王老師二陽自己用的小柴胡劑量：柴胡40克，半夏30克，?浙貝母?蒲公英（嗓子嘶?。?桔梗。（柴胡劑其他成分用量沒講）
觀其脈證，知犯和逆，隨癥治之。要分辨清楚癥狀表現(xiàn)，脈在癥先，脈證合參時，癥狀是現(xiàn)在，脈證是未來，意思就是病程分三步走，剛開始可能癥狀和脈象不一致。先按當(dāng)下癥狀下藥，如果脈象發(fā)展比較快，那就按脈象治之，切斷病程。
小柴胡湯適用的癥狀：1:往來寒熱，忽冷忽熱：少陽如樞，邪進入少陽就會出現(xiàn)忽冷忽熱。2胸脅苦滿，帶著背部都漲，一喘氣都覺得肋骨兩旁板結(jié)，都漲滿。3:口苦咽干目眩，特別早晨起來刷牙時干嘔，容易出現(xiàn)偏頭疼，兩個太陽穴出現(xiàn)頭疼。少陽在我們頭的兩側(cè)，如果腦門疼一般是陽明經(jīng)熱，如果后腦勺脖梗子疼一般是太陽經(jīng)出現(xiàn)問題。如果頭兩側(cè)那就是少陽，要用柴胡，是用大柴胡還是小柴胡，大便正常小柴胡，如果伴隨便秘，發(fā)燒頭兩側(cè)疼還便秘那就大柴胡湯。4:月經(jīng)剛剛結(jié)束，月經(jīng)要來時，或者月經(jīng)正來時感冒都是小柴胡湯。5默默不欲飲食。6:脈弦，摸脈就像摸到一個琴弦上。但凡有一癥都可以用小柴胡湯。
麻杏石甘湯適用的人群：小孩和青壯年，這些人比較容易有內(nèi)熱。小孩大葉性肺炎還嗓子呼嚕呼嚕的，這時就用麻杏石甘湯退熱，出現(xiàn)肺膿癢：麻杏石甘湯?桔梗?貝母?紫蘇子?。ㄒ粋€病例，一個小孩雙肺肺膿癢，發(fā)高燒不退：治療過程中石膏的量不斷減少，120克90克，60克，30克。但桔梗和貝母始終按各自15克）膿癢就慢慢消失排掉了。對于孩子所謂的大葉性肺炎，肺膿癢等麻杏石甘湯?桔梗?貝母常常使用。
小柴胡退熱的力量很強，小柴胡的應(yīng)用范圍也很廣。下面再介紹一個方劑：麻杏石甘湯。這個季節(jié)常用之！這個季節(jié)最實用的方劑！麻杏石甘湯的原方比例不太適合大家，因為原方比例石膏用得太輕，生石膏的量適當(dāng)加大，因為生石膏是退熱的。適應(yīng)癥：邪熱癰肺，熱在肺里，有內(nèi)熱，嗓子發(fā)炎，散不出來，就會咳就會喘。高燒，不怕風(fēng)吹，熱在里就不太怕冷，又有點怕冷是因為身體發(fā)燒。（1:如果出現(xiàn)小柴胡癥也可以小柴胡?石膏。2:或有汗或無汗，已經(jīng)發(fā)過汗了，桂枝湯不中予之，什么意思呢？有汗用桂枝，無汗用麻黃，這是太陽表癥的兩個方劑，但用桂枝湯用過仍然發(fā)燒，退燒后又發(fā)燒了，就不要給桂枝湯。直接給麻杏石甘湯。3:因為發(fā)過汗了一定不能給大青龍湯）。麻杏石甘湯藥理：麻黃是青龍，是治水之品，把毛孔適當(dāng)張開，不管有汗沒汗，麻黃只要不配上桂枝它是不會讓你大發(fā)汗的。只是把門口打開，有了穿堂風(fēng)就泄熱。泄熱的同時又怕傷到津液用到了杏仁，杏仁也能平喘潤肺，麻黃和杏仁等量，也可以杏仁多個幾克。炙甘草穩(wěn)定心率調(diào)和諸藥的作用，麻黃介入以后，一些心臟不好的就覺得興奮，心率加快。炙甘草就是制衡麻黃，有穩(wěn)定心率的作用。生石膏色白入肺，清肺熱很好！生石膏是麻黃的兩倍。高燒嚴重的話石膏是麻黃的三倍，四倍！肺熱之后發(fā)燒還喘，晚上睡覺打呼嚕，打呼嚕的聲音很沉重，比平時呼嚕打得嚴重，沉重就有肺熱，需要清理清理肺熱。這是麻杏石甘湯，天熱的時候常用來退熱。??在兒童醫(yī)院里常常用麻杏石甘湯做底方加減進退給兒童治療肺炎?？梢赃x擇不輸液中醫(yī)治療！（大青龍湯癥是非常怕冷，完全無汗。里面還燥熱，有的人像中邪一樣煩躁發(fā)狂，在嚴重緊急的情況才用大青龍湯。怎么理解大青龍湯的方義：青龍治水，夏天要下雨，天悶悶的，要下雨還沒下來雨，那個狀態(tài)就是你發(fā)燒時體內(nèi)環(huán)境的那個狀態(tài)，感覺胸悶，熱得煩躁的不行，汗又出不來、用了大青龍就是“云行雨濕，汗行熱退”，雨下來了風(fēng)刮起來，也就不悶不煩躁了！
二陽之后你不發(fā)燒了，卻還有痰。怎么處理呢？1:如果是白痰就用“甘草干姜湯”溫肺?桔梗。還可以在甘草干姜湯基礎(chǔ)上?貝母?紫蘇子?葶藶子，甘草干姜湯很靈活。如果你不懂辨癥不知道怎么“加”。那就用甘草干姜湯?桔梗！2:如果還沒起燒，也沒有用過藥大發(fā)汗，王老師認為使用小青龍湯的概率比較大，小青龍湯癥：外有表寒，里有內(nèi)飲。出現(xiàn)內(nèi)飲的情況就用到了，“姜辛味夏，麻桂芍甘”這八味藥。3:如果是黃痰：甘草干姜湯?栝樓實。栝樓實涼潤之品。也可以麻杏石甘湯小劑量標準化的使用。也可以麻杏石甘湯?桔梗！不管白痰黃痰說明是有濕，在必要情況下可以借助祛濕的方法。4在進入炎熱的夏季，很容易出現(xiàn)濕熱的感冒，這種感冒看到有表癥，但摸不到浮脈，這種情況就是濕熱，濕溫，常常表現(xiàn)臉發(fā)黃，早起燒輕，午后逐漸加重，這是陽氣郁結(jié)的表現(xiàn)，溫病?濕。起燒不太高，很難達到39度。持續(xù)低燒，37.7，37.5等，感覺身體酸重，身體酸軟，總想躺著。用的辦法：祛濕去熱。不應(yīng)該用解熱發(fā)表的辦法！這時用“三仁湯”（溫病條辨里的一個方劑）。方劑：杏仁潤肺止咳，豆蔻仁健脾行氣，薏仁生用，解熱祛濕，走脾腎，淡滲瀝水，清半夏開咽利嗓，厚樸寬胸理氣，通道打開，滑石利尿，清熱利尿，只要走下焦，（如果有高熱超過39度可以加石膏）。通草（木通草或白通草）咸寒之性利小便的，竹葉輕飄飄上下打通。祛濕三仁，祛熱通草竹葉，這就是三仁湯。夏天時常常用來退燒的一個方劑。病例：一個男同志面色發(fā)黃不愛喝水有低燒，三人湯適用人群：一般坐辦公室的人不愛運動、吹著空調(diào)，著濕氣。就容易出現(xiàn)三人湯癥。有點外感小便不及時，就起燒了。發(fā)汗也發(fā)不出來，濕不在體表，“濕熱相合如油入面”。夏天濕熱情況比較多，吹著空調(diào)，汗沒及時出去，喝水也比較多。濕熱容易發(fā)低燒也不是浮脈。不怕風(fēng)吹，摸不到浮脈，有點炫脈，脈有點軟有點細。這時就用“三仁湯”。夏天容易碰到三人湯癥，春天容易碰到麻杏石甘湯癥，秋冬節(jié)氣常遇到大青龍，小青龍湯癥，或麻黃桂枝湯癥，這確實有節(jié)氣的一些規(guī)律。但也要根據(jù)個人體質(zhì)辨證加減。三人湯癥：三仁為君，半夏厚樸為臣，再加接引利尿的滑石通草，竹葉。把尿利出去。（針對黃疸癥也可以用三仁湯），濕熱蘊蒸臉色會發(fā)黃，怕熱不怕冷，也不渴，不怕風(fēng)吹，舌體胖大，白苔厚膩，或泛黃。摸不到浮脈。這就是三仁湯典型癥狀。服用后會出一些黏汗，小便次數(shù)增多。服用后燒就退了！
三仁湯：杏仁五錢，白寇仁二錢，生薏仁六錢，滑石六錢，通草（白通草或木通草）二錢，厚樸二錢，清半夏五錢，竹葉二錢。
陽后會常常出現(xiàn)扁桃體炎。老中醫(yī)胡希恕的方劑：小柴胡?桔梗?石膏。炎癥有熱。
三仁湯的加減化裁：三仁湯在清除濕熱的過程當(dāng)中，常常結(jié)合小柴胡湯。柴胡?黃芩（小柴胡湯里的生姜大棗甘草不用）。三仁湯?柴胡?黃芩。如果對于痰多，三仁湯?桔梗。（桂枝湯去桂?茯苓白術(shù)湯。這個方劑是祛寒濕的）夏天的濕熱就用三仁湯。
陽了以后味覺和嗅覺沒了怎么辦？這時就用到“葛根”。把下焦的津液提升上來，不管你鼻子眼睛干，嘴巴干。葛根都是給你提供津液的。1:桂枝?葛根湯。方劑：桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草?葛根！2:葛根湯：桂枝?葛根湯?麻黃。余老師分享自己失去嗅覺味覺的經(jīng)歷。他用的第二個方劑。第三天就恢復(fù)了！
一些老人陽了，但欲寐，脈弦細。甚至都不發(fā)燒了，特別怕冷，躲在被窩里！用“麻黃附子細辛湯”！老人體弱，病邪直接進入少陰。這個方劑內(nèi)外同治。一個老人說不了幾句話就眼皮耷拉下來了，也沒燒。??夏天麻黃附子細辛湯癥出現(xiàn)了又有濕熱又有陽虛：三仁湯?麻黃附子細辛湯！
夏天三仁湯平?？梢猿渣c。一副藥可以吃兩天。一煎二煎這樣吃。常吃一些婦女身材會變好，臉色也會變白。黃臉婆如果不是氣血虧虛，是濕熱蘊癥造成的臉色發(fā)黃，沒事吃一吃三仁湯就很好！王老師家里夏天常備。
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