人類胚胎的發(fā)育，從一個受精卵分裂為兩個、四個、八個、十六個細(xì)胞，然后迅速的發(fā)育成為囊胚。
胚胎一般在受精后的第五天發(fā)育到囊胚，選擇移植囊胚的原因是因為囊胚著床能力最強，在移植后，囊胚會從透明帶中伸張孵化出來，接著在子宮內(nèi)膜上著床。著床后的胚胎能夠分泌出HCG激素，通過血液檢查可以檢測到。
通過試管嬰兒技術(shù)治療不孕不育，在注射一定量促排卵藥物后，通過手術(shù)將卵子取出體外。所取到的卵子先經(jīng)過專業(yè)人員的挑選，選擇成熟的卵子用于和精子受精，而未成熟的卵子則被淘汰。一般情況下，百分之七十的成熟卵子和精子能夠成功受精結(jié)合形成受精卵，在受精卵分裂至4-8個細(xì)胞的時期，有一部分胚胎因為存在某些異常而被自然淘汰，不能繼續(xù)發(fā)育，最后死亡。傳統(tǒng)的胚胎移植一般在胚胎發(fā)育到第三天開始移植，需要植入2-3個胚胎，有的甚至植入3個以上，增加了患者懷三胞胎以上的多胞胎妊娠風(fēng)險。將胚胎培養(yǎng)至囊胚，通過自然淘汰方式淘汰掉品質(zhì)較差的胚胎，剩下能夠順利發(fā)育至囊胚的胚胎用于移植。因為囊胚著床能力強，所以可以減少胚胎移植數(shù)量，不僅提高了移植后的成功率，還降低了多胞胎的風(fēng)險。
能夠經(jīng)過體外受精最后發(fā)育到品質(zhì)優(yōu)良的胚胎數(shù)量，只占卵子總數(shù)量的百分之三十而已。所以卵子數(shù)量對于試管嬰兒成功率有很大影響，卵子數(shù)量越多越好。
移植囊胚的優(yōu)點和缺點：
優(yōu)點是在胚胎發(fā)育至囊胚的過程中，自然淘汰掉了一些品質(zhì)不好的胚胎，最后剩下能夠發(fā)育到囊胚的胚胎移植回子宮。這樣可以提高每次移植后成功著床率，減少每次移植回子宮的胚胎數(shù)量，降低多胞胎妊娠的風(fēng)險。對于不需要雙胞胎的夫婦來說，可以只移植一個囊胚，而著床率與移植兩個囊胚差不多。
缺點是囊胚移植并不適合每個人，如胚胎數(shù)量過少的患者，而適合胚胎數(shù)量6個以上或年齡較小、胚胎著床能力較好的患者。如果要讓囊胚移植的成功率高于移植8個細(xì)胞，要求具備特殊的胚胎培養(yǎng)系統(tǒng)，以及標(biāo)準(zhǔn)的胚胎培養(yǎng)實驗室。在細(xì)胞發(fā)育到8個細(xì)胞時進(jìn)行胚胎移植的成功率也不錯。
因為胚胎需要在子宮外的非自然環(huán)境下培養(yǎng)，如果實驗室條件不達(dá)標(biāo)，胚胎可能因受到外界環(huán)境影響而不能發(fā)育到囊胚階段，最后沒有胚胎可移植回子宮。
囊胚比例和女性年齡有關(guān)，年齡小的女性相比年齡大的女性能夠得到囊胚的比例高。35歲以下的女性，囊胚占受精胚胎的比例約為50%，隨著年齡的增加而降低。
移植8個細(xì)胞胚胎的優(yōu)點和缺點：
優(yōu)點是胚胎不需要在胚胎培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)過久，降低了受到外界環(huán)境影響的風(fēng)險，特別對于培養(yǎng)系統(tǒng)不夠標(biāo)準(zhǔn)的實驗室，時間越久對胚胎傷害越大，導(dǎo)致本來品質(zhì)較好的胚胎無法發(fā)育至囊胚。所以對于胚胎數(shù)量不多的患者可以移植8個細(xì)胞的胚胎，胚胎的著床能力在于精子和卵子的質(zhì)量，總的成功率也令人滿意。
缺點是需要移植數(shù)量較多的胚胎，增加了多胞胎妊娠的風(fēng)險。因為對于移植8個細(xì)胞的胚胎，減少胚胎移植數(shù)量可能會影響到成功率，但是對于囊胚移植不存在以上問題，一般移植不超過兩個囊胚胚胎，最大限度上保證了不產(chǎn)生三胞胎或多胞胎妊娠(除非出現(xiàn)同卵雙胞胎的情況)。據(jù)統(tǒng)計，通過生殖輔助技術(shù)治療不孕不育，因為治療過程中的某些刺激，增加了出現(xiàn)同卵雙胞胎幾率。
綜上所述，無論是移植8個細(xì)胞的胚胎還是移植囊胚胚胎，都可以采用，都能達(dá)到較好的治療效果，主要取決于決定胚胎質(zhì)量的精子和卵子品質(zhì)。要選擇移植哪個時期的胚胎，需要參考受精卵的數(shù)量、女方年齡、是否擁有專用于培養(yǎng)囊胚胚胎的試管嬰兒實驗室和培養(yǎng)系統(tǒng)。胚胎數(shù)量少的情況，移植8個細(xì)胞胚胎的治療效果好，但是如果一次移植數(shù)量過多，可能引起多胞胎妊娠問題。對于受精胚胎數(shù)量多的情況，移植囊胚胚胎可以幫我們挑選到品質(zhì)好的胚胎，不需要同時移植多枚胚胎，降低了三胞胎或多胞胎的風(fēng)險，而且移植后的懷孕成功率提高。
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