案十一、崩漏

張×× 31歲 女 已婚 福建漳州酒廠 職工

1977年11月2日 初診 婚八年未育,經(jīng)素不準,今夏5月27日狂行如注,繼而淋漓不止,7月11日,刮宮后較緩,但小便后下紅少些,約兩周又行,迄今未凈,用g羅米酚三療程未效,10月13日至18日大崩,目前下血色黑有小塊,頭暈心悸,乏力懶言,腰酸肢麻,脈細軟苔薄,崩漏纏綿逾5月之久,屢治不愈(婦檢子宮內(nèi)膜嚴重增生,復檢系子宮內(nèi)膜腺型增生過長,無排卵型功血)氣血損耗,沖任失固,非補益不為功,治當益氣滋血,固澀沖任,略寓理血化瘀,效否待證。

炒黨參15g 炒黃芪24g 炒當歸9g 生地炭30g 炮姜炭3g 焦白芍9g 炒蒲黃9g 煅牡蠣30g 赤石脂9g 阿膠9g 3帖

11月5日復診 藥后好轉(zhuǎn)，量少減半，余癥亦差，脈細軟，苔薄邊紅有齒印，宗前法增易。

炒黨參15g 炒黃芪24g 炒當歸9g 生地炭30g 焦白芍9g 炒蒲黃9g 花蕊石12g 煅牡蠣30g 赤石脂9g 阿膠9g 三七未1.5g 3帖

11月9日三診 淋漓已止二天，昨婦科檢查后又下淡紅微黃色液極少，情況顯見好轉(zhuǎn)，惟尚未根除，仍須善為調(diào)治，以期全效，脈細，苔薄質(zhì)微紅，邊有齒印，再從原議進退。

炒黨參15g 炒黃芪24g 炒當歸9g 大生地12g 焦白芍9g 生蒲黃12g 煅牡蠣30g 赤石脂9g 阿膠9g 三七未1.5g 3帖

按:崩漏反復不止逾5月之久,氣血損耗,勢所必然,沖任失固，似關隘之開而不閉,無力自主，非益氣以復其能,滋血以增其質(zhì),固攝以錮其隘,恐難取效,雖然兼有頭暈心悸,乏力懶言,腰酸肢麻等證。要皆病久體虛所致,當時矛盾崩漏為主塞流為先,主癥蠲除,余恙當不治自解，至血色黑而有塊,似是瘀象,但并無腹痛等徵,故雖滯不顯，處方時略寓理血化瘀之意即可，務使漏下速止，再予調(diào)治,一診而漏減其半,復診即基本已凈,三診諸癥俱瘥,綜觀三次方藥,大致相同,第2方增花蕊石,三七未以加強化瘀止血之力,藉防殘瘀滯留,而貽后患,尚未根治,還待善為調(diào)理,以冀全愈。