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四   黃連阿膠湯

組成：黃連四兩·12   黃芩一兩·3   芍藥二兩·6   阿膠三兩·9   雞子黃二枚·1枚

治則：養(yǎng)陰瀉火，益腎寧心

主治：少陰病，得之二三日以上，心中煩不得臥者

方解：少陰病以但欲寐為提綱，今心中煩不得臥，是但欲寐之病情一變而為心中煩，說明水陰之氣不能上交于心火。心煩之而不得臥，說明心火之氣不能下交于水陰，此是少陰熱化之證。也就是陰虛火旺，心腎不交

黃連阿膠湯治療口干，一般多伴隨失眠，心煩不寧，舌紅，舌黑而干裂，舌紅絳，舌質(zhì)紅赤,舌面光剝無苔，脈細(xì)數(shù)或弦。

病案三

這是我在醫(yī)院做科主任時(shí)會(huì)診的一個(gè)病案?；颊?，男，69歲，因心衰而住院治療，又因病情不緩解邀請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診。現(xiàn)癥見：端坐位，身體消瘦，呼吸平穩(wěn)，患者自己首先告知口干渴厲害，飲水緩解不大，（因雙下肢水腫醫(yī)生也不讓多喝水，常服利尿藥），心煩失眠，飲食少，大便稍干，小便少，舌紅絳，舌面光剝無苔，脈細(xì)數(shù)。

病機(jī)：少陰熱化之證。也就是陰虛火旺，心腎不交，

治則：養(yǎng)陰瀉火，益腎寧心

方藥：黃連8   黃芩3   白芍15   阿膠10

      雞子黃1枚  麥冬15

三付，同時(shí)告訴主班醫(yī)生，隨時(shí)觀察患者病情變化，三天后，值班醫(yī)生電話告知，口干渴心煩失眠皆大大好轉(zhuǎn)，同時(shí)腿水腫也意外消腫不少，這是出乎我意料之外的。

按：患者少陰熱化指征已很明顯，但仍有淫水所致雙下肢水腫，在處方時(shí)如果再利水會(huì)是少陰熱化更加嚴(yán)重，（西醫(yī)用利尿劑已經(jīng)說明了這一點(diǎn)），固不可再魯莽利水，需得上焦心肺得以霧露灌溉，心腎相濟(jì)，三焦得以通暢，水道才得以恢復(fù)，故而病情顯效迅速。后調(diào)理很快出院。