?黃膽證毋拘五證宜別三焦論
丹溪云∶疸證不必分五，同是濕熱，如HT 醬相似，斯言已得大義。然考之《內(nèi)經(jīng)》有上中下之分，有曰目黃曰黃膽者，有曰黃癉暴病久逆之所生也。少陰厥陰司天，四之氣溽暑，皆發(fā)黃膽者，悉是上焦?jié)駸岵∫病Ｓ性剖骋讶缂≡晃葛阏?，與脾風發(fā)癉腹中熱出黃者，又脾脈搏堅而長，其色黃者，《靈樞》所謂脾所生病黃膽，皆中焦?jié)駸岵∫病Ｓ兄^溺黃赤安臥者黃膽，及腎脈搏堅而長其色黃，《靈樞》所謂腎所生病黃膽，皆下焦?jié)駸岵∫病＊氈倬懊畹闷淞x，詳于傷寒證中。有曰邪熱入里，與脾經(jīng)相交，則發(fā)黃；或內(nèi)熱已甚，復(fù)被火熱，兩陽相灼亦發(fā)黃；或陽明熱甚無汗，小便不利，濕熱不泄亦發(fā)黃；或發(fā)汗已，身面目俱黃者，為寒濕在里不解，故發(fā)黃。是知非特濕熱發(fā)黃，而寒濕亦發(fā)黃也，但寒濕之黃，黑暗不明，熱甚之黃，明如橘色。大抵黃家屬太陰，太陰者脾也，為濕熱所蒸，則土之本色外現(xiàn)，或脈沉小，腹硬，小便自利，其人如狂者，又為血在下而發(fā)黃也。治疸須分新久，新疸濕熱少張，即當消導(dǎo)滲利，如茵陳五苓散、茯苓滲濕湯之類，無不效者。久病脾胃受傷，血氣必弱，宜用補劑，如參術(shù)健脾湯、當歸、秦艽之類，使正氣盛則邪氣自退，庶可收功。若口淡怔忡，耳鳴腳軟，或微寒熱，小便赤白濁，又當作虛治，宜養(yǎng)榮湯，或八味丸、四君子皆可用，不可過用涼劑，強通小便。恐腎水枯竭，久而面黑黃色，不可治矣。
七疝解
疝、隱疾也，古稱七疝，寒、水、筋、血、氣、狐、 也。寒疝者，腰痛牽引睪丸，屈而不伸，其脈沉遲，得此之由，必是寒客下體，如坐于卑濕，涉于寒水之所起也，寒氣自外入內(nèi)，束其少火，郁其肝氣，故令腰痛，痛而牽引睪丸者，肝之經(jīng)絡(luò)環(huán)陰器故也；寒主收引，故令屈而不伸；尺內(nèi)主腰，脈沉遲，皆陰象也，宜吳茱萸加附子湯主之。水疝者，腎囊腫大，陰汗不絕，得之飲水，醉后勞于使內(nèi)。蓋飲水醉酒，則濕氣勝。勞于使內(nèi)，則腎氣虛，腎虛則濕勝而流攻者，勢也，故令陰囊腫大如水晶，陰汗不絕，如罅漏也。經(jīng)云∶下者舉之。又云∶風能勝濕，宜升陽除濕湯主之。筋疝者，莖筋掣痛，挺脹不堪。此得之房勞邪術(shù)，所使春方，多熱毒之劑，故令脹滿不堪，宜甘草梢黑豆湯主之。血疝者，外腎因撲損而傷，睪丸偏大，有時疼痛者，中有瘀血，名曰血疝，宜于夜分之時，自以一手托其下，一手按其上，由輕至重，揉摩百遍，彌月之間，瘀血盡散，陳氣皆行，誠妙法也。氣疝者遇有拂郁，則睪丸腫大，遇有悲哀，則不藥而消，蓋邪之所湊，常垂其虛拂郁，而睪丸腫大者，肝氣垂腎之也，悲哀則不藥而消者，氣有所泄也。先哲云∶肝腎之病同一法，治宜虎潛丸主之。或曰∶何以不用橘核、川楝、枳實、青皮之類？余曰∶皆破氣之藥，昔人多用之，然治標云爾，況蹈重虛之戒乎？氣實用之可也，狐疝者∶晝則氣出而腎囊腫大，令人不堪，夜則氣入而腫脹皆消，如無其疾。狐之為物，晝則出穴而溺，夜則入穴而不溺，以斯證肖之，故名狐疝。晝陽也，夜陰也，晝病而夜否，氣病而血不病也。宜補中益氣湯，升舉下陷之陽，加黃柏、知母，以益夫不足之坎?；蛟弧煤尾挥米雍托料懔鳉庵罚坑嘣弧么藲馓撍?，若更流藏，非惟無益，而又害之也。 疝者，頹大也，睪丸雖大而無疾。此系父子相傳，得于有生之初，非有生以后，外因所致之疾也，故不必主治?；蛳扔?疝，后來疼痛疾苦者，必兼前六證之法治之。
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