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【腦囊腫】

概述

腦囊腫可分為蛛網(wǎng)膜囊腫和室管膜囊腫,前者占絕大多數(shù),后者少見(jiàn)。蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網(wǎng)膜所形成的袋狀結(jié)構(gòu)而成,最常見(jiàn)于中顱底、橋小腦角、鞍上和顱后窩等。

是否醫(yī)保


就診科室

神經(jīng)外科

臨床癥狀

多數(shù)病變于兒童早期即出現(xiàn)癥狀。顱內(nèi)壓增高癥狀,如頭痛、惡心嘔吐、嗜睡等;癲癇、顱骨膨凸、腦積水、發(fā)育遲緩、性早熟等。

危害

可致顱內(nèi)高壓,引起腦水腫、腦疝,危及生命。

并發(fā)癥

腦水腫、腦疝。

檢查

CT、磁共振檢查、腦脊液檢查等。

診斷

有抽搐、頭痛、輕度偏癱、生長(zhǎng)遲緩、性早熟等臨床表現(xiàn),結(jié)合影像學(xué)檢查可以診斷。

飲食建議

宜吃高熱量、高蛋白、易消化的清淡飲食,忌食辛辣刺激性食物,忌煙酒。

治療原則

對(duì)于無(wú)占位性的蛛網(wǎng)膜囊腫,可定期隨診復(fù)查。有癥狀者和囊腫有張力者手術(shù)治療。

治愈性

可遺留腦積水、內(nèi)分泌改變等后遺癥。

病因

蛛網(wǎng)膜囊腫可分為先天性和繼發(fā)性,繼發(fā)性囊腫常由顱內(nèi)炎癥、創(chuàng)傷、手術(shù)引起。室管膜囊腫也是先天形成。

診斷

有抽搐、頭痛、輕度偏癱、生長(zhǎng)遲緩、性早熟等臨床表現(xiàn),結(jié)合影像學(xué)檢查可以診斷。

典型癥狀

1.惡心、嘔吐、視乳頭水腫。2.抽搐發(fā)作。3.顱骨局部隆起。4.鞍上囊腫還可以表現(xiàn)有腦積水、發(fā)育遲緩、性早熟、視力障礙等。5.因囊腫破裂出血流入囊內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔使而病情惡化。

診斷依據(jù)

1.蛛網(wǎng)膜囊腫常見(jiàn)于中顱底、橋小腦角、鞍上和顱后窩。2.可有惡心、嘔吐、視乳頭水腫、腦積水、發(fā)育遲緩、性早熟等癥狀。3.繼發(fā)性囊腫多無(wú)癥狀,通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

治療方針

對(duì)于無(wú)占位性的蛛網(wǎng)膜囊腫,應(yīng)定期隨診復(fù)查。有癥狀者和囊腫有張力者手術(shù)治療。

藥物治療

顱壓高者應(yīng)積極采用20%甘露醇等藥物治療。

手術(shù)治療

手術(shù)治療多用于有癥狀和囊腫有張力者。包括囊腫腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡輔助下囊腫引流、囊壁切除術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)切除部分囊壁,使囊腫與周圍腦池溝通術(shù)等。

預(yù)后情況

無(wú)癥狀者多數(shù)預(yù)后較好。有癥狀者通過(guò)治療可緩解病情。

日常護(hù)理

1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2.幫助患者樹(shù)立信心。3.對(duì)于生活不便者要給予充分的關(guān)懷和照顧。

飲食調(diào)理

1.宜吃高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的清淡。2.忌食辛辣刺激性食物。3.多吃蔬菜和水果。

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