金·成無己：傷寒八、九日，邪氣已成熱，而復(fù)傳陽經(jīng)之時，下之虛其里而熱不除。胸滿而煩者，陽熱客于胸中也；驚者，心惡熱而神不守也；小便不利者，里虛津液不行也；譫語者，胃熱也；一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)者，陽氣內(nèi)行于里，不營于表也。與柴胡湯以除胸滿而煩，加龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮(zhèn)驚；加茯苓以行津液、利小便；加大黃以逐胃熱、止譫語；加桂枝以行陽氣而解身重。錯雜之邪，斯悉愈矣。(《注解傷寒論》)
清·柯 琴：傷寒八、九日不解，陽盛陰虛，下之應(yīng)不為過，而變癥蜂起者，是未講進于調(diào)胃承氣之法，而下之不得其術(shù)也。胸滿而煩，小便不利，三陽皆有是癥。而驚是木邪犯心；譫語是熱邪入胃；一身盡重，是病在陽明而無氣以動也；不可轉(zhuǎn)側(cè)，是關(guān)少陽而樞機不利也。此為少陽、陽明并病。故取小柴胡之半，以轉(zhuǎn)少陽之樞；輔大黃之勇，以開陽明之闔；滿者忌甘，故去甘草；小便不利，故加茯苓；驚者須重以鎮(zhèn)怯，鉛秉乾金之體，受癸水之氣，能清上焦無形之煩滿，中焦有形之熱結(jié)，煉而成丹，不特入心而安神，且以入肝而滋血矣；尤骨重能鎮(zhèn)驚而平木；蠣體堅不可破，其性守而不移，不特靜可以鎮(zhèn)驚，而寒可以除煩熱，且咸能潤下，佐茯苓以利水，又能軟堅，佐大黃以清胃也；半夏引陽入陰，能治目不瞑，亦安神之品，故少用為佐；人參能通血脈，桂枝能行營氣，一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)者，在所必須，故雖胸滿譫語而不去也。此于柴胡方加味而取龍、蠣名之者，亦以血氣之屬，同類相求耳。(《傷寒來蘇集·傷寒附翼》)
清·王子接：足經(jīng)方治手經(jīng)病者，參、苓、龍、牡、鉛丹，入足經(jīng)而可轉(zhuǎn)行于手經(jīng)者也。手少陰煩驚，從足太、少陽而來，故仍從柴、桂立方。邪來錯雜不一，藥亦錯雜不一以治之。柴胡引陽藥升陽，大黃領(lǐng)陰藥就陰；人參、炙草助陽明之神明，即所以益心虛也；茯苓、半夏、生姜啟三焦之樞機，即所以通心機也；龍骨、牡蠣入陰攝神，鎮(zhèn)東方甲木之魂，即所以鎮(zhèn)心驚也；龍、牡頑鈍之質(zhì)，佐桂枝即靈；邪入煩驚，痰氣固結(jié)于陰分，用鉛丹即墜。至于心經(jīng)浮越之邪，借少陽樞轉(zhuǎn)出于太陽，即從茲收安內(nèi)攘外之功矣。(《絳雪園古方選注》)
清·吳儀洛：此湯治少陽經(jīng)邪犯本之證，故于本方(指小柴胡湯)中除去甘草減大棗上行陽分之味，而加大黃行陰以下奪其邪，兼獲苓以分利小便，龍骨、牡蠣、鉛丹以鎮(zhèn)肝膽之怯，佳枝以通血脈滯也。與救逆湯同義，彼以龍骨、牡蠣鎮(zhèn)太陽經(jīng)火逆之神亂，此以龍骨、牡蠣、鉛丹鎮(zhèn)少陽經(jīng)誤下之煩驚，亦不易之定法也。(《傷寒分經(jīng)》)
清·章 楠：大黃僅煎一、二沸，止取其氣，隨姜、桂、人參行陽之藥以泄浮越之邪熱，不取其味以走腑也。(《醫(yī)門棒喝·傷寒論本旨》)
清·呂 震：此證全屬表邪誤下，陰陽擾亂，濁邪填膈，擅中之氣不能四布而使道絕，使道絕則君主孤危，因則神明內(nèi)亂，治節(jié)不行，百骸無主，以致胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)，種種皆表里虛實、正邪錯雜之證。但病屬表邪陷入，則陽明出入之界，全藉少陽為樞紐，故以柴胡名湯，而陰邪之上替者，復(fù)桂枝、生姜、半夏以開之；陽邪之下陷者，用黃芩、大黃以降之，使上下分解其邪，邪不內(nèi)擾。而兼以人參、大棗扶中氣之虛；龍骨、牡蠣、鉛丹鎮(zhèn)心氣之逆；且柴胡、大黃之攻伐，得人參扶正以逐邪自解；龍骨、牡蠣之頑鈍，得桂枝助陽以載神而神自返。其處方之極錯雜處，正其處方之極周到處。(《傷寒尋源》)
