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孩子發(fā)燒別急著往急診送,兒科醫(yī)生告訴你五大原則

‘寶寶高燒到39℃,要送至急診嗎?’兒科醫(yī)生指出,許多家長發(fā)現(xiàn)孩子高燒,就急著想送至急診,擔(dān)心腦子被燒壞了,但發(fā)燒并非是送急診的主要考慮,如果發(fā)燒合并抽搐,或是嚴(yán)重倦怠、嗜睡,三個月以下的嬰幼兒發(fā)燒,才需緊急就醫(yī)。

許多家長以幫寶寶測量體溫,發(fā)現(xiàn)體溫異常,身體發(fā)燙,就亂了方寸,急著將寶寶送至急診,建議家長先別慌張,重新再測一次孩子體溫。

發(fā)燒定義為中心體溫超過38℃,量測方式包括耳溫、肛溫,如果確定發(fā)燒,可以先給孩子服用退燒藥,不過,用了之后,并不會馬上退燒,因此必須每隔10~20分鐘幫孩子再量一次體溫。

發(fā)燒時,常常出現(xiàn)唇色蒼白或發(fā)紺、四肢冰冷,以及身體不自主地發(fā)抖或打寒顫等反應(yīng),這些是因為身體為了要因應(yīng)發(fā)燒而產(chǎn)生的一些變化,例如通過寒顫來增加熱量,發(fā)寒、四肢冰冷則是因為周邊血管的收縮來減少熱量喪失。

發(fā)燒溫度的高低并不是決定是否送急診的主要考慮,評估重點(diǎn)為孩子是否高燒不退,退燒降溫后的精神與活力、呼吸狀況、周邊末梢循環(huán)是否恢復(fù)正常,手腳摸起來是否溫暖等。

如果退燒降溫后,孩子意識恢復(fù),呼吸平緩,可以自己稍微進(jìn)食,手腳末梢循環(huán)亦恢復(fù)正常,就可以不需要直奔急診,但還是應(yīng)該至一般門診追蹤或檢查。

至于孩子出現(xiàn)哪些癥狀,就應(yīng)往急診送?五大原則:

1. 發(fā)燒合并抽搐。

2. 使用完退燒藥后狀態(tài)未改善,無法進(jìn)食喝水或持續(xù)嘔吐、呼吸急促、意識不清、抽搐、嗜睡。

3. 孩子已無發(fā)燒,卻仍活力差,無法進(jìn)食、嗜睡、倦怠。

4. 三個月以下的嬰幼兒發(fā)燒。

5. 患有代謝性疾病、心臟病、慢性呼吸道疾病、血液病、肝腎功能不佳或是癲癇病史的幼兒,如突然活力不佳、

6. 嘔吐、呼吸喘、嗜睡、嘴唇發(fā)紺及四周蒼白。

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