流注指微針賦
（以針醫(yī)訣式流注指微為識）
疾居榮衛(wèi)。 榮者血也。衛(wèi)者氣也。由腸胃受谷化血氣所為也。上焦出氣。以溫分肉而養(yǎng)筋通腠理。中焦出氣如漚。上注溪谷而滲孫脈。津液和調。變化而為血。血和則孫脈先滿。乃注絡脈。乃注于經(jīng)脈。陰陽以張。因息乃行。行有紀綱。周有道理。與天協(xié)議。不得休止。切而調之。調設失度。致生其疾。疾者百病之總名也。百病之始。皆由風寒暑濕饑飽勞逸而得之。或起于陰。或起于陽。所傷各異。虛實不同?；蛑鴮O脈。或著絡脈?；蛑?jīng)脈或著于沖任脈。或著于腸胃之膜原。邪氣浸淫。不可勝論。
扶救者針。 救病之功。調虛實之要。九針最妙。各有所宜。熱在頭身宜 針。肉分氣滿宜員針。脈氣虛渺宜 針。瀉熱出血發(fā)泄固疾宜鋒針。破癰腫出膿血宜 針。調陰陽去暴痹宜員利針。治經(jīng)絡中病痹宜毫針。痹深居骨節(jié)腰脊腠理之間宜長針。虛風舍于骨節(jié)皮膚
觀虛實與肥瘦。 經(jīng)云。虛則補之。實則瀉之。不實不虛，以經(jīng)取之。若虛實不明必先觀其形之肥瘦。方明針刺之淺深。若以身中分寸肥與瘦同用。是謂淺深不得。反為大賊也故肥人刺深。瘦人刺淺。以與本藏所屬部分齊平為期。所以無過不及之傷也。
辨四時之淺深。 四時者。所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。春氣在毫毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。經(jīng)云。春夏刺淺。秋冬刺深。各以其時為則。又肥人宜深刺之。瘦人宜淺刺之。
取穴之法。但分陰陽而溪谷。 陰者。陰氣也。陽者。陽氣也。謂陽氣起于五指之表。陰氣起于五指之里也。肉之大會為谷。肉之小會為溪。分肉之間。溪谷之會。以行榮衛(wèi)以會大氣。溪谷有三百六十五穴會。亦應一歲。故取穴之法。分其陰陽表里部分。溪谷遠近。同身寸取之。舉臂拱手直立偃側。皆取穴法也。逐穴各有所宜。
迎隨逆順。須曉氣血而升沉。 經(jīng)云。迎隨者。要知榮衛(wèi)之流行。經(jīng)脈之往來也。隨其經(jīng)逆順而取之。靈樞曰。瀉者迎之。補者隨之。若能知迎知隨。令氣必和。和氣之方。
必通陰陽升降上下源流。手之三陰。從藏走至手。手之三陽。從手走至頭。足之三陽。從頭下至足。足之三陰。從足上走至腹。絡脈傳注。周流不息。故經(jīng)脈者。行血氣通陰陽以榮于身者也。本論云。夫欲用迎隨之法者。要知經(jīng)絡逆順淺深之分。諸陽之經(jīng)。行于脈外。諸陽之絡。行于脈內。諸陰之經(jīng)。行于脈內，諸陰之絡，行之于脈外。仍各有所守之分。故知皮毛者肺之部。肌肉者脾之本。筋者肝之合。骨髓者腎之屬。血脈者心之分。各刺其部。無過其道。是謂大妙。迎而奪之有分寸。隨而濟之有淺深。深為太過。能傷諸經(jīng)。淺為不及安去諸邪。是以足太陽之經(jīng)。刺得其部。迎而六分。隨而二分。足太陽之絡。迎而七分。
而二分。手太陽之絡。迎而九分。隨而四分。手陽明之經(jīng)。迎而九分。隨而四分。手陽明之絡。迎而八分。隨而三分。足陽明之經(jīng)。迎而一寸。隨而五分。足陽明之絡。迎而六分。
隨而一分。手少陽經(jīng)。迎而六分。隨而一分。手少陽絡。迎而七分。隨而二分。足少陽經(jīng)。
迎而八分。隨而三分。足少陽絡。迎而一寸。隨而五分。手太陰經(jīng)。迎而九分。隨而四分。
手太陰絡。迎而七分。隨而二分。足太陰經(jīng)。迎而一寸。隨而五分。足太陰絡。迎而八分。
迎而七分。隨而二分。手少陰絡。迎而六分。隨而一分。足少陰經(jīng)。迎而六分。隨而一分。
足少陰絡。迎而一寸。隨而五分。手厥陰經(jīng)。
迎而七分。隨而三分。手厥陰絡。迎而六分。隨而一分。足厥陰經(jīng)。迎而八分。隨而三分。
厥陰絡。迎而九分。隨而四分。斯皆經(jīng)絡相合。補生瀉成。不過一寸。針入貴速。既入徐進針出貴緩。急則多傷。明須慎之。勿為殆事。男子左瀉右補。女子右瀉左補。轉針迎隨。補瀉之道。明于此矣。
原夫指微論中。賾義成賦。 指微論三卷。亦是何公所作。探經(jīng)絡之賾。原針刺之理。明榮衛(wèi)之清濁。別孔穴之部分。然未廣傳于世。今于論內自取其義以成此賦。
知本時之氣開。說經(jīng)絡之流注。 本論云。流者行也。注者住也。流為氣血之也。一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。呼吸定息。脈行六寸。如流水走蟻。涓涓不息。不可暫止。又云。流而為榮衛(wèi)。彰而為顏色。發(fā)而為音聲。速則生熱。遲則生寒。結則為瘤贅。陷則為癰疽。故知流者不可止。若人誤中則有顛倒昏悶之疾。又云。注者住也。謂十二經(jīng)絡。
各至本時。皆有虛實邪正之氣。注于所括之穴。所謂得時謂之開。失時謂之闔。氣開當補瀉氣閉忌針刺。圣人深慮此者?？秩藙诙鵁o功。豈可昧氣開流注之道哉。其氣開注穴之法。
七韻中說之矣。每披文而參其法。覆經(jīng)而察其言。明諭其隱。皆知實虛總附。夫披文覆經(jīng)者學人之情也。既窮其理。賾其義。知其根。得其源。以見圣人之心乎。觀何公作流注之賦玄辭妙語?？芍^達理。非是自炫也。移疼住痛。如有神針。
暴疾沉 至危篤。刺之勿誤。沉 久病，虛弱之人。忽暴感疾于榮衛(wèi)。傳于臟腑。其病必危篤而沉重也。明者是時深慮損益。慎勿輕忽。自恃聰俊。當須察其何經(jīng)所苦。補瀉針刺。去之勿誤也。
詳夫陰日血引。值陽氣流。 賈氏云。陽日氣先脈外。血后脈內。陰日血先脈外氣后脈內，交貫而行于五臟五腑之中。各注井滎俞經(jīng)合五穴。共五十穴。唯三焦受十經(jīng)血氣。
次傳包絡。又各注五穴。通前十二經(jīng)。共六十穴。才合得十六難內六十首也。越人言。三部九候。各有頭首也。及素問言六十首。今世不傳。既言不傳。其文不載六十首字也。余以所過為原六穴即是陰陽二氣出入門戶也。則陽脈出行二十五度。陰脈入行二十五度。則皆會于六穴中出入也。其五臟五腑收血化精合處。便是逐經(jīng)原氣也。其余精者。助其三焦。其受十經(jīng)精氣。則次傳心包絡。始十二經(jīng)血氣遍行也。如一經(jīng)精氣不足。則便成病也。既然有病。
即不根據(jù)此行度也。至令諸經(jīng)失時。又更引毒瓦斯遍行。所流到處。即各見本經(jīng)脈候?；虼蠡蛐』蚋』虺?。病患或寒或熱?；蜉p或重。因證取之耳。
口溫針暖。 凡下針。先須口內溫針令暖。不唯滑利而少痛。亦借已和氣與患者榮衛(wèi)無寒暖之爭。便得相從。若不先溫針暖。與血氣相逆。寒溫交爭。而成瘡者多矣。
牢濡深求。 經(jīng)云。實之與虛者。牢濡之意。氣來實牢者為得。虛濡者為失。凡欲其補瀉。即詳五臟之脈。及所刺穴中。如氣來實牢者可瀉之。虛濡者可補之也。
諸經(jīng)十二作數(shù)。絡脈十五為周。 手足各有三陰三陽之脈。合為十二經(jīng)脈。每一經(jīng)各有一脈絡。余有陽蹺之絡。陰蹺之絡。脾之大絡。合為十五絡脈。周者。為十二經(jīng)十五絡二十七氣。周流于身者也。
陰俞六十臟主。 臟謂五臟肝心脾肺腎。并心包之脈。合之有六。俞謂井滎經(jīng)合非皆俞也。然井滎俞經(jīng)合者。肝之井。大敦穴也。滎。行間穴也。俞。太沖穴也。經(jīng)。中封穴也合。曲泉穴也。心之井。少沖穴也。滎。少府穴也。俞。神門穴也。經(jīng)。靈道穴也。合。
少海穴也。脾之井。隱白穴也。滎。大都穴也。俞。太白穴也。經(jīng)。商丘穴也。合。陰陵泉穴也。肺之井。少商穴也。滎。魚際穴也。俞。太淵穴也。經(jīng)。經(jīng)渠穴也。合。尺澤穴也。
腎之井。涌泉穴也。滎。然谷穴也。俞。太溪穴也。經(jīng)。復溜穴也。合。陰谷穴也。心包之井。中沖穴也。滎。勞宮穴也。俞。大陵穴也。經(jīng)。間使穴也。合。曲澤穴也。五臟之俞。
各有五。則五五二十五俞。并心絡五俞。共三十。以左右見言之。六十俞穴也。
陽穴七十二腑收。 腑謂六腑。非兼九形腑也。穴。俞穴也。亦謂井滎俞原經(jīng)合也。肝之腑膽。膽之井者。竅陰穴也。滎。俠溪穴也。俞。臨泣穴也。原。丘墟穴也。經(jīng)。陽輔穴也。合。陽陵泉穴也。心之腑小腸。小腸之井者。少澤穴也。滎。前谷穴也。俞。后溪穴也。原。腕骨穴也。合。小海穴也。脾之腑胃。胃之井者，厲兌穴也；滎，內庭穴也；俞，陷谷穴也；原，衛(wèi)陽穴也；經(jīng)，解溪穴也；合，三里穴也。肺之腑大腸，大腸之井者，商陽穴也；滎，二間穴也；俞，三間穴也；原，合谷穴也；經(jīng)，陽溪穴也；合，曲池穴也。腎之腑膀胱，膀胱之井者，至陰穴也；滎，通谷穴也；俞，束骨穴也；原，京骨穴也；經(jīng)，昆侖穴也；合，委中穴也。心包之腑三焦，三焦之井者，關沖穴也；滎，液門穴也；俞，中渚穴也；原，陽池穴也；經(jīng)，支溝穴也；合，天井穴也。如是六腑之俞各有六，則六六三十六俞，以左右脈共言之，則七十有二俞穴也。取穴部分，見于井滎圖備說。
刺陽經(jīng)者，可臥針而取；
衛(wèi)者屬陽，皮毛之分，當臥針而刺之。若深刺傷陰分，傷榮氣也。
奪血絡者，先俾指而柔。
奪血絡者，取榮氣也。榮氣者，經(jīng)隧也?！鹅`樞》曰∶經(jīng)隧者，五臟六腑之大絡也，故言血絡。凡刺之者，先以左手捻按所刺之穴，候指下氣散，方可下針，取榮家之氣，不能損衛(wèi)氣也。經(jīng)云∶刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮也。
呼為迎而吸作補，
瀉者迎之，補者隨之，有余則瀉，不足則補。瀉者，吸則內針，無令氣散，靜以久留，無令邪布，后呼盡乃去，大氣皆出，是名曰瀉。補者，捫而循之，切而散之，推而按之，彈而弩之，抓而下之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，候吸引針，氣不得出，各在其處，推合其門，令神氣存，大氣留止，故名曰補。
凡善治者，察其所痛，以知病有余不足，當補則補，當瀉則瀉，無逆天時，是謂至治之妙。
逆為鬼而從何憂。
逆者，謂當刺之日，與病五行相行遞為鬼賊，而不順也。從者，五臟之氣，與日相和，而不相侵凌也。凡刺之理，當擇吉日，與本病之臟腑各無侵凌刑制，下針順從而何憂哉!
淹疾延患，著灸之由。
若病有久淹，因寒而虛，或陰證多寒，或者風寒濕痹香港腳之病，或者上實下虛厥逆之疾。男子勞傷，婦人血氣之屬，并可用灸。亦有不可灸者，近髓之穴，陽證之病，不可灸也。
躁煩藥餌而難拯，必取八會；
躁煩熱盛在于內者，宜取八會之氣穴也。謂腑會太倉中腕穴，臟會季脅章門穴，筋會陽陵泉穴，髓會絕骨穴，血會膈俞穴，骨會大杼穴，脈會太淵穴，氣會三焦膻中穴，此是八會穴也。
癰腫奇絡而畜邪，先由砭瘳。
經(jīng)云∶病患脈隆盛，入于八脈而不環(huán)周，十二經(jīng)亦不能拘之，其受邪氣蓄積腫熱，宜砭刺出血。古者以砭石為針，《山海經(jīng)》曰∶高氏之山，有石如玉，可以為針，即砭石也。今人以鈹針代之也。
況乎甲膽乙肝，丁心壬水。
甲膽乙肝者，謂五臟五腑，拘之十干，陽干主腑，陰干主臟。故《天元冊》又曰∶膽甲肝乙，小腸丙心丁，胃戊脾己，大腸庚肺辛，膀胱壬腎癸，五臟五腑，收血化精合處，便是三焦包絡二經(jīng)元氣也，合為十二經(jīng)遍行也。賈氏各分頭首，十日一終，營運十干，皆以五子建元日時為頭也。
生我者號母，我生者名子。
夫五行者，在人為五臟，注穴為井滎俞經(jīng)合。相合為夫妻，我克者為七傳，克我者為鬼賊，我生者為子，生我者為母也。
春井夏滎乃邪在，秋經(jīng)冬合乃刺矣。
此言逐回時取井滎之法也，假令春木旺刺井，夏火旺刺滎，季夏土旺刺俞，秋金旺刺經(jīng)，冬水旺刺合，四時刺法，根據(jù)此推之，以瀉逐時所勝之邪毒者也。圣人所謂因其時而取之，以瀉邪氣出也。
犯禁忌而病復，
禁忌者，非惟人神所在也，謂大饑大渴，大寒大熱，大飽大醉，大虛大竭，大勞大困，皆為針家之禁忌。若虛實不分，淺深不及，犯觸人神，顛倒四時，其病愈而必復，切須誡之誡之。
用日衰而難已。
本論云∶病于當日之下，灸五行之刑制者，其病克而難愈也。謂心病遇庚日，肝病遇辛日，脾病遇乙日，肺病遇丁日，腎病遇己日，小腸病遇壬日，大腸病遇丙日，胃遇甲日，膽遇庚日，膀胱遇戊日，斯皆率義正氣日下受制而氣衰，刺病難愈故也。
孫絡在于肉分，血行出于支里。
孫絡，小絡也，謂絡之支別也。行于分肉之間，有血留止，刺而去之，無問脈之所會。
悶昏針運，經(jīng)虛補絡須然；
本論云∶若學人深明氣血往來，取穴部分不差，補瀉得宜，必無針暈昏倒之疾；或忽忙之際，畏刺之人，多針則傷，壯者氣行自己，怯者當速救療。
假令針肝經(jīng)感氣運，以補肝經(jīng)合曲泉穴之絡；假令針肝絡血運，以補本經(jīng)曲泉穴之經(jīng)，針入復蘇，效如起死，他皆仿此。
疼實癢虛，瀉子隨母要指。
病之虛實者，癢則為虛，痛者為實。刺法云∶虛則補其母，實則瀉其子。假令肝臟實，瀉肝之榮行間穴，屬火是子；肝臟虛，補肝之合曲泉穴，屬水是母。凡刺只取木經(jīng)井滎俞經(jīng)合五行，子母補瀉，此乃大要也。
想夫先賢迅效，無出于針經(jīng)；今人愈疾，豈離于醫(yī)法。
古之治疾，特論針石，《素問》先論刺，后論脈；《難經(jīng)》先論脈，后論刺。刺之與脈，不可偏廢。昔之越人起死，華佗愈，非有神哉，皆此法也。離圣久遠，后學難精，所以針之玄妙，罕聞于世。今時有疾，多求醫(yī)命藥，用針者寡矣。
徐文伯瀉孕于苑內，斯由其速；
昔宋太子性善醫(yī)書，出苑見一有孕婦人，太子自為診之，是一女。令徐文伯亦診之，乃一男一女。太子性急，欲剖腹視之。文伯因自請針之令落，于是瀉足三陰交，補手陽明合谷，胎應針而落，果如文伯之言也。
范九思療咽于江夏，聞見言稀。
傳曰∶嘉中有太傅程公，守任于江夏，因母之暴患咽中有癰，卒然而長，寒氣不通，命醫(yī)者止可用藥治之，勿施針以損之。醫(yī)曰∶咽中氣尚不通，豈能用藥，藥即下之，豈能卒效，故眾醫(yī)不敢措治。尋有醫(yī)博范九思云∶有藥須用未使新筆點之，癰疽即便差。公遂取新筆與之，九思乃以點藥上癰，藥到則有紫血頓出，漸氣通而瘥。公曰∶此達神圣之妙矣。公命九思飲，而求其方，九思大笑曰∶其患是熱毒結于喉中，塞之氣不宣通，病以危甚。公堅執(zhí)只可用藥，不可用針，若從公意，則必誤命，若不從公意，固不能施治，九思當日，曾以小針藏于筆頭中，妄以點藥，乃針開其癰而效也，若非如此，何如紫血頓下也。公方省而歡曰∶針有劫病之功，驗于今日。古人云∶為將不察士卒之能否，則不能決勝，為醫(yī)不察藥性之主治，則不能便瘥，文將無深謀遠慮，則無必勝，醫(yī)無先機遠見，治無必效也。
大抵古今遺跡，后世皆師。
昔圣人留軌范，使后人仿學，不可獨強也。況于針術，隱奧難究，妙門出乎其類者，今之世誰能之，故圣人云∶不可不遵先圣遺文也。
王纂針魅而立康，獺從被出；
傳曰∶王纂少習醫(yī)方，尤精針石，遠近知名，嘉中縣人張方女，因暮宿于廣陵廟中，下有一物，假作其，因被魅感而病，纂為治之，一針有一祟從女被中走出，而病愈矣。
秋夫療鬼而獲效，魂免傷悲。
昔宋徐熙字秋夫，善醫(yī)方，為丹陽令，常聞鬼神吟呻甚凄苦。秋夫曰∶汝是鬼何須知此!答曰∶我患腰病，死雖為鬼，痛苦尚不可忍，聞君善醫(yī)，愿相救濟。秋夫曰∶吾聞鬼無形，何由措置?鬼云∶縛草作人，子根據(jù)之，但取孔穴針之。秋夫如其言，為針腰俞二穴，肩井二穴，設祭而埋之。明日見一人來謝曰∶蒙君醫(yī)療，復為設祭，病今已愈，感惠實深，忽然不見。公曰∶夫鬼為陰物，病由告醫(yī)，醫(yī)既愈矣，尚能感激，況于人乎?鬼姓斛名斯。
既而感指幽微，用針直訣。
此皆指微論中，用針幽微之直訣也。
竅齊于筋骨，皮肉刺要；
竅者穴也，齊者淺深之宜也。經(jīng)曰∶刺皮無傷骨，刺骨無傷髓。病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。過則傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊，內動五臟，故生大病。
痛察于久新，腑臟寒熱。
痛者病也，夫人病有久新，臟病腑病，寒熱虛實，宜細詳審調。針形短長鋒類不等，窮其補瀉，各隨病所宜用之。
接氣通經(jīng)，短長根據(jù)法；
本論曰∶夫欲取偏枯久者榮衛(wèi)諸疾，多是愈而復作者，由氣不接而經(jīng)不通流，雖有臨時之塊，客氣勝真，病當未愈也，當此乃上接而下引。呼吸多少，經(jīng)脈長短，各有定數(shù)之法。手三陽接而九呼，過經(jīng)四寸，乎三陰接而七呼，過經(jīng)五寸；足之三陽接而一十四呼，過經(jīng)四寸，足之三陰接而一十二呼，過經(jīng)五寸。重者倍之，吸亦同數(shù)，此接氣通經(jīng)，呼吸長短之法也。
里外之絕，羸盈必別。
夫五臟里外者，謂心肺在鬲上，通于天氣也。心主于脈，肺主于氣，外華榮于皮膚，故言外也。腎肝在下，通于地氣，以藏精血，實于骨髓。心肺外絕，則皮聚毛落；腎肝內絕，則骨痿筋緩。其時學人，不能別里外虛實，致使針藥誤投，所以實實虛虛，損不足益有余，如此死者，醫(yī)殺之耳。
勿刺大勞，使人氣亂而神隳；
《禁刺論》曰∶無刺大勞人，勞則喘息汗出，里外昏越，故氣耗亂，神隳散也。
慎妄呼吸，防他針昏而閉血。
呼吸者，使陰陽氣行流上下，經(jīng)歷五臟六腑，若針刺妄行呼吸，陰陽交錯，則針昏閉血，氣不行也。
又以常尋古義，由有藏機；遇高賢真趣，則超然得悟。逢達人示教，則表我扶危。
先賢之書，文理幽深，隱義難窮；或字中隱義，或假令一隅，妙要難窮，遇高達之士，方得其趣，不可穿鑿。
男女氣脈，行分時合度；
本論云∶夫男女老幼，氣候不同，春夏秋冬，寒暑各異。春氣生而脈氣緩，夏暑熱而脈行速，秋氣燥而脈行急，冬氣寒而脈凝澀。小兒之脈應春，壯年之脈應夏，四十以上如秋，六十以后如冬。其病有寒熱，脈有遲速，一一參詳，不可一概與天同度矣?！峨y經(jīng)》云∶一呼脈行三寸，一吸脈行三寸者，平人脈法也。微抱病之人皆失天之度，地之紀，脈之用，不可與平人脈相合也。其診取法∶當以一息五至為與天同度；不及應春，不及應冬；太過應秋，太過應夏。應春冬者，宜留針待氣至；應秋夏者，呼吸數(shù)畢便宜去針，此之謂也。
養(yǎng)子時克，注穴必須根據(jù)。
養(yǎng)子時克注穴者，謂逐時干旺氣注臟腑井滎之法也。每一時辰，相生養(yǎng)子五度，各注井滎俞經(jīng)合五穴。晝夜十二時，氣血行過六十俞穴也。每一穴血氣分得一刻六十分六厘六毫六絲六忽六杪，此是一穴之數(shù)也。六十穴共成百刻，要求日下井滎，用五子建元日時取之。設令甲日甲戌時，膽統(tǒng)氣初出竅陰穴為井木，流至小腸為滎火，氣過前谷穴注至胃為俞土，氣過陷谷穴又并過本原丘墟穴。但是六腑各有一原穴，則不系屬井滎相生之法，即是陰陽二氣出入門戶也。行之大腸為經(jīng)金，氣過陽溪穴，所入膀胱為合水，氣入委中穴而終。此是甲戌時木火土金水相生五度一時辰流注五穴畢也。他皆仿此。
今詳定療病之宜，神針法式，廣搜難素之秘文密辭，深考諸家之肘函妙臆，故稱瀘江流注之指微，以為后學之規(guī)則。
