風(fēng)藥的運(yùn)用歷史，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，至于張?jiān)氐靡韵到y(tǒng)的整理發(fā)揮。
張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源》中結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于氣味厚薄的理論運(yùn)用“取類比類”的方法創(chuàng)立了“藥類法象”之說(shuō)----即風(fēng)升生、熱浮長(zhǎng)、濕化成、燥降收、寒沉藏。
《內(nèi)經(jīng)》云：“味厚者為陰，薄為陰之陽(yáng)，氣厚者為陽(yáng)，薄為陽(yáng)之陰，味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。”張?jiān)刂赋鰵鉃殛?yáng)，味為陰，氣厚為陽(yáng)中之陽(yáng)，清陽(yáng)上升為天，故能助陽(yáng)生熱，氣薄者為陽(yáng)中之陰，升中有降，故主發(fā)泄；味厚者為陰中之陰，濁陰下降為地，故主降泄，味薄者為陰中之陽(yáng)，降中有升，故能通。”《素問(wèn)》云：“氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)”。故氣味之辛甘淡為陽(yáng)，氣味之酸苦咸為陰。且寒涼為陰，溫?zé)釣殛?yáng)。
李東垣秉承張?jiān)氐睦碚?，首次將具有辛散升浮之性的藥物稱為風(fēng)藥，徐大椿提出“凡藥之質(zhì)輕而氣重者，皆屬風(fēng)藥”。后世醫(yī)家將具有祛風(fēng)解表、祛風(fēng)止痙、祛風(fēng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、平肝熄風(fēng)等治療內(nèi)外諸風(fēng)的藥物歸為風(fēng)藥的范疇。
風(fēng)藥的作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（1）升發(fā)清陽(yáng)：以李東垣的補(bǔ)中益氣湯、升陽(yáng)十七方以及張錫純的升陷湯為代表。補(bǔ)中益氣湯中用到風(fēng)藥升麻、柴胡，李東垣在其著作《內(nèi)外傷辨惑論》中談到：“胃中清氣在下，必加升麻、柴胡以引之……二味苦平，味之薄者，陰中之陽(yáng)，引清氣上升也”；又說(shuō)“脾胃足之證，須用升麻、柴胡苦平，味之薄者，陰中之陽(yáng)，引脾胃中清氣行于陽(yáng)道及諸經(jīng)，生發(fā)陰陽(yáng)之氣，以滋春氣之和也”；李東垣在升陽(yáng)十七方中亦無(wú)一不用風(fēng)藥，或一味，或多至數(shù)味；張錫純的升陷湯方用生黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻數(shù)味，其中半數(shù)之藥為風(fēng)藥，風(fēng)藥升陽(yáng)之能不言而喻，然此時(shí)數(shù)方中風(fēng)藥的用量皆不大，一般3至6克。
（2）疏肝解郁：風(fēng)藥具有辛散升浮之性，故能調(diào)暢肝氣，發(fā)越郁火。風(fēng)之特性善行而數(shù)變，其性開泄，具有疏泄之性；經(jīng)曰：“神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在竅為目……”同氣相求，是以風(fēng)藥又能疏肝解郁。疏肝解郁名方逍遙散中便有風(fēng)藥柴胡、薄荷，今有人以逍遙散中薄荷一味可有可無(wú)而處方時(shí)忽略不用，此非明智之舉；再如四逆散中風(fēng)藥柴胡居君藥之位；
（3）風(fēng)能勝濕：李東垣提出“用淡滲之劑以除之，病雖已除，是將之又降，是復(fù)益其陰而重竭其陽(yáng)”、“除濕必用升陽(yáng)風(fēng)藥即差”。除濕之功荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活較柴胡、升麻更勝一籌。孫曼之講過(guò)這樣一個(gè)例子：
兒子半歲的時(shí)候拉肚子，因?yàn)闆]有及時(shí)地看，我都忘了為什么引起拉肚子，反正拉肚子拉了半個(gè)月也看不好。后來(lái)拉得都坐不住了，我也沒辦法。我用了咱們常用的這些方子什么“參苓白術(shù)散”了，這些正規(guī)書上頭說(shuō)的這些，沒有一樣管用的。最后沒辦法了，用那個(gè)“理中湯”，還不行。在這種情況下，我就翻開了那個(gè)李東垣的《脾胃論》。把他那里面的藥湊合了幾樣，因?yàn)槲也惶莻€(gè)道理，我看他治拉肚子全都用風(fēng)藥，所以我就把他那個(gè)藥，羌活、獨(dú)活、防風(fēng)就拿出來(lái)四五樣，甘草，只是簡(jiǎn)單的四五樣藥，那小孩也吃不了多少藥，我捏一點(diǎn)點(diǎn)，給他一煮，二三調(diào)羹勺，一喝以后他第二天就不拉了，立即就停止。
風(fēng)能勝濕之用，可見一斑。
（4）引經(jīng)報(bào)使：主要體現(xiàn)在治療頭痛的引經(jīng)藥中“頭痛須加川芎，如不愈，各加引經(jīng)藥。太陽(yáng)蔓荊，陽(yáng)明白芷，少陽(yáng)柴胡，太陰蒼術(shù)，少陰細(xì)辛”高顛之上，唯風(fēng)可到，李東垣強(qiáng)調(diào)“頭痛皆以風(fēng)藥治之”?！墩渲槟摇分刑岬健扒蓟?、藁本主太陽(yáng)膀胱經(jīng)，升麻、葛根主陽(yáng)明胃經(jīng)，獨(dú)活主少陰腎經(jīng)，柴胡主厥陰肝經(jīng)?！彼^顛頂之上，唯風(fēng)藥可到也。
（5）透達(dá)玄府：風(fēng)藥的開發(fā)腠理，透達(dá)三焦之功用在治療腎病上意義明顯，如趙紹琴老先生在治療腎病時(shí)用涼血散淤藥加荊芥、防風(fēng)、獨(dú)活以祛風(fēng)除濕、調(diào)暢三焦、宣肺利水。
家?guī)熢我焕渴潞筱逶鏊霈F(xiàn)腰痛、遺精、易感冒、自汗、發(fā)燒諸證的病人，求診之時(shí)，已經(jīng)歷數(shù)位名醫(yī)，歷用補(bǔ)腎補(bǔ)氣諸藥，前后年余，癥狀反而加重，四診之后，家?guī)熞郧搬t(yī)用藥不當(dāng)，導(dǎo)致風(fēng)邪郁閉腎中，如此之證，須開腎之關(guān)口，令風(fēng)邪的出方可，于是處方升麻胃風(fēng)湯（升麻、白芷、當(dāng)歸、葛根、蒼術(shù)、甘草、柴胡、藁本、羌活、黃柏、草豆蔻、麻黃、蔓荊子）稍加巴戟天等補(bǔ)腎之品，藥量多者不過(guò)3克，余皆1克，服藥七劑，癥狀大減。此亦風(fēng)藥透達(dá)玄府之妙用也。
（6）活血止血：“善治血者，不治有形之血，而求無(wú)形之氣”。如《蘭室秘藏》三黃補(bǔ)血湯、麻黃桂枝湯、救脈湯、黃芪芍湯、升陽(yáng)除濕湯等。王好古在《湯液本草》中說(shuō)“治血防風(fēng)為上使，黃連為中使，地榆為下使”。
（7）祛風(fēng)散邪：風(fēng)藥的祛風(fēng)作用應(yīng)該主要體現(xiàn)在疏散外風(fēng)和平息內(nèi)風(fēng)上。此理用之廣泛，眾人熟知，不再一一贅述。
（8）風(fēng)能達(dá)人體之極：顛頂之上，唯風(fēng)藥可到，因此風(fēng)藥是治療各種頭痛必用之品；另外我們?cè)谥委燁^面部疾病，比如脫發(fā)、白發(fā)、頭面瘡瘍等疾病時(shí)稍加一二味風(fēng)藥，療效更加明顯。四肢末梢，非風(fēng)藥不達(dá)，比如著名的治療四肢逆冷的當(dāng)歸四逆湯中，如果沒有桂枝、細(xì)辛二味風(fēng)藥，其療效必然大打折扣，甚至無(wú)效。
風(fēng)者，春也、木也、生發(fā)之氣也，同時(shí)風(fēng)也是靈動(dòng)的意思。春天具有生發(fā)之氣，風(fēng)藥就好比是春風(fēng)，把他這個(gè)生發(fā)調(diào)動(dòng)起來(lái)，讓臟器充滿活力。就好像進(jìn)入春天的狀態(tài)，對(duì)風(fēng)藥的理解，必須站在一個(gè)較高的層面來(lái)看待。它不是簡(jiǎn)單除風(fēng)的問(wèn)題，它使人的臟腑回到春天的狀態(tài)，取的是春天這個(gè)相。所以風(fēng)藥的使用指針不是指患者體內(nèi)有沒有風(fēng)的問(wèn)題，而是讓缺乏靈動(dòng)、死氣沉沉的臟腑經(jīng)絡(luò)恢復(fù)到一個(gè)生機(jī)勃勃的狀態(tài)，從而達(dá)到治療的目的。
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