?暑證四
【歌】暑傷氣分汗如傾，身熱頭疼躁不寧。所感必須分動(dòng)靜，陰陽(yáng)二證自然明。
【論】東垣云∶靜而得之曰傷暑，動(dòng)而得之曰中熱。富貴人避暑于涼亭廣廈，為房室陰寒所遏，暑火不伸，故曰靜而得之。辛苦人負(fù)重作勞，勤耕力役，大暑行途者，此動(dòng)而得之。王安道以靜得者即是陰證，非暑也。
然大暑炎熱流行，無(wú)所不至，雖外以風(fēng)扇寒涼抑之，終非凜冽之寒邪。但外寒遏，暑火不伸，此寒為標(biāo)，熱為本，故先以辛溫治其標(biāo)寒，繼以清涼治其本熱，無(wú)不愈者。若便作陰證名之，用辛熱劑可乎？學(xué)人宜臨時(shí)參究脈證可也。
【脈】暑傷于氣，所以脈虛。弦細(xì)芤豁，體狀無(wú)余。
動(dòng)而得之
冒暑作勞，身熱頭疼，自汗煩渴，面垢唇焦，或身如針刺，此熱傷分肉也，人參白虎湯主之。素有痰火，復(fù)冒暑氣而惡心，眩暈吐嘔者，黃連香薷飲主之，有痰加膽星、半夏，虛加人參。內(nèi)外挾火相灼，卒倒不知人事者，名曰暑風(fēng)，此暑氣入而鼓激痰火，塞礙心竅故也，治宜吐之。
人參白虎湯
治伏暑發(fā)渴，舌燥生芒刺，身熱，脈虛，自汗等證。
人參（一錢(qián)半） 知母（二錢(qián)） 石膏（五錢(qián)） 甘草（炙，一錢(qián)）
上方入粳米一撮，水一鐘，煎八分，不拘時(shí)服。
若腹痛吐瀉飽悶者，石膏切不可用。熱極，小便遺尿不止，加炒黃柏。煩躁加辰砂末、酸棗仁。
黃連香薷飲
治伏暑引飲，口燥咽干，或吐或?yàn)a。
黃連（姜炒，四兩） 濃樸（姜炒，六兩） 扁豆（微炒，半斤） 香薷（去土，一斤）
每服三錢(qián)，水一鐘，酒少許，煎七分，沉冷，不拘時(shí)服。
若卒中昏冒僵仆，角弓反張，不省人事，手足或發(fā)搐搦，此為暑風(fēng)，不可作風(fēng)治，本方加羌活主之。瀉利加白術(shù)、茯苓。脈虛弱加人參、五味、麥冬。虛汗不止加黃 、白術(shù)。心煩加梔子、辰砂末?？始痈筛?、天花粉。胸滿加枳殼、桔梗。小便不利加赤茯苓、滑石。嘔吐加藿香、陳皮、姜汁。
十味香薷飲
消暑氣，和脾胃。
香薷（一兩） 人參 陳皮（炒） 白術(shù)（土炒） 黃 （蜜炙） 扁豆（炒，去殼） 甘草（炙） 濃樸（姜炒） 木瓜 白茯（去皮，各半兩）
脈虛，加麥冬、五味上為末，每服二錢(qián)，熱湯、冷水任調(diào)下。
靜而得之
避暑于深堂大廈，為陰寒所遏，暑不得越，手足厥逆者，大順散?；魜y者，六和湯、桂苓甘露飲。
大順散
干姜（一錢(qián)，炒） 甘草（八分，蜜炒） 肉桂（去皮） 杏仁（去皮尖，各六分）
上為粗末，水煎溫服，如煩躁，井花水調(diào)下。
按∶本方治夏月引飲過(guò)多，脾胃受濕，清濁相干，陰陽(yáng)氣逆，霍亂吐瀉，腹痛脈遲者主之。用干姜、肉桂，溫胃而建中。甘草、杏仁，調(diào)脾而利氣。非治暑之藥，乃治飲冷受傷之劑也，若非飲冷，切勿執(zhí)方。
六和湯
桂苓甘露飲（二方并見(jiàn)霍亂。）
達(dá)按∶暑與熱，同義而異名。中暑，即中熱也，何分之有？歷代醫(yī)家，乃有中暑、中熱之分，吾不知其所謂。假如道中行人，酷日趲程；野中農(nóng)夫，暄天勞力，津竭汗盡，咽喉如燒，饑未得食，渴未得飲，勞未得息，卒然昏冒，不省人事，身體發(fā)熱，名為中熱，雖謂之中暑，亦可也。至于素享富貴之人，其性不耐寒暄，每至暑月，即池亭水閣以安其身，浮瓜沉李以供其口，環(huán)冰揮扇，以祛其熱，藤簞竹床以取其涼，炎蒸不來(lái)，清風(fēng)滿座，內(nèi)有伏陰，外受涼氣，汗不流而肌理密，陰愈侵而陽(yáng)不發(fā)，卒然昏眩，寒熱交作，嘔吐腹痛，乃為夏月感寒，非中暑也。法當(dāng)溫以理其中，辛以散其表，不可執(zhí)中暑之說(shuō)，而用治暑之劑也。宜以生姜、蔥白、木香、陳皮、羌活、紫蘇之類。
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