(duì)應(yīng)**景的信心。
4、識(shí)別和檢驗(yàn)負(fù)性自動(dòng)想法。通過置身于產(chǎn)生問題想法的問題情況的過程,指出與挑戰(zhàn)來訪者不合理的理念。
5、借助在現(xiàn)實(shí)世界中加以測(cè)試來檢查信念與假設(shè),識(shí)別和盤詰功能失調(diào)性假設(shè)等,從而發(fā)現(xiàn)來訪者錯(cuò)誤的觀念及其賴于形成的認(rèn)知過程,并加以驗(yàn)證,使之改變到正確的認(rèn)知方式上來,用以徹底調(diào)整情緒和行為紊亂。以及引導(dǎo)來訪者學(xué)會(huì)一些技能,避免病情復(fù)發(fā)。
三、貝克的貢獻(xiàn)及貝克認(rèn)知療法與其他療法的區(qū)別
貝克對(duì)于心理治療理論的貢獻(xiàn):依據(jù)現(xiàn)象學(xué)觀點(diǎn)和信息加工模式建立人的行為概念;使心理治療成為一種可以檢驗(yàn)認(rèn)知、行為、情感產(chǎn)生變化的途徑和工具。
貝克的“信息加工”模式的概念與當(dāng)時(shí)的精神分析論區(qū)別主要在于:認(rèn)知療法認(rèn)為人能夠可靠的傳達(dá)自身的經(jīng)驗(yàn),不會(huì)用層層潛意識(shí)動(dòng)機(jī)加以蔽障。對(duì)認(rèn)知治療師而言,來訪者的經(jīng)驗(yàn)可以非常清楚明白地理解,不需要另行解釋。因此對(duì)于來訪者的不舒服的狀態(tài),他們認(rèn)為是來訪者看不到感覺舒服的狀態(tài),這樣會(huì)使患者如釋重負(fù),因?yàn)橥纯嗖⒎亲宰髯允?,只是因?yàn)榭词虑榈姆绞讲灰粯?;而這種不一樣的方式是以前學(xué)到的,只是現(xiàn)在沒有改變;若改變觀點(diǎn),就能改變行為,也就改變結(jié)果。因此認(rèn)知療法免除了患者的罪惡感,讓患者感覺有所選擇,感覺自由,這使患者和治療師都感到樂觀。
貝克的“有選擇自由”的概念和激進(jìn)的行為主義的觀點(diǎn)差異在于:不同的觀注點(diǎn)。認(rèn)知療法關(guān)注人的內(nèi)在世界、個(gè)人知覺與組織信息的方式,以及這樣的組織如何影響個(gè)人的情感與行為。它認(rèn)為人和環(huán)境高度互動(dòng),也一直在高度評(píng)估環(huán)境因素。它的兩項(xiàng)重要的假設(shè)就是行為改變認(rèn)知,認(rèn)知改變行為。
與其他認(rèn)知療法的差異在于:貝克證明了人的自我對(duì)話的重要性,這種對(duì)話持續(xù)不斷,也一直和情感、行為互動(dòng)。它更注重結(jié)構(gòu)性的改變,即認(rèn)知結(jié)構(gòu)“圖式”的改變;預(yù)設(shè)改變機(jī)制,讓患者學(xué)**成為自己的治療師,學(xué)**認(rèn)知療法的技術(shù)加以應(yīng)用,不斷檢查行為與思維的不一致,并尋求不同解釋或行動(dòng)方向,對(duì)事件得出新的意義與詮釋,而不是治療師給預(yù)替代性的信念;強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系是治療聯(lián)盟,認(rèn)為來訪者不是病人,而合作的角色,象同事一樣,來訪者可以積極參與治療,為“自助”提供動(dòng)力,研究可檢驗(yàn)的現(xiàn)實(shí)。
貝克對(duì)自殺研究的理論貢獻(xiàn):他發(fā)現(xiàn)絕望或極度負(fù)性的未來觀,是自殺行為當(dāng)中關(guān)鍵的心理變數(shù)。絕望是一種態(tài)度,不是現(xiàn)實(shí)表象,解除抑郁,就解除絕望,患者就不會(huì)依據(jù)這種絕望采取行動(dòng)。在長期研究基礎(chǔ),貝克開發(fā)出臨床實(shí)用的《貝克絕望量表》(1974),并預(yù)測(cè)得分九分以上的患者會(huì)在五至十年之間自殺。
貝克對(duì)親密關(guān)系的貢獻(xiàn):有關(guān)伴侶相處的心理自助書——《愛永遠(yuǎn)不夠》。通過討論認(rèn)知在親密關(guān)系受挫中扮演的角色,發(fā)現(xiàn)關(guān)系的問題。不但源自溝通不足和其他的問題行為,也源自功能不良的信念。書里很清楚表達(dá)出生活事件啟動(dòng)圖式,使信息加工產(chǎn)生偏差,即對(duì)伴侶的品行以偏概全、看穿心思等認(rèn)知扭曲,造成受挫情緒,影響關(guān)系的質(zhì)量。
貝克對(duì)人格障礙理論的貢獻(xiàn):他的著作《人格障礙的認(rèn)知療法》,是他和學(xué)生在臨床上共同研究的成果。
中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)
認(rèn)知行為治療(CBT)連續(xù)培訓(xùn)
認(rèn)知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)由 A.T.Beck 于上世紀(jì) 60年代初提出。以短程、結(jié)構(gòu)化、問題導(dǎo)向、聚焦當(dāng)下為主要特征,是目前國際上實(shí)證數(shù)據(jù)最豐富、應(yīng)用最廣泛的心理治療方法之一。大量研究已經(jīng)證明,CBT對(duì)于許多心理行為問題或障礙,如各種類型的抑郁癥、焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、PTSD、進(jìn)食障礙、物質(zhì)濫用以及人格障礙等,都顯示出療程短、療效好、效果穩(wěn)定、復(fù)發(fā)率低等顯著優(yōu)勢(shì),因此成為臨床工作者的必修課程之一。
一、培訓(xùn)內(nèi)容與時(shí)間地點(diǎn)
“認(rèn)知技術(shù) 2 1 ”模塊
認(rèn)知技術(shù)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練。兩次培訓(xùn)中,全程通過錄音、錄像、角色扮演等直觀形象的演示,加上演示后結(jié)合自己實(shí)際個(gè)案的練**體驗(yàn)和反思討論,學(xué)**并夯實(shí)核心的認(rèn)知技術(shù);培訓(xùn)后以讀書會(huì)形式學(xué)**指定的書目,并進(jìn)行個(gè)案實(shí)戰(zhàn)和督導(dǎo)。
(一) 基礎(chǔ)(認(rèn)知)
時(shí)間:2017年3月初,共4 天 。  地點(diǎn):杭州
主要內(nèi)容: 重點(diǎn)學(xué)**和演練:自動(dòng)思維的識(shí)別和重建、 結(jié)構(gòu)化會(huì)談 (心境檢查、 議程設(shè)置、小結(jié)、反饋),作業(yè)布置、目標(biāo)設(shè)定、心理教育等各類核心的認(rèn)知技術(shù),初步了解個(gè)案的認(rèn)知概念化,引導(dǎo)來訪者進(jìn)入 CBT,體會(huì)治療聯(lián)盟的重要性,強(qiáng)調(diào)心理咨詢/治療的系統(tǒng)化過程。培訓(xùn)后能夠用CBT的方式(目標(biāo)指導(dǎo)下的結(jié)構(gòu)化)和學(xué)**到的技術(shù)與個(gè)案進(jìn)行工作。
培訓(xùn)前準(zhǔn)備:學(xué)**《認(rèn)知療法:基礎(chǔ)和應(yīng)用》 (王建平審校)一書。
培訓(xùn)后實(shí)操:從輕到中度抑郁類個(gè)案開始實(shí)踐,做好記錄,保留來訪者作業(yè)。
(二) 進(jìn)階(認(rèn)知)
時(shí)間: 2017年7月初,共4 天。 地點(diǎn):杭州
主要內(nèi)容:進(jìn)一步強(qiáng)化自動(dòng)思維識(shí)別和改變的技術(shù),解決臨床實(shí)踐中遇到的難題;學(xué)**和演練信念心理教育、信念識(shí)別和利弊分析,以及信念矯正或調(diào)整相關(guān)的各種核心技術(shù)(規(guī)律法、策略質(zhì)疑法、標(biāo)簽重新賦意法等);在實(shí)際個(gè)案框架下進(jìn)一步學(xué)**認(rèn)知個(gè)案概念化的操作過程;同時(shí)進(jìn)一步學(xué)**和體會(huì)一次CBT會(huì)談的結(jié)構(gòu)(會(huì)談?dòng)涗洷恚┖驼麄€(gè)療程的結(jié)構(gòu)(案例整理框架和治療概覽);學(xué)**技術(shù)操練的同時(shí)有意識(shí)地連接技術(shù)背后的概念和策略,更好地理解認(rèn)知概念化模型,從而能夠根據(jù)個(gè)案的實(shí)際情況形成治療計(jì)劃,選擇和使用有效的技術(shù)。同時(shí)為培訓(xùn)后的集中督導(dǎo)做準(zhǔn)備,包括需要提交的各種督導(dǎo)表格的使用。
培訓(xùn)前準(zhǔn)備:學(xué)**《新手實(shí)操必讀:認(rèn)知行為療法》 ,王建平教授審校
培訓(xùn)后實(shí)操: 準(zhǔn)備 4 次以上的個(gè)案接受督導(dǎo), 最好是輕到中度的抑郁類個(gè)案。
(三) 督導(dǎo)
時(shí)間:2017年9月初,共3 天   地點(diǎn):杭州
督導(dǎo)6到9個(gè)個(gè)案。重點(diǎn)是針對(duì)抑郁情緒為主的各類個(gè)案。督導(dǎo)過程中配合學(xué)**三本書:前面介紹的兩本加《認(rèn)知療法:進(jìn)階與挑戰(zhàn)》 ,王建平教授審校
二、培訓(xùn)對(duì)象
醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)心理、精神科醫(yī)生及相關(guān)領(lǐng)域的工作人員;教育系統(tǒng)心理輔導(dǎo)、咨詢教師;公檢法、部隊(duì)等系統(tǒng)中的心理咨詢?nèi)藛T;其他領(lǐng)域的心理治療、心理咨詢師和社會(huì)工作師等。
三、授課專家
王建平教授、博士生導(dǎo)師;精神醫(yī)學(xué)醫(yī)師;首都醫(yī)科大學(xué)臨床心理學(xué)系副主任。博士(北京大學(xué)),碩士(陜西師范大學(xué)),學(xué)士(**醫(yī)科大學(xué)), 博士后(中國科學(xué)院和哈佛醫(yī)學(xué)院) ,中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)認(rèn)知行為治療(CBT)專業(yè)委員會(huì)副主任委員;中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)人員與專業(yè)機(jī)構(gòu)注冊(cè)系統(tǒng)委員(督導(dǎo)工作組); 北師大“心理咨詢與研究中心”創(chuàng)始人;美國認(rèn)知治療學(xué)院(ACT)認(rèn)證治療師和fellow會(huì)員;中國第一批注冊(cè)督導(dǎo)師、創(chuàng)傷治療師; 在美國連續(xù)三年和后續(xù)不間斷地去美國(Beck研究所等地)學(xué)**和實(shí)踐CBT,是國內(nèi)首位獲得美國認(rèn)證的CBT治療師。
主編和翻譯《變態(tài)心理學(xué)-系列》、《臨床心理學(xué)》、《心理社會(huì)腫瘤學(xué)》、《認(rèn)知行為治療》、《有效的療法:認(rèn)知行為治療叢書》、《學(xué)校常見心理問題叢書》、《兒童與青少年認(rèn)知行為療法》、《焦慮障礙及其治療》、《哀傷治療技術(shù)》、《創(chuàng)傷相關(guān)障礙的心理治療:治療師指南》等教材和專著30余部; 發(fā)表中外學(xué)術(shù)論文百余篇。曾對(duì)中外多個(gè)大學(xué)進(jìn)行訪問及授課、客座教授; 并在多個(gè)學(xué)術(shù)學(xué)會(huì)、期刊任職,是多個(gè)機(jī)構(gòu)的評(píng)審專家。
王建平教授是我國較早系統(tǒng)性進(jìn)行認(rèn)知行為治療研究與實(shí)踐、并與國際接軌的著名心理學(xué)專家,尤其是與美國波士頓大學(xué)、哈佛醫(yī)學(xué)院附屬M(fèi)clean醫(yī)院的長期合作(兩個(gè)地方都是美國頂級(jí)的CBT培訓(xùn)基地),使得王建平老師始終處于CBT的國際前沿,是我國認(rèn)知行為治療領(lǐng)域少有的具有國際領(lǐng)先水平的資深專家。
王建平教授踐行科學(xué)家-實(shí)踐家宗旨,注重學(xué)生科學(xué) 實(shí)踐的能力培養(yǎng); 在醫(yī)院從事精神醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床、教學(xué)和科研工作10年; 心理咨詢治療臨床實(shí)務(wù)工作30年; 經(jīng)常性的參加個(gè)體和團(tuán)體臨床督導(dǎo)工作,尤其是CBT督導(dǎo)。獨(dú)特的認(rèn)知行為治療(CBT)系列培訓(xùn)框架; 研究強(qiáng)迫障礙、創(chuàng)傷/哀傷及障礙、腫瘤心理問題、青少年情緒問題發(fā)生發(fā)展的心理病理機(jī)制和心理行為干預(yù)效果,尤其是CBT干預(yù)效果的探索。
“認(rèn)知行為治療(CBT)連續(xù)培訓(xùn)”是王建平教授經(jīng)過多輪實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用和不斷優(yōu)化完善, 課程設(shè)計(jì)具有連續(xù)性和系統(tǒng)性,聚焦核心的認(rèn)知技術(shù)和行為技術(shù)演練和實(shí)際操作技能的訓(xùn)練,現(xiàn)已成為業(yè)界穩(wěn)定循環(huán)開設(shè)的重點(diǎn)課程之一。我會(huì)特舉辦本期培訓(xùn),旨在幫助心理咨詢╱治療專業(yè)人員掌握認(rèn)知行為治療主要的操作性技術(shù),極具實(shí)操地持續(xù)帶領(lǐng)學(xué)員逐步邁進(jìn)CBT的大門、掌握CBT的精髓,運(yùn)用于臨床和心理服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域。
這次連續(xù)的三次培訓(xùn)是王建平教授整個(gè)培訓(xùn)框架中的一部分,認(rèn)知技術(shù)部分,后續(xù)將還會(huì)有行為技術(shù)部分的培訓(xùn),請(qǐng)大家關(guān)注。
四、報(bào)名方式、費(fèi)用及其他
1、培訓(xùn)費(fèi)、資料費(fèi)、證書費(fèi)等3200元/每人/每期,共計(jì)9600元。食宿統(tǒng)一安排,費(fèi)用自理。
學(xué)費(fèi)優(yōu)惠日期
新學(xué)員
老會(huì)員推薦人員/協(xié)會(huì)會(huì)員
3人以上團(tuán)體人員
2016年12月31日前
3000
2800
2700
2017年3月31日前
3200
3000
2800
注:3人以上團(tuán)體可獲贈(zèng)一年(全年12期)《心理與健康》,按報(bào)名繳費(fèi)順序?yàn)闇?zhǔn),限50人,額滿為止,報(bào)名截止到2017年1月31日。
2、培訓(xùn)結(jié)束頒發(fā)
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