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戊戌年初之氣備用——普濟(jì)消毒飲、加減普濟(jì)消毒飲
普濟(jì)消毒飲

《東垣試效方》:普濟(jì)消毒飲:辛涼復(fù)苦寒法

【組成】黃芩酒黃連各15g、陳皮生甘草、玄參、柴胡桔梗各6g、連翹、板藍(lán)根馬勃、牛蒡子薄荷各3g、僵蠶升麻各2g。

【用法】上藥為末,湯調(diào),時時服之,或蜜拌為丸,噙化。

【功效】清熱解毒,疏風(fēng)散邪。

【主治】大頭瘟。惡寒發(fā)熱,頭面紅腫焮痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)有力。

【方解】大頭瘟(又名大頭天行),乃感受風(fēng)熱疫毒之邪,壅于上焦,發(fā)于頭面所致。疫毒宜清解,風(fēng)熱宜疏散,病位在上,宜因勢利導(dǎo),疏散上焦之風(fēng)熱,清解上焦之疫毒,故以解毒散邪之法,兩者兼用而以清熱解毒為主。方中重用酒連、酒芩清熱瀉火,祛上焦熱毒。以牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱;玄參、馬勃、板藍(lán)根可上行清熱解毒;配甘草、桔梗以清利咽喉;陳皮理氣而疏通壅滯。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱,并引諸藥上達(dá)頭面,且寓“火郁發(fā)之”之意。諸藥配伍,共收清熱解毒,疏風(fēng)散邪之功。

《溫病條辨》以本方去升麻、柴胡,加銀花、荊芥,治“溫毒咽痛喉腫,耳前耳后腫,頰腫,面正赤,或喉不痛,但外腫甚則耳聾,俗名”大頭瘟“者。若大便秘結(jié)者,可加酒大黃以瀉熱通便;腮腺炎并發(fā)睪丸炎者,可加川楝子、龍膽草以瀉肝經(jīng)濕熱。

《東垣試效方》:“用黃芩、黃連味苦寒,瀉心肺間熱以為君;橘紅苦辛,玄參苦寒,生甘草甘寒,瀉火補(bǔ)氣以為臣;連翹、黍粘子、薄荷葉苦辛平,板蘭根味苦寒,馬勃、白僵蠶味苦平,散腫消毒定喘以為佐;新升麻、柴胡苦平,行少陽、陽明二經(jīng)不得伸;桔梗辛溫為舟楫,不令下行?!?/span>

 

·吳鞠通《溫病條辨》加減普濟(jì)消毒飲(辛涼復(fù)甘寒法)

【組成】銀花一錢連翹一錢、薄荷五分荊芥穗五分、牛蒡子六分、元參一錢、苦桔梗一錢生甘草五分、活水蘆根一兩煎湯代水,一日三劑,約2時服一劑。

【主治】溫毒咽疼喉腫,耳前后腫,頰腫,面正赤,或喉不痛,但外腫,甚則耳聾,俗名大頭瘟,蝦鏌溫者。

·吳鞠通:溫毒者,穢濁也。凡地氣之穢,未有不因少陽之氣而自能上升者,春夏地氣發(fā)泄,故多有是證;秋冬地氣,向有不藏之時,亦或有是證;人之少陰素素,不能上濟(jì)少陽,少陽升騰莫制,亦多是證;小兒純陽火多,陰未充長,亦多有是證。咽痛者……蓋少陰之脈,皆循喉嚨,少陰主君火,少陽主相火,相濟(jì)為災(zāi)也。耳前后頰前腫者,皆少陽經(jīng)脈所過之地,頰車不獨為陽明經(jīng)穴也。面色赤者,火色也。甚則耳聾者,兩少陽之脈,皆入耳中,火有余則清竅閉塞也。治法總不出普濟(jì)消毒飲之外。其方之妙,妙在以涼膈散為主,而加化清氣之馬勃、僵蠶、銀花,得輕可去實之妙;再加元參、牛蒡、板藍(lán)根,敗毒而利肺氣,補(bǔ)腎水以上濟(jì)邪火;去柴胡、升麻不用者,以升騰飛越太過之病,不當(dāng)再用升也。


馮門中醫(yī)工作室?guī)熡?xùn):

慧心治病,良心做人;

己所不欲,勿施于人;

療效至上,醫(yī)德永存。

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