經(jīng)別二十一

黃帝問于岐伯曰：余聞人之合于天道也，內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音、五色、五味、五時(shí)、五位也，外有六腑，以應(yīng)六律。六律建陰陽諸經(jīng)，而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二時(shí)、十二經(jīng)水、十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道。夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也，粗之所易，上之所難也，請問其離合出入奈何？岐伯稽首再拜曰：明乎哉問也！此粗之所過，上之所息也，請卒言之。

六律建陰陽諸經(jīng)，以六律建立陰陽十二經(jīng)也。上，上工。過，忽而過之。息，謂止而究之也。

足太陽之正，別入于腘中，其一道下尻五寸，別入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂，當(dāng)心入散，直者從膂上出于項(xiàng)，復(fù)屬于太陽，此為一經(jīng)也。

此足太陽之經(jīng)別入者。

足少陰之正，至腘中，別走太陽而合，上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈，直者系舌本，復(fù)出于項(xiàng)，合于太陽，此為一合，成以諸陰之別，皆為正也。

足少陰與足太陽為表里，足少陰之正，至腘中而合太陽，此為一合也。諸陽經(jīng)之正，成以諸陰之別道相合，皆為正脈，非支絡(luò)也。

足少陽之正，繞髀，入毛際，合于厥陰，別者，入季脅之間，循胸里，屬膽，散之上肝，貫心，以上挾咽，出頤頷中，散于面，系目系，合少陽于外眥也。

此足少陽之經(jīng)別入者。

足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合于少陽，與別俱行，此為二合也。

足厥陰與足少陽為表里，足厥陰之正，至毛際而合少陽，此為二合也。

足陽明之正，上至髀，入于腹里。屬胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞（出頁），還系目系，合于陽明也。

此足陽明之經(jīng)別入者。

足太陰之正，上至髀，合于陽明，與別俱行，上結(jié)于咽，貫舌中，此為三合也。

足太陰與足陽明為表里，至髀上而合陽明，此為三合也。

手太陽之正，指地，別于肩解，入腋，走心，系小腸也。

此手太陽之經(jīng)別入者。指地者，在外而內(nèi)行也。

手少陰之正，別入于淵腋兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目內(nèi)眥，此為四合也。

手少陰與手太陽為表里，至內(nèi)眥而合太陽，此為四合也。淵腋，穴名。

手少陽之正，指天，別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。

此手少陽之經(jīng)別入者。指天，在內(nèi)而外行也。

手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳后，合少陽完骨之下，此為五合也。

手心主與手少陽為表里，至完骨而合少陽，此為五合也。完骨，耳后骨。

手陽明之正，從手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明也。

此手陽明之經(jīng)別入者。

手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，復(fù)合于陽明，此為六合也。

手太陰與手陽明為表里，至喉嚨而合陽明，此為六合也。淵腋，足少陽穴。少陰，手少陰經(jīng)。

手太陰之別，名曰列缺，起于腕上分間，并太陰之經(jīng)，直入掌中，散入于魚際。其病實(shí)則手銳掌熱，虛則欠（去欠），小便遺數(shù)，取之去腕半寸，別走陽明也。

列缺，穴名，在經(jīng)渠后，手太陰自此別走于陽明，并太陰之經(jīng)，太陰之正經(jīng)也。手陽明起于手指，故實(shí)則手銳掌熱。銳掌，掌之盡處。欠（去欠），伸腰開口，以舒郁悶也。取之去腕半寸，別走陽明之穴，即列缺也。

手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬目系。其實(shí)則支膈，虛則不能言，取之掌后一寸，別走太陽也。

通里，穴名，在陰郄后，手少陰自此別走手太陽。支膈，膈上偏支作滿，金被火刑，肺氣不降也。不能言，心主言也。《難經(jīng)》：肺主聲，入心為言。掌后一寸，別走太陽，即通里也。

手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)，去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上，系于心，包絡(luò)心系。實(shí)則心痛，虛則為頭強(qiáng)，取之兩筋間也。

內(nèi)關(guān)，穴名，手心主自此別走手少陽。取之兩筋間，即內(nèi)關(guān)也。

手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰，其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰，偏齒，其別者，入耳，合于宗脈。實(shí)則齲，聾，虛則齒寒，痹隔，取之所別也。

偏歷，穴名。手陽明自此別走手太陰。偏齒，半邊之齒也。合于宗脈，耳者，宗脈之所聚也。齲，齒病也。痹隔，經(jīng)絡(luò)痹塞不通也。取之所別，即偏歷也。后仿此。

手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內(nèi)注少陰，其別者，上走肘，絡(luò)肩髃。實(shí)則節(jié)弛肘廢，虛則生疣，小者如指痂疥，取之所別也。疣，音尤。

支正，穴名，手太陽自此別走手少陰。疣，贅瘤也。小者如指痂疥，如指上所生之疥粒也。

手少陽之別，名曰外關(guān)，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實(shí)則肘攣，虛則不收，取之所別也。

外關(guān)，穴名，手少陽自此別走手心主。

足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，其別者，循脛骨外廉，上絡(luò)頭項(xiàng)，合諸經(jīng)之氣，下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑，實(shí)則狂癲，虛則足不收，脛枯，取之所別也。

豐隆，穴名，足陽明自此別走足太陰。瘁，憔瘁也。

足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。實(shí)則鼽窒，頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。

飛陽，穴名，足太陽自此別走足少陰。

足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡(luò)足跗。實(shí)則厥，虛則痿躄，坐不能起，取之所別也。

光明，穴名，足少陽自此別走足厥陰。

足太陰之別，名曰公孫，去本節(jié)之后一寸，別走陽明，其別者，入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂，實(shí)則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。

公孫，穴名，足太陰自此別走足陽明。

足少陰之別，名曰大鐘，當(dāng)踝后，繞跟，別走太陽，其別者，并經(jīng)上走于心包下，外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實(shí)則閉癃，虛則腰痛，取之所別也。

大鐘，穴名，足少陰自此別走足太陽。

足厥陰之別，名曰蠡溝，去內(nèi)踝五寸，別走少陽，其別者，循脛上睪，結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實(shí)則挺長，虛則暴癢，取之所別也。睪，音高。

蠡溝，穴名，足厥陰自此別走足少陽。睪，丸，陰囊也。

任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散于腹。實(shí)則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也。

尾翳，穴名，任脈自此別走沖、督。鳩尾，蔽心骨，穴名。詳尾翳，當(dāng)是中庭別名，中庭在鳩尾之上，故曰下鳩尾，散于腹。舊注謂為會陰，非。

督脈之別，名曰長強(qiáng)，挾膂，上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。

長強(qiáng)，穴名，督脈自此別走任、沖。下當(dāng)肩胛左右，又別走大陽。高搖之，頭之高也。

脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實(shí)則身盡痛，虛則百節(jié)盡皆縱，此脈若羅絡(luò)之血者，皆取之脾之大絡(luò)脈也。

大包，穴名，脾為五臟之長，故另有大絡(luò)羅列也。此脈所部，若有絡(luò)血羅列可見者，皆取之大包。

《素問·玉機(jī)真臟論》：胃之大絡(luò)，名曰虛里，脾胃皆有大絡(luò)也。

凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必見，虛則必下。視之不見，求之上下，人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也。自手太陰之別以下十六段，舊誤在經(jīng)脈。

諸經(jīng)之別，皆絡(luò)脈也，共十五絡(luò)。實(shí)則必見于外，虛則必下，不可見也。視之而不見，當(dāng)求之上下之間，蓋以人經(jīng)虛實(shí)不同，絡(luò)脈異于其所別走之處故也。